SCHISTOSOMIAS

IS

 Patologas
La patologa depende de la
etapa
en
que
se
encuentren los parsitos
en el organismo.

Fase Inicial
Invasin de las cercaras, se
produce
una
dermatitis
de
intensidad variable, de acuerdo al
No de cercaras que penetran.
En la migracin de las larvas por
la circulacin y tejidos ,producen
reaccion alergica con eosinofilia
circulante.

La segunda fase
Produce dao tisular que se produce por la
accin de los parsitos adultos cuando
mueren y principalmente a los huevos en
los capilares sanguneos y las vsceras.
Cuando mueren los adultos causan
embolismo y trombosis.
Los huevos causan la formacin de
granulomas de cuerpos extraos con
infiltrados
de
eosinfilos,
neutrfilos
macrfagos y clulas gigantes.

Se produce tambin en esta etapa:

Trombosis
Abscesos
Reacciones alrgicas

Las vsceras mas afectadas son:

hgado
Bazo
Colon
Pulmn y vejiga.

 Raramente existen lesiones en otros

rganos como:
Sistema nervioso central
Ganglios
Riones

En el hgado se produce:
Hiperplasia
Congestin
Inflamacin granulomatosa y
presencia de pequeos abscesos
alrededor de los huevos.
El bazo presenta:
Hiperplasia
Congestin E hipertrofia

El bazo presenta:
Congestin e hipertrofia.
En el colon hay:
Infiltracin celular
Abscesos que se rompen y producen
hemorragias y pequeas ulceraciones
que permiten la liberacin de los huevos
a la luz del intestino.
En el pulmn hay:
Lesiones parenquimatosas de tipo
granulomatoso alrededor de los huevos.

La Tercera Fase

Consiste en lesiones de tipo

fibroso y cicatricial, como una
etapa de defensa del organismo
a
los
huevos
que
progresivamente
tienden
a
calcificarse
Esta etapa es muy crnica y
responsable
de
la
fibrosis
pulmonar, plipos intestinales y

Manifestaciones Clnicas
Se inicia con dermatitis pruriginosa
causada por la invasin de las cercaras a
la piel.
Lesiones hemorrgicas
Luego
periodo
de
incubacin
asintomticos de duracin variable segn
la especie de Esquistosomiasis, puede
oscilar entre 1 mes a varios aos.

Esquistosomiasis por
S.Mansoni
Enfermedad aguda o sndrome de
katayama, se caracteriza por:
Escalofro
Fiebre
Debilidad general
Diarrea
Urticaria
Hepato y esplenomegalia
Sntomas pulmonares

Forma Crnica
Se produce a nivel intestinal
caracterizada por:
Dolor abdominal
Diarrea sanguinolenta
Anorexia
Sntomas digestivos
Masas en el colon que semejan
cncer, plipos y estenosis.

E. Por S.Japonicum
Sintomatologa similar a las E.
mansoni, pero casi siempre mas
severa.
Cirrosis heptica con ascitis y estado
caquctico en su estado final.
Localizaciones ectpicas por huevos
que han emigrado a pulmones,
cerebro etc.

E. Por S.Haematobium
El sntoma mas caracterstico es
hematuria, que puede ser dolorosa.
Algunos pacientes presentan compromiso
intestinal con sndrome disentrico.
Sntomas generales principalmente
Fiebre
Ocasionalmente compromiso heptico.
Las complicaciones son del sistema urinario
o genital como: clculos, papilomas,
obstrucciones, elefantiasis genital y fistulas.

Diagnstico

Identificacin de los huevos en las heces

Pruebas inmunolgicas
Biopsias de la mucosa rectal
Hemoaglutinacin
Elisa
Inmunoblot detecta antgenos circulares
Prueba de la PCR
Ecografa de hgado

Epidemiologa
La Esquistosomiasis afecta al 5% de la poblacin
mundial
Brasil prevalencia alta de S. mansoni 8 millones de
casos
En las islas del Caribe y Venezuela, se presenta la
parasitosis en escala menor.
Predomina en frica y en el medio oriente
La prevencin y el control son difciles de establecer
y se dirigen hacia factores ambientales y humanos.
Ataque de los caracoles por medio de moluscocidas
como la niclosamida
Saneamiento ambiental e ingeniera sanitaria.

Tratamiento
Oxamniquine,
efectiva
en
Schistosomisis por mansoni, a la
dosis nica de 10-20mg/kg.
Prazicuantel a la dosis de 30mg/kg,
es
efectivo
en
las
tres
Schistosomisis.
Metrifonato, a dosis de 10mg/kg, tres
veces cada dos semanas.