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SISTEMA

DIGESTRIO

Prof. Dr. Christianne Silva Barreto

SISTEMA DIGESTRIO

Constituio:
Cavidade oral
Trato alimentar (esfago, estmago, ID, IG, reto
e nus)
Glndulas associadas (gl. salivares, fgado,
pncreas e vescula biliar)

Funes:
Mastigao
Deglutio
Digesto
Absoro
Eliminao dos resduos

TRATO ALIMENTAR

a poro tubulosa do trato digestivo, com 9m


de comp. Nele os alimentos so:
Agitados
Liquefeitos
Digeridos
Camadas histolgicas do canal alimentar
MUCOSA
esp Mod
if
eci
SUBMUCOSA
aliz ca
es
a
e
es
MUSCULAR EXTERNA
reg
io n
ais
SEROSA ou ADVENTCIA

Desenho esquemtico da estrutura geral do sistema digestivo


(Junqueira & Carneiro, 2004)

MUCOSA
a luz do canal alimentar
Composto por:
Tec. Epitelial
Tec.
Conjuntivo
(lmina
prpria):
alta
vascularizao, glndulas e vasos linfticos.
Muscular da mucosa: msculo liso em duas
camadas
Interna: circular
Externa: longitudinal

SUBMUCOSA
Camada de tecido conjuntivo fibroelstico
denso no-modelado.
Contm:
Vasos sanguneos e linfticos
Plexo submucoso de Meissner (SN entrico)
No contm glndulas (exceto esfago e
duodeno).
Controla a motilidade da mucosa e a secreo
das glndulas

MUSCULAR EXTERNA
Composta por msculo liso em duas camadas
(Exceto no estmago)

Interna: circular
Plexo mientrico de Auerbach (SN entrico)
Externa: longitudinal
a camada responsvel pela atividade peristltica

SEROSA ou ADVENTCIA
formada por uma camada delgada de tecido
conjuntivo
Serosa- quando intra-peritonial e revestida
por tec. epitelial pavimentoso simples.
Adventcia- quando retroperitonial, ficando
aderida a parede do corpo e no tem o tecido
epitelial.

Desenho esquemtico do trato alimentar (Gartner & Hiatt, 2004)

Inervao do Sistema Digestrio


Sistema Nervoso Simptico e Parassimptico
Sistema Nervoso Entrico
Plexo Submucoso de Meissner
Plexo Mientrico de Auerbach

S. N. SIMPTICO E PARASSIMPTICO
Parassimptica- estimula o peristaltismo, inibe
os msculos dos esfncteres e estimula a
secreo.
Simptico- inibem o peristaltismo, e ativam os
msculos dos esfncteres.

Sistema Nervoso Entrico


um sistema independente, composto por:
* Plexo Submucoso de Meissner
* Plexo Mientrico de Auerbach
Est presente do esfago ao nus, controlando
as secrees e a motilidade.

Boca
Primeira poro do tubo digestrio, comum ao
sistema digestrio e respiratrio.
Cavidade Oral:
lbios e bochechas, gengivas, palato (duro e mole)
lngua, amgdalas linguais/tonsilas, glndulas
linguais
Caractersticas gerais:
cavidade irregular, limitada por lbios, bochechas
e palato, contm dentes, gengiva e grande parte
da lngua

Boca
Caractersticas histolgicas:
Membrana mucosa de epitlio estratificado
pavimentoso e lmina prpria de tecido
conjuntivo (exceto dentes)
Epitlio estratificado pavimentoso queratinizado
(gengiva, palato duro e superfcie dorsal da
lngua)

Cavidade Oral

Cavidade Oral
Apresentam 3 tipos de glndulas salivares:
Partida
Submandibular
Sublingual
Elas liberam a saliva que ir umidificar os alimentos
e a boca.
Produzem a:
AMILASE SALIVAR- digesto de carboidratos.
LACTOFERRINA e LISOZIMA (antimicrobianos)
IgA- protenas de defesa imonolgica

LBIOS
Lbios- Msculo estriado esqueltico orbicular dos
lbios
Superfcie:
Regio
cutnea:
folculos pilosos, glndulas
sebceas e sudorparas
Regio rsea de transio ou Prolbio: epitlio
crneo, sem plos e glndulas com papilas de tecido
conjuntivo com grande vascularizao (cor rsea)
Mucosa oral:
Epitlio queratinizado e no queratinizado com
papilas do tecido conjuntivo altas e vascularizadas
No h submucosa, nem glndulas

LNGUA

rgo muscular localizado no assoalho da boca


Importncia:
contribui no processo de mastigao
auxilia na deglutio, fala e no sentido do gosto
Formao: msculo esqueltico com clulas adiposas
Diviso:
mvel (corpo da lngua) e fixa (raiz da lngua)
Sulco Terminal: localizado na superfcie dorsal
Papilas linguais: Filiforme; Fungiforme; Caliciforme ou
Circunvaladas e Foliceas

Papilas Linguais

Papilas Filiforme- So as mais abundantes e menores, d a


lngua a cor acinzentada (epitlio queratinizado).
Papilas Fungiforme- So menores, isoladas e dispersas, sua
forma lembra um cogumelo.

Papilas Linguais

Papilas Caliciforme ou circunvaladas- So em 10,


arrumadas em fileiras na frente do sulco terminal
No sulco esto as glndulas de von Ebner (glndulas serosas)
Papilas Foliceas- Esto nas bordas laterais da poro
dorsal e posterior da lngua (uma de cada lado); na borda da
papila folicea tem corpsculos gustativos.

Saborizantes- so substncias estimulantes do


gosto

ESFAGO
Tubo muscular de 25cm, que transporta o bolo
alimentar da faringe oral at o estmago.
Geralmente est obliterado, distende para a
passagem do bolo alimentar.

ESFAGO
Mucosa:
epitlio
pavimentoso
estratificado
no
queratinizado com cl. de Langerhans (apresentadoras
de antgeno)
tecido conjuntivo com glndulas (esofgicas e
crdicas) para produzir muco.
muscular da mucosa s com fibras longitudinais
Submucosa:
plexo submucoso de Meissner com gl. serosa e
mucosa
Muscular
circular interna e longitudinal externa com o plexo
de Auerbach entre elas.
Adventcia

Corte histolgico da regio


superior do esfago
(Junqueira & Carneiro, 2004)

ESTMAGO

ESTMAGO
Tubo dilatado que comporta at 1,5L, nele o bolo
alimentar denominado QUIMO.
Produz: cido clordrico, pepsina (pT), renina, lipase
gstrica (triglicerdeos) e hormnios parcrinos.
Divises do estmago:
Crdia- 2 a 3 cm na juno gastroesofgica.
Fundo- regio em forma de cpula, (cheia de gs).
Corpo- maior regio, responsvel pela formao do
QUIMO
Piloro- regio estreita entre o estmago e o duodeno.

Estmago Crdico
uma banda circular estreita de transio entre o
esfago e o estmago.
Mucosa- glndulas tubulares simples e ramificadas
ditas glndulas crdia
Clulas secretam muco e lisozima (bactericida)

Estmago Fndico
Mucosa-Tec. epitelial simples colunar com clulas de
revestimento que produzem muco.
Tec. conjuntivo frouxo, vascularizado com a
presena das glndulas fndicas com vrias clulas.
Muscular com 3 camadas (circular interna,
longitudinal externa e circular externa)
Submucosa- tecido conjuntivo rico em clulas com o
plexo submucoso de Meissner.
Muscular externa- est subdividido em:
Oblqua interna (regio crdica)
Circular mdia
Plexo mioentrico de Auerbach
Longitudinal externa
Serosa- cobertura que inibe atritos

Desenho da regio fndica do estmago com uma glndula fndica e suas clulas
(Gartner & Hiatt, 2003)

Glndula fndica e suas clulas


Clula de revestimento superficial- produzem uma
camada visvel de muco, como um gel que protege da
autodigesto.
Clula regeneradora- so poucas, porm altamente
prolifera, substituindo as clulas especializadas.
Clula mucosa do colo- produzem um muco solvel
que se mistura ao quimo, reduzindo o atrito.
Clula parietal (oxntica)- produz o cido clordrico.
Clula zigmtica (principal)- produzem pepsinognio,
renina e lipase gstrica.
Clula enteroendcrina (DNES ou APUD)- produzem
hormnios endcrinos parcrinos e neurcrinos.

Desenho da regio fndica do estmago com uma glndula fndica e suas clulas
(Gartner & Hiatt, 2003)

Corte histolgico de
glndulas
fndicas,
com epitlio superficial
secretor
de
muco.
Clulas parietais (clara)
e zigmticas (escuro),
MM
muscular
da
mucosa
(Junqueira & Carneiro, 2004)

Regies do estmago
e diferenas histolgicas
(Junqueira & Carneiro, 2004)

Estmago Pilrico
No piloro esto as fossetas gstricas profundas e
longas, onde as glndulas pilricas mais curtas se abrem.
Estas glndulas secretam muco, e as clulas
enteroendcrinas secretam gastrina.

(Junqueira & Carneiro, 2004)

Ndulo linfide
Muscular da mucosa
Submucosa

INTESTINO DELGADO
o final da digesto, com absoro de nutrientes e
secreo endcrina.
Tem 5-7m e subdivide-se em duodeno, jejuno e leo.
Caractersticas histolgicas comuns:
-Pregas circulares (valvas de Kerckring)-so dobras
transversais que envolvem a mucosa e submucosa
(3x a rea de absoro).
-Vilosidades intestinais ou Vilos- so projees
alongadas da mucosa (10x a rea de absoro).
-Microvilosidades- so prolongamentos cilndricos da
MP apical (30x a rea de absoro)

Camadas do ID
-Mucosa intestinal
Tec. Ep. colunar simples (clulas absortivas
superficiais, clulas caliciformes e clulas DNES)
Lmina prpria (criptas de Lieberkuhn com vrias clulas)
Muscular da mucosa (circular interna e long. externa)
-Submucosa
Tec. Conjuntivo denso com plexo submucoso de
Meissner e glndulas de Brunner (fluido mucoso)
-Muscular externa
Circular interna, plexo mioentrico de Auerbach e
longitudinal externa
-Serosa

Desenho esquemtico do ID, onde a lmina prpria


rica em clulas livres do tecido conjuntivo (Sobotta, 1993)

Imagem de ID com vilosidades, glndulas intestinais, submucosa,


camada muscular e serosa (Junqueira & Carneiro, 2004)

Desenho da mucosa, vilosidades, criptas de Lieberkuhn e


clulas do ID (Gartner & Hiatt, 2003)

Clulas da Criptas de Lieberkuhn


da mucosa do ID

Clulas absortivas superficiais- com microvilosidades


fazendo absoro de gua e nutrientes
Clulas caliciformes- produz mucingeno que forma o
muco
Clulas regeneradoras- so clulas-tronco que
substituem as clulas da mucosa
Clulas
neuroendcrina
ou
DNESproduzem
hormnios parcrinos e endcrinos
Clulas de Paneth- produzem lisozima (antimicrobiano)

Clula de Paneth do ID com vesculas com lisozima (seta)


e M (macrfago) (Junqueira & Carneiro, 2004)

Glndulas de Brunner da submucosa do ID


Os ductos atravessam a muscular da mucosa,

perfuram as Criptas de Lieberkuhn e lanam seus


produtos na luz duodenal.
Secretam fluido mucoso alcalino que ajuda na
neutralizao do quimo cido.
Produz o fator de crescimento epidrmico
humano (urogastrona), que inibe a produo de HCl
e estimula a mitose das clulas da mucosa duodenal.

Corte do duodeno com vilosidades e


Brunner em branco (Sobotta, 1993)

glndulas de

Diferenas regionais no ID
Duodeno- a regio mais curta (25cm), recebe a
bile do fgado (ducto biliar) e suco digestivo do
pncreas
(ducto
pancretico).
Possui
mais
microvilosidades, porm menos clulas caliciformes.
Jejuno- possui mais clulas caliciformes que o
duodeno, porm poucas vilosidades.
leo- tem poucas microvilosidades, porm tem
muitos ndulos linfticos (placas de Peyer).

Corte histolgico do leo com muitos folculos linfticos


na submucosa (plexo de Peyer) (Sobotta, 1993)

Corte histolgico do duodeno com epitlio cilndrico


simples com as criptas de Lieberkuhn (Sobotta, 1993)

Movimentos do Intestino Delgado


Contraes de mistura- so contraes
localizadas e tem como funo expor o quimo ao
suco digestivo
Contraes propulsoras- so ondas peristlticas
que propulsionam o quimo ao longo do ID.
Crise peristltica- so contraes fortes que
empurram o quimo para o clon, eliminando-o na
forma de diarria.

INTESTINO
GROSSO

Intestino Grosso
Subdividido em:
Ceco/Clon (ascendente, transverso, descendente e
sigmide)

Reto
nus

Tem 1,5m de comp., absorve gua e ons do quimo


vindo do ID, produz muco, e compacta as fezes.
Apndice- evaginao em fundo cego do ceco

Clon
a maior poro, tem uma vlvula que impede o
refluxo do quimo para o leo (valva ileocecal).
Camada mucosa- No possui vilosidades, mas tem
muitas criptas de Lieberkuhn com as mesmas clulas
(exceto de Paneth).
As clulas absortivas e caliciformes so as mais
abundantes. As clulas regeneradoras substituem as
clulas das criptas a cada 6 dias.

Clon

A camada submucosa igual a do ID.


A camada muscular externa no contnua, ela
agrupada formando 3 fitas estreitas de feixes
musculares (TNIAS) que formam sacos (Haustros).
Clon transverso- serosa
Clon ascendente e descendente- adventcia

Desenho do clon com a cripta de Lieberkuhn e suas clulas


(Gartner & Hiatt, 2003)

Histofisiologia do Clon
Absorve gua e eletrlitos e compacta as fezes
Composio das fezes:
gua, bactrias mortas, fibras, gordura, subs.
Inorgnicas, protenas, clulas mortas e bile.
Odor das fezes:
Sofre ao da dieta e da flora bacteriana (gases
na forma de flatos)

RETO
E
CANAL ANAL

Reto e Canal Anal


As criptas de Lieberkuhn do reto so mais
profundas, porm menos numerosas.
O canal anal mede 3-4cm de comp. As criptas do
canal anal so curtas e escassas.
A mucosa tem pregas anais (longitudinais) ditas
colunas de Morgagni do reto.
As colunas de Morgagni forma bolsas (valvas
anais) que ajudam o reto a suportam o peso do bolo
fecal.
Hemorridas- ocorre devido ao aumento dos
vasos da submucosa do canal anal.

Mucosa

Muscular da mucosa
Submucosa
Muscular

Gnglio

Corte histolgico do IG mostrando as camadas


(Junqueira & Carneiro, 2004)

Apndice
um divertculo do ceco (5-6 cm comp.)
geralmente na luz tem resduos.
Tem abundncia de elementos linfides, clulas
DNES, absortivas superficiais, caliciformes e
regeneradoras nas criptas de Lieberkuhn.
Apendicite- inflamao do apndice com
obstruo da luz, podendo ocorrer rompimento que
ocasiona a peritonite e a morte.
Adolescentes > adultos
Homens >mulheres

INTERESSE CIENTFICO
A quimioterapia atinge muito o ID pois
geralmente a base de drogas antimitticas. Isto
faz com que a absoro no ID reduza e o
indivduo emagrea rapidamente.
O apndice inflama com frequncia pois como
um fundo de saco cego, o contedo no
renovado, assim a parede do apndice inflama.