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Sx de lceras por

Presin

Barajas Cisneros Itzel Alexandra


Garoyn Lpez Anush Lorena
Lpez Padilla Ana Mara

6 B LME

Definicin

Lesin de la piel y tejidos subyacentes


producida por una perdida de sustancia por
proceso isqumico debido al aplastamiento de
los tejidos entre dos planos de resistencia.


La presin y el tiempo son necesarios para
producir isquemia, varia de px en px
Adems de por presin se puede producir por
roces, movimiento o arrastre px encamadas
en posicin de fowler sin obstculos que los
frene

Localizacin

Depende!!

Decbito supino: occipital, omoplatos,


codos, sacro, talan, isquion
Decbito lateral: orejas, costillas, condilos,
maleolos
Decubito prono: dedos pies, mamas,
acromion, mejillas y orejas

Grupos riesgo

Cambios en el envejecimiento
Nivel de actividad (aum hrs. En sillon)
Utilizacion de
Mal edo. n utricional
escalas p\
valorar fx riesgo
Menos tejido mscular

Fx riesgo

Lesiones cutneas
Trastornos en el transporte de oxigeno
Tx inmunolgico
Alt. Estado de consciencia
Perdida de sensacin dolorosa
Inmovilidad resultado de alternativas
teraputicas

Escalas

Manejo

Reducir la presin
Cambios posturales entre 2-4 hrs.
Patrn de rotaciones
Cambios de decbito supino a decubito lateral
( der e izq)
Pacientes sentados elevar cadera 15-20 min.

Superfici
es
especiale
s
Protecciones
locales
Colchn de
agua, espuma
y ltex

Estticas (px
de bajo riesgo)

Dinmicas
( colchoneta de
presin
alternante)

Los cuidados de la piel


comienzan con un
buen aseo
Secado minucioso en
zonas de pliegues
Aplicacin de masajes
excepto zonas de
enrojecimiento
La cama o silln sin
arrugas y sin cuerpos
extraos

Cuidados de la
piel

La piel de los ancianos es


muy frgil. La inspeccin es
fundamental

Tratamiento

No existe tratamiento nico y eficaz


Depender del grado y estadio en el que se
encuentra la lesin

Tratamiento

Grado 1: piel ciantica, calor local, edema


Grado 2: destruccin de dermis y epidermis
por rotura de ampollas
Grados 3: destruccin de capa subcutnea,
formacin de cavidades crteres
Grado 4: lesin que se extiende hasta el
hueso, musculo o elementos de sostn. Con
graves infecciones

Tratamiento
Segn la
lesin

Estadios
iniciales

cidos grasos
Hiperoxigenados

Estadios
avanzados

Debridacin

*Quirurgico
*Cortante
*Enzimatico
*Autoltico
*Hidrociruga
*Bilgico

Granulacin y
epitelizacin

*Cura seca
*Cura
hmeda

Tratar una lcera por


presin es ms difcil
que prevenirla

Bibliografa

Minsal, Santiago. Gua clnica, manejo y


tratamiento de heridas y lceras. 2000.
www.juntadeandalucia.es
www.saludmultimedia.net
www.easp.es
Gua prctica clnica para la prevencin de
lceras por presin.

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