CRECIMIENTO Y

DESARROLLO MAXILAR
CD. ESP. MALCA BORJA LESLIE
R2:

Bendez U, Erika.

Gonzales G, Fiorella
Martnez de la C, Eveliz
Paredes B. Miguel

LAS MALOCLUSIONES SON:

CONSECUENCIA DE ALTERACIONES EN EL
CRECIMIENTO NORMAL DE LAS ESTRUCTURAS
CRANEOFACIALES.
Los conocimientos bsicos sobre el CRECIMIENTO
Y DESARROLLO NASOMAXILAR son fundamentales
para:
Diagnostico.
Plan de tratamiento.
Evaluacin de los resultados de
la terapia ortodncica.
El hecho de conocer el
crecimiento normal y la
posibilidad de su modificacin
son fundamentales en la
clnica.
Donald Enlow, Crecimiento Maxilofacial, 3ra Edicin Mc Graw 1992

SE CONSIDERA UN
PROCESO
ANATMICO

SE CONSIDERA UN
PROCESO
FISIOLGICO

Donald Enlow, Crecimiento Maxilofacial, 3ra Edicin Mc Graw 1992

PROPORCIONES

Donald Enlow, Crecimiento Maxilofacial, 3ra Edicin Mc Graw 1992

DESARROLLO
EMBRIOLOGICO

4TA semana de VIU en el da 24 de desarrollo

se observa el 1er arco branquial .

En la 5TA semana se originan los Procesos

Faciales.

El Mesodermo emigra hacia

la parte lateral y ceflica del
Estomodeo para formar el
PROCESO MAXILAR

Se proyecta hacia la Placoda

Nasal y va a desarrollar los
PROCESOS NASOLATERALES.

Tambin
Tambin hay
hay emigracin
emigracin de
de Clulas
Clulas Mesodrmicas
Mesodrmicas en
en la
la
parte
parte media
media del
del Proceso
Proceso Nasal,
Nasal, aqu
aqu va
va aa formar
formar el
el PROCESO
PROCESO
INTERMAXILAR,
INTERMAXILAR, el
el cual
cual va
va aa emigrar
emigrar hacia
hacia el
el Area
Area Frontal
Frontal
para
para dar
dar origen
origen al
al PROCESO
PROCESO FRONTONASAL.
FRONTONASAL.

Entre la 7ma y 11va semana

de VIU se cierran los procesos
faciales, unindose as:
El primer proceso en cerrar es el proceso
mandibular.
El proceso maxilar se une con el
proceso nasolateral para as formar
las alas de la nariz y la mejilla.
El proceso intermaxilar se une con el
proceso maxilar en sus tres segmentos.

Para comprender el crecimiento

crecimiento
es necesario conocer:
1. Mecanismo de formacin
sea
2. Tipos de crecimiento
3. Teoras de crecimiento
4. Principios de crecimiento
5. reas de crecimiento seo

Donald Enlow, Crecimiento Maxilofacial, 3ra Edicin Mc Graw 1992

1. MECANISMOS DE FORMACION OSEA

A.OSIFICACION INTRAMEMBRANOSA O
DIRECTA
HUESOS PLANOS (BVEDA
CRANEAL, COMPLEJO
NASOMAXILAR Y CLAVICULA)

ZONAS DE
TENSION
Hueso
lamina
r

Hueso
fibrilar

Rakosi T. Atlas de Ortopedia Maxilar: Diagnostico. Ed. Cientificas y tericas. S.A. pag 20

B. OSIFICACION ENDOCONDRAL O
INDIRECTA
Modelo previo 5-6 semanas
de VIU

SE PRODUCE

AREAS DE
PRESION

Base de crneo,
mandbula,
articulaciones, mano y
puo

Rakosi T. Atlas de Ortopedia Maxilar: Diagnostico. Ed. Cientificas y tericas. S.A. pag 20

INTRAMEMBRANOSA

ENDOCONDRAL

Frontal

Etmoides

Parietal

Esfenoides

Occipital (superior)

Occipital

Temporal

Temporal

Nasales

Rama de la mandbula

Maxilar superior
Malar
Palatinos
Cuerpo de la mandbula

Donald Enlow, Crecimiento Maxilofacial, 3ra Edicin Mc Graw 1992

2. TIPOS DE CRECIMIENTO
SEO
1. CREC. CARTILAGINOSO:

El crec. de SINCONDROSIS ESFENOOCCIPITAL influye en la posicin

sagital del maxilar.
El

crec.

condiciona

del
un

adelantamiento

tabique

nasal

descenso
de

la

nasomaxilar, y arcada superior.

Donald Enlow, Crecimiento Maxilofacial, 3ra Edicin Mc Graw 1992

y
zona

2. CREC. SUTURAL: La Sutura Palatina permite el

desarrollo

transversal

del

Maxilar.

Existen

adems suturas circunmaxilares.

3. CREC.

POR

Reabsorcin

REMODELACIN:
sea

caminan

Aposicin
juntos

en

y
el

desarrollo maxilofacial, y en el crecimiento de

apfisis alveolares.

CRECIMIENTO MAS IMPORTANTE DEL DESARROLLO

MAXILAR UNA VEZ QUE DECRECE EL CRECIMIENTO
SUTURAL Y CARTILAGINOSO.

Donald Enlow, Crecimiento Maxilofacial, 3ra Edicin Mc Graw 1992

3. TEORIAS DE CRECIMIENTO
SEO

Donald Enlow, Crecimiento Maxilofacial, 3ra Edicin Mc Graw 1992

4. PRINCIPIOS DE
CRECIMIENTO SEO SEGN
ENLOW
1. REMODELACIN: Proceso de aposicin y
reabsorcin sea, el hueso no crece de
igual forma en toda su extensin, se
puede depositar hueso en periostio y
reabsorberse en un rea contigua,
remodelndose continuamente.
2. PRINCIPIO EN V:
Cuando hay una
reabsorcin
interna
y
aposicin
externa.

Enlow D. Crecimiento maxilofacial. 3ra ed. Interamericana.1990 pag 37-57

APOSICION Y
REABSORCION EN V

El crecimiento en V aumenta la altura de la apfisis alveolar y

ensancha transversalmente el arco dental. Los dientes hacen erupcin
y el alveolo crece siguiendo la silueta de la V facilitando el crecimiento
simultaneo vertical y transversal de la arcada alveolar.
Canut J. Ortodoncia clnica y teraputica.2da ed. Espaa Masson 2005.pag 80-84

Principio de la V
Aumento de tamao de la zona con forma de V
Movimiento de toda la V en direccin a la superficie
abierta
Relocalizacin constante
Lnea de expansin vertical

Lnea de expansin horizontal

Rakosi T. Atlas de Ortopedia Maxilar: Diagnostico. Ed. Cientificas y tericas. S.A. pag 19

Principio de las superficies

La superficie externa
X
La superficie interna
B
Superficies A e Y

Aposicin

Reabsorcin

Superficies
peristicas se
encuentran en la
lnea de crecimiento

Direccin de
crecimiento
es hacia
arriba y
atrs

Rakosi T. Atlas de Ortopedia Maxilar: Diagnostico. Ed. Cientificas y tericas. S.A. pag 20

1.DESPLAZAMIENTO PRIMARIO: Se
origina por el crecimiento del
propio hueso.
2.DESPLAZAMIENTO
SECUNDARIO:
Se origina por el crecimiento de
otros
huesos
,
resulta
de
presin/traccin
de
huesos
adyacentes
y
por
la
presin/traccin
de
aparatos
ortopdicos.

DESPLAZAMIEN
TO PRIMARIO

Zona de Remodelamiento
Reabsorcin

DESPLAZAMIENTO PRIMARIO
NASOMAXILAR

El desplazamiento est en direccin opuesta

al vector de crecimiento seo. Hacia abajo y
adelante.

Rakosi T. Atlas de Ortopedia Maxilar: Diagnostico. Ed. Cientificas y tericas. S.A. pag 20

DESPLAZAMIENTO SECUNDARIO
NASOMAXILAR
Por crecimiento de
la fosa craneal
media y el lbulo
temporal.

Se desplaza sin sufrir

remodelacin Permite
que el maxilar se iguale
al perfil de la mandbula.

Rakosi T. Atlas de Ortopedia Maxilar: Diagnostico. Ed. Cientificas y tericas. S.A. pag 20

DESPLAZAMIENTO PRIMARIO Y
SECUNDARIO DEL MAXILAR SUPERIOR

Rakosi T. Atlas de Ortopedia Maxilar: Diagnostico. Ed. Cientificas y tericas. S.A. pag 20

Aposicin
Las partes blandas
regulan el crecimiento

Reabsorcin

Centros de crecimiento

Suturas craneales y faciales

Cndilos mandibulares
Tuberosidad del maxilar
Apfisis alveolares
Sincondrosis de la base de crneo
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5. REAS DE CRECIMIENTO SEO

MAXILAR
Se origina por osificacin Intramembranosa y crece por Remodelacin y
Crecimiento Sutural

Crece hacia arriba y hacia atrs

Transformacin morfolgica del

maxilar
Crecimiento del Maxilar superior

Rakosi T. Atlas de Ortopedia Maxilar: Diagnostico. Ed. Cientificas y tericas. S.A. pag 20

CRECIMIENTO
ANTEROPOSTERIOR

Mecanismo Doble:
1) Aposicin sea en
la Tuberosidad
Posterior.
2) Crecimiento
Sutural a nivel de
los H. Palatinos.
Canut J. Ortodoncia clnica y teraputica.2da ed. Espaa Masson 2005.pag 80-84

Se da por: Un proceso de Remodelacin sea y

Crecimiento Sutural, por medio de la Sutura Media
Palatina,
que se Osifica de los 12 14 aos.

Enlow D. Crecimiento maxilofacial. 3ra ed. Interamericana.1990 pag 37-57

CRECIMIENTO EN ANCHO

Cierre 17aos

Bjork y Skieller

Sutura crece 69mm entre 4 y 20

aos.
Anchura molar
aumenta 3,1mm
entre 6 y 20 aos.
Anchura canina
aumenta 1,1mm

Canut J. Ortodoncia clnica y teraputica.2da ed. Espaa Masson 2005.pag 80-84

MAXILAR SUPERIOR CRECIMIENTO

VERTICAL

Crece por la
Sutura Fronto
Maxilar y por el
proceso alveolar
coincidente con
la erupcin
dentaria hacia
debajo de forma
paralela.

Enlow D. Crecimiento maxilofacial. 3ra ed. Interamericana.1990 pag 37-57

CRECIMIENTO EN
ALTURA

El alveolo y el diente
migran juntos como
unidad.

Enlow D. Crecimiento maxilofacial. 3ra ed. Interamericana.1990 pag 37-57

ROTACION VERTICAL

Descenso
Descenso y
y
Rotacin
Rotacin del
del
Maxilar
Maxilar hacia
hacia
adelante
adelante y
y arriba
arriba
debido
debido al
al mayor
mayor
crecimiento
crecimiento
vertical
vertical en
en la
la Zona
Zona
Retrofacial
Retrofacial que
que en
en
la
la Zona
Zona Anterior.
Anterior.

Canut J. Ortodoncia clnica y teraputica.2da ed. Espaa Masson 2005.pag 80-84

CRECIMIENTO DEL ARCO

ALVEOLO DENTARIO

Segn Bjork.
Mesializacin en
bloque de todo el
arco
entre los 10 -20
aos.

Canut J. Ortodoncia clnica y teraputica.2da ed. Espaa Masson 2005.pag 80-84

CRECIMIENTO DE LA CARA
ADULTAMETABOLISMO SEO. Mayor
reabsorcin

Adems se observ:
Obliteracin de
suturas.
Aumento de seno
maxilar y tejido
blando
Cambio en la DV
Alveolo: aumenta de
tamao (vertical)
Donald Enlow, Crecimiento Maxilofacial, 3ra Edicin Mc Graw
1992

Referencias bibliogrficas

Canut J. Ortodoncia clnica y teraputica.2da ed. Espaa Masson

2005.

Enlow D. Crecimiento maxilofacial. 3ra ed. Interamericana.1990

Rakosi T. Atlas de Ortopedia Maxilar: Diagnostico. Ed. Cientificas

y tericas. S.A. Espaa 1992.

Vellini F, Ortodoncia Diagnostico y planificacin clnica facial 1

Edicin. Ed. Artes medicas 2002.

GRACIAS