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C O RT E S R O M E R O I S A A C
G U T I E R R E Z J A R A C I T H YA K A R I N A
M E N D E Z C A M A RA PA U L I N A
S A N C H E Z R I V E RA C E S A R R O D R I G O
ANATOMA DE TRAX
LNEAS, REGIONES Y DIMETROS DE
T RA X
TRAX
Cavidad hueca.
Movimientos de expansin -> respiracin.
Huesos, cartlagos y msculos.
TRAX SEO
MSCULOS
nfasis en msculos de la respiracin:
Diafragma
Intercostales
Esternocleidomastoideo
Escaleno
Trapecio
Pectorales
CAVIDADES INTRATORCICAS
Espacios virtuales
Superior
Mediastino
Anterior
Inferior
Medio
Posterior
Derecho
Pleuropulmonar
Izquierdo
PUNTOS DE REFERENCIA
Pezones
ngulo de Louis
Escotadura supraesternal
ngulo costal
Vrtebra C7
Clavculas
Escpulas
Supraclavicular
Supraesternal
Clavicular
Infraclavicular
Mamaria
Hipocondrio
Esternal superior
Esternal inferior
Supraescapular
Supraespinal
Infraespinal
Interescapulovertebral
Infraescapular
LA APLICACIN SEMIOLGICA DE
LAS LNEAS Y REGIONES DE TRAX
RADICA EN EL USO QUE SE LES DA
EN LOS MTODOS DE
EXPLORACIN.
INSPECCI
N
PATRN DE RESPIRACIN
FRECUENCIA
RITMO
RESPIRACIN AUDIBLE A
DISTANCIA
EDAD
FR
Recin nacidos
30-45 Rpm
Nio
25- 30 Rpm
Adolescente
18 a 26 Rpm
Adulto
12 a 20 Rpm
BREVILINEO
LONGILINEO
NORMOLINEO
TIPO DE TORAX
OTROS
NOMBRES
CARACTERISTICAS
EFISEMATOSO
En tonel, globoso,
en barril, en
inspiracin
permanente
PARALITICO
Aplanado, en
espiracin
permanente
RAQUITICO
Dimetro AP es mayor,
el esternn se
proyecta hacia
adelante
DESCARTAR MSCULOS
ACCESORIOS, TIROS, XIFOSIS Y
LORDOSIS
PALPACIN
TRAQUEA
PERCUSIN
PATRN DE PERCUSIN
AUSCULTACIN
M T O D O D E E X P LO RA C I N Q U E N O S P R O P O RC I O N A DAT O S
POR MEDIO DEL ODO
AUSCULTACIN MEDIATA
Se perciben y analizan
los sonidos de la
respiracin y sus
alteraciones.
RESPIRACIN CORRECTA
PATRN DE AUSCULTACIN
RESPIRACIN GLTICA
Ruido soplante de tonalidad elevada que se
percibe durante la inspiracin y espiracin .
Formada por la vibracin de cuerdas vocales.
RESPIRACIN BRONCOVESICULAR
RUIDOS CONTINUOS
Mas o menos prolongados y uniformes.
SIBILANCIAS
Sonido agudo, audible en caso de la obstruccin de
vas areas de menor calibre (EPOC, Asma)
FINAS: Alto, discreto; final de la inspiracin
MEDIANAS: Bajo; durante la inspiracin
GRUESAS: Grave, en burbujas; durante la
inspiracin
RONCUS
Similar al ronquido o ronroneo de un gato
Secreciones viscosas u obstruccin en grandes
vas areas.
Tonalidad baja o grave
CAUSAS: Edema de pared, cuerpos extraos o
presencia de secreciones viscosas.
RUIDOS DISCONTINUOS
Ruidos de corta duracin, instantneos.
Bronquios, pulmones, cavidad pleural.
ESTERTOR TRAQUEAL
Grandes secreciones en:
Trquea
Bronquios
Laringe
ESTRIDOR
CORNEJO
SOPLO PULMONAR
Resulta de la transmisin de ruido laringotraqueal
a travs de un tejido pulmonar alterado tanto en
sus condiciones fsicas como en su conductividad
sonora
SOPLO TUBRICO
Soplo gltico , caracterstico de las
condensaciones pulmonares conducen con
facilidad el sonido de la respiracin gltica hasta
el trax
SOPLO ANFORICO
Es el paso de aire por una gran cavidad que es
ventilada por un bronquio permeable . Se le
puede imitar soplando por el pico de una botella
vacia
AUSCULTACIN DE LA VOZ
Estetoscopio apoyado en trax
Sonido vibrante
Palabra 33
ANOMALIAS
Corresponden al aumento o disminucin en la
calidad de audicin (Neumona)
PECTORILOQUIA AFONA:
Capacidad de distinguir las palabras sobre la
pared costal cuando el paciente las pronuncia en
forma de susurro
PECTORILOQUIA SONORA:
Se distinguen claramente las palabras articuladas
BRONCOFONIA
Audicin de la voz auscultada de forma intensa
EGOFONIA
Voz se aprecia temblorosa y en un tono agudo.
AUSCULTACION
CARDIACA
FOCOS CARDIACOS
CICLO CARDIACO
Intervalo entre el primer ruido
cardiaco y el siguiente primer
ruido.
Un primer silencio, segundo
ruido, tercer ruido normal (no
siempre audible) y el segundo
silencio o gran silencio.
RUIDOS NORMALES
Primer Ruido.
Corresponde al cierre de las vlvulas mitral y
tricspide
SegundoRuido.Corresponde al cierre de la vlvulas pulmonar y
aortica
RUIDOS NO FRECUENTES
Tercer ruido: Ocurre al comienzo del distole,
despus del segundo ruido. Se escucha en
algunas insuficiencia cardiacas, aunque se puede
encontrar en condiciones fisiolgicas en muchos
nios, en adultos jvenes .
Galope ventricular: se presenta en algunas
insuficiencias cardiacas.
SOPLOS
Corresponde a un ruido
que se escucha por
flujos turbulentos de la
sangre. Habitualmente
ocurren porque una
vlvula est estrecha
(estentica).
INTENSIDAD
SOPLOS SISTOLICOS
Soplos eyectivos: Se relacionan a una estenosis
de la vlvula artica o pulmonar.
Soplos de regurgitacin(mitral o tricspide):
En estos casos los velos de la vlvula no cierran
bien y permiten que refluya sangre.
Se habla de una insuficiencia mitral o tricspide
SOPLOS DIASTOLICOS
Soplos por reflujo debido a una insuficiencia
de la vlvula artica o pulmonar:Son de baja
intensidad.
Aspirativos ya que en algo se parece al ruido
que se produce cuando uno aspira aire por la
boca.