Facultad de Medicina Humana

MECANISMO DE AGRESION Y
DEFENSA
II
TEMA: NEOPLASIAS
DOCENTE:

Dra. Mendoza

INTEGRANTE:
Aponte Coronado, Nstor Jefferson
Azcarate Chumacero, Sofa Isabel
Bautista Castillo, Jairo Kevin Santiago
Bayona Chvez, Kevin Efrn
Calle Garca, Ronald
Calle Villavicencio, Walter Leonardo
Chumacero Snchez, Sergio Daniel
Chumbes Aguirre, Mercedes Dorita
Cortegana Nima, Miguel ngel
Cortez Briceo, Juan Manuel

O
R
T
IN

ON
I
C
UC

http://www.minsa.gob.pe/estadisticas/estadisticas/Mortalidad/Macros.asp?00

 H A B LEM O S SO B R E N EO PLA SIA S

http://eusalud.uninet.edu/misapuntes/index.php/Neoplasias_Definiciones

TU M O R ES B EN IG N O S?

http://blogdelcancer.blogspot.com/2009/07/diferencias-de-tumores-benignos-y.html

EJEM P LO S D E TU M O R ES
B EN IG N O S

http://es.wikipedia.org/wiki/Tumor

Ponente: Azcarate Chumacero, Sofia Isabel

CARACTERSTICAS
MICROSCPICAS DE
LAS NEOPLASIAS
BENIGNAS

PONENTE: Azcrate
Chumacero, Sofa Isabel

 Diferenciacin y NO
anaplasia
Tasa de crecimiento
(lenta)
Invasin local
NO metstasis

Hemangioblastoma

NOMENCLATUR
A DE LAS
NEOPLASIAS
BENIGNAS

ADENOMA

Adenoma folicular de la tiroides

ADENOMA
Adenoma tubular. Evolucin
macroscpica.

Adenoma tubular. Corte histolgico

a bajo aumento. A la derecha,
mucosa de intestino grueso de
arquitectura conservada; a la
izquierda, tumor solevantado.

PAPILOMA

Se observa un engrosamiento
irregular de la epidermis

Papilom a corneo de piel

CISTOADENOMA

Cistoadenoma mucinoso de ovario

Cistoadenoma seroso de ovario

PLIPO
Imagen endoscpica de plipos mltiples predominantemente ssiles de
la mucosa gstrica.

FIBROMA
FIBROMAS EN TERO

FIBROADENOMA EN
MAMA

LIPOMA

CONDROMA

CO N D R O M A . Corte histolgico a bajo aum ento,que m uestra m atriz

cartilaginosa con lagunas irregularm ente agrupadas,ocupadas porclulas de
ncleo y tam ao uniform e.

LEIMIOMA

Tumor intramural bien delimitado,

de estructura fasciculada, con
necrosis y hemorragia difusa
(leiomioma con degeneracin roja

Leiomioma uterino. A mayor

aumento se observan las
caractersticas ahusadas de las
clulas.

RABDOMIOMA

HEMANGIOMAS

Hemiangioma
capilar

HEMANGIOMA
CAPILAR

Ponente: Bautista Castillo, Jairo

N EO P LA S IA M A LIG N A

N EO P LA SIA M A LIG N A
Crecimiento Patolgico
Autnomo
Sustancias nutritivas
Accin bacteriana
Hormono - dependencia
Mueren al morir el organismo husped

Irreversible
Evolucin Natural

N O M EN C LATU R A
Este tipo de Neoplasias suelen

indicarse con el sufijo Sarcoma y

con los apelativos Carcinoma y
Carcino-sarcoma.
Sarcoma
Carcinoma
Carcinosarcoma
Blastoma

NOMENCLATURA

Caracteres generales de los

tumores malignos
1) Crecimiento rpido

2) Crecimiento infiltrativo e invasor,

destructor
)a) La unin a la matriz extracelular (MEC).
)b) Degradacin de la MEC
)c) Movimiento en tejido intersticial

3) Clulas heterotpicas

Caracteres de la heterotipa celular

(caracteres citolgicos de malignidad)
Heterotipa
celular.
Izquierda:
clulas
exfoliadas del epitelio
escamoso
de
cuello
uterino
normal.
Derecha:
clulas
heterotpicas
exfoliadas
de
un
carcinoma
espinocelular
tamao

Anisocitosis o variaciones de
El citoplasma es ms escaso y basfilo
El ncleo es nico
El borde nuclear es irregular
El nuclolo es nico mltiple

Aspecto
microscpico de
un
tumor
maligno
del
esfago
(carcinoma
espinocelular)

BIOLOGA DE LAS NM.

La evolucin biolgica natural
del tumor maligno comprende:
a.- Perodo de Induccin
b.- Perodo de Latencia
c.- Perodo de Independencia

DIFERENCIAS: BENIGNA/MALIGNA

EFECTOS GENERALES DE LAS

NEOPLASIAS MALIGNAS EN EL
HUSPED :
1.Cambios Anatmicos
2. Obstruccin Mecnica
3. Obstruccin Funcional por sustitucin

de tejido
4. Anemia
5. Competencia Nutritiva
6. Secrecin de Sustancias
7. Disminucin de la Inmunidad
8. Trastornos Psquicos
9. Metstasis

Ponente: Bayona Chvez, Kevin Efren

N EO P LA S IA M A LIG N A
Las clulas pierden su diferenciacin celular,
se extienden ms all de la localizacin primaria.

CARACTERSTICAS DE
NEOPLASIAS MALIGNAS
MACROSCOPA:
Mal delimitadas
Crece rpidamente
Infiltra estructuras vecinas
Generalmente da metstasis
Pierden la diferenciacin

CARACTERSTICAS DE NEOPLASIAS
MALIGNAS
MICROSCOPA:
Falta
de diferenciacin celular,
anaplasia
Numerosas
mitosis con figuras
anormales
Indice Ncleo/Citoplasma aumentado
Pleomorfismo celular
Plomorfismo nuclear

TUMOR DEL
MUSCULO
ESQUELTICO

CALULAS
TUMORALES
ANAPLASICAS,
VARIACIONES
TAMAO

CARCINOMA DE LA
MAMA , LESION
RETRAIDA,
INFILTRADO

Caractersticas generales

DIFERENCIAS:
BENIGNA/MALIGNA

Ponente: Calle Garca, Ronald

NEOPLASIAS MALIGNAS: VIAS

DE DISEMINACION
1. EXTENSIN: SIEMBRA EN LAS CAVIDADES

CORPORALES O SUPERFICIES CORPORALES

Pleural.
Peritoneal
Sub- aracnoideo
Articular

Algunas neoplasias
tales como:
CARCINOMA DEL
OVARIO (al peritoneo)
CARCINOMA
PULMONAR (a la
pleura)
Debe sealarse que
estas clulas
(carcinomas de
ovario) pueden
quedar confinadas a la
superficie de la
cubierta de las

2. VIA LINFATICA
Vasos linfticos
Ganglios linfticos
regionales

Formacin de colonias

Pasar a la circulacin
sangunea

Ej.:
Los carcinomas de
mama suelen
originarse en el
cuadrante superior
externo, tienen a
ocupar, en primer
lugar, los ganglios
linfticos axilares

Invasin de otros
ganglios

Otros rganos (especialmente los muy

irrigados: corazn, pulmones)

ADQUISICION DE LA CASCADA
METASTASICA

CASCADA
METASTASICA

A la invasin sigue la intravasacin,

a su extravasacin a la matriz
conectiva perivascula

viajan comnmente a travs del

sistema linftico a los ganglios
linfticos del cuello.

Ponente: Calle Villavicencio,

Walter

3. VIA HEMATOGENA

Va arterial:
Las arterias, de paredes ms gruesas, resisten
la infiltracin mejor que las venas.
Cuando las clulas tumorales pasan a travs
de los capilares o de los cortocircuitos
arteriovenoso pulmonares
Cuando las propias metstasis pulmonares dan
lugar a nuevos mbolos tumorales

Va venosa:

Porta hepatica
Venas sistemicas: cavas y
pulmonares

los rganos ms frecuentemente afectados son

el hgado y los pulmones

Cuando las clulas que alcanzan la sangre

siguen el flujo venoso, que drena el lugar
donde asienta la neoplasia

NEOPLASIAS MALIGNAS:
EstadiajeESTADILLAJE
Es la valoracin de la extensin de la

enfermedad neoplsica.
Se utiliza el sistema TNM:
la T se refiere al tamao del tumor

primario
N a la cantidad y distribucin de las
metstasis en los ganglios linfticos
M a las metstasis hematgenas.
Combinando los factores TNM se clasifican
en etapas I, II, III y IV.

Ponente: Chumacero Snchez, Sergio Daniel

HISTORIA NATURAL DEL CNCER

HISTORIA NATURAL DEL CARCINOMA

Existen estadios precursores del cncer invasor y que se observan
secuencialmente: hiperplasia, metaplasia, displasia y carcinoma in
situ.
DISPLASIA I (LEVE)

DISPLASIA II (MODERADA)

DISPLASIA III (INTENSA)

CARCINOMA

Fases en el desarrollo de un carcinoma espinocelular. Epitelio normal, neoplasia intraepitelial grado I,

neoplasia intraepitelial grado III, carcinoma invasor.

ENFERMEDADES PRECARCEROSAS
Trastornos no neoplsicos: gastritis atrfica
crnica de la anemia perniciosa, la queratosis
solar de la piel, la colitis ulcerosa crnica y la
leucoplaquia de la cavidad oral, vulva y el pene.
Trastornos neoplsicos benignos: adenoma
venoso de colon, leiomioma (leomiosarcoma),
adenomas pleomrficos (carcinomas).

ENFERMEDADES PRECARCEROSAS-DISPLASIA

ENFERMEDADES PRECANCEROSAS DE LA PIEL

LEUCOPLAQUIA

Mcula o una placa blanca que no puede desprenderse por raspado ni caracterizarse
como ninguna otra enfermedad segn criterios clnicos o anatomopatolgicos.

ENFERMEDADES PRECANCEROSAS DE LA PIEL

LEUCOPLAQUIA
FACTORES PREDISPONENTES
Tabaco fumado o mascado, alcohol, trauma dentario o protsico, candida albicans y
papiloma virus human (HPV)

En un estudio realizado entre las Ctedras de Estomatologa de la UBA y de Crdoba, se

vieron 337 pacientes, de los cuales 238 (70%) eran fumadores. Se los interrog sobre el
tipo de tabaco consumido, tiempo y cantidad. El porcentaje de leucoplasias bucales
asociadas al tabaco fue del 90,5%, mientras que el de cncer bucal asociado al tabaco fue
del 71%.1
1.- S. C. AGUAS, H. E. LANFRANCHI TIZEIRA. Lesiones premalignas o cancerizables de la cavidad oral. Revista de la Facultad de
Odontologa (UBA) Ao 2004 Vol. 19 N 47

ENFERMEDADES PRECANCEROSAS DE LA PIEL

LEUCOPLAQUIA
CLASIFICACIN GRINSPAN , BANOCZY, OMS.

Cuadro 1. Clasificacin Grinspan

Cuadro 2. Clasificacin Banoczy y OMS.

ENFERMEDADES PRECANCEROSAS DE LA PIEL

LEUCOPLAQUIA

LEUCOPLASIA GRADO I

LEUCOPLASIA GRADO II

ENFERMEDADES PRECANCEROSAS DE LA PIEL

LEUCOPLAQUIA

LEUCOPLASIA GRADO III

Ponente: Cortegana Nima, Miguel ngel

EPID EM IO LO G A
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) indica que para el ao 2030 los casos de

cncer en el mundo se incrementarn en 75%, debido, principalmente, a los cambios

en el estilo de vida. En los pases ms pobres el crecimiento ser de ms de 90%.
Hoy tenemos cerca de 7 millones de casos de cncer en el mundo cada ao. Para el
ao 2030 habr ms de 22,2 millones
Las estadsticas indican que en el 2030 los pases de bajos ingresos reducirn el
porcentaje de casos de cncer asociado a infecciones, pero se incrementar los
asociados a la obesidad, reproduccin y dieta.
Estima que la incidencia anual del cncer en el Per es de 150 casos cada 100 000
habitantes aproximadamente, lo que correspondera a 45 000 nuevos casos por cada
ao.
Segn la estadstica del Instituto Nacional de Estadstica e Informtica la poblacin
del Per asciende a 28 220 764 habitantes, segn los resultados del XI Censo de
Poblacin (2) y segn las estadsticas del MINSA el cncer ocupa el segundo lugar
de mortalidad nacional con un importante impacto socioeconmico.
Actualmente, el mayor porcentaje de los diagnsticos de cncer se realiza cuando la
enfermedad se encuentra en etapa avanzada, alcanzando el 75% de los casos
diagnosticados.
Tipos de cncer ms frecuentes son: estmago, mama, crvix, prstata y pulmn.
Los estudios pidemiologicos han establecido la relacin causal entre fumar y el
cancer de pulmn.

INCIDENCIA DEL CNCER:

7 millones casos nuevos
en el mundo/ao.
Aunque
ha
sido
considerada un problema
que afecta principalmente
al mundo desarrollado, el
53% ocurren en pases
menos desarrollados.
La tendencia en todos los
pases son similares.

64

M uertes estim adas por

Cncer
6

millones
de
personas
anuales
fallecen por Cncer.

En 20 aos, el N
de defunciones por
cncer ascender a
los 10 millones .

Ponente: Cortez Briceo, Juan Manuel

Factores
G eogrf c
ios y
A m bientales

Factores am bientales

El sobrepeso
La mayora de los

individuos
con
sobrepeso
en
la
poblacin de EE.UU
tienen una tasa de
mortalidad del 52%
(hombres)
y
del
62%
(mujeres)
mayor
debida
al
cncer
que
las

A lcohol y tabaco
El abuso de alcohol por s solo

aumenta el riesgo de carcinomas

de la orofaringe, laringe, esfago,
y a causa de la cirrosis alcohlica,
el hepatocarcinoma.
El tabaco est implicado en el
cncer de boca, faringe, laringe,
esfago, pncreas y vejiga. Es
responsable del 90% de cncer de
pulmn.

Edad
La edad tiene una influencia importante en

la probabilidad de padecer cncer.

La mayora de los carcinomas ocurren en
los ltimos aos de vida (>55 aos).
La incidencia creciente con la edad se
puede explicar con la acumulacin de
mutaciones somaticas.
Principal causa de muerte: mujeres de 40 a
79 y hombres de 60 a 79.
Los canceres que predominan en los nios
son significativamente diferentes
en
comparacin con los adultos. [leucemia
aguda y neoplasias primitivas de SNC]

Ponente: Chumbes Aguirre, Mercedes Dorita

PREDISPOSI
CIN
GENTICA
AL CNCER

Mi padre y mi madre murieron de cncer,

significa que estoy condenado a ello?...

La evidencia actual indica que,

en un gran nmero de tipos de
cncer, existen no solamente
influencias ambientales sino
tambin predisposiciones
hereditarias.

PR E
D IS
PO S
ICI
N
G EN
TIC
A

Sndromes Heredados
de
Forma Autosmica
Dominante
Sndromes de
Reparacin del DNA
defectuoso

Cnceres Familiares

Sndromes Heredados de forma

Autosmica Dominante

 Herencia de un nico GEN MUTADO

aumenta mucho el riesgo desarrollar un

tumor.
La mutacin heredada ocurre en un solo

alelo de un gen supresor tumoral.

Ejemplos:
Retinoblastoma
Poliposis adenomatosa (ACC)
Sndrome de Li-Fraumeni
Neoplasia Endocrina Mltiple
MEN-2)

(MEN-1,

CARACTERSTICAS
Los tumores afectan a zonas y

tejidos especficos, aunque pueden

afectar a ms de una zona.
Los tumores se asocian con un
marcador fenotpico especfico.
Ocurren tanto en una penetrancia
incompleta como una expresividad
variable.

Sndromes de Reparacin del

ADN defectuoso

Defectos en la reparacin del DNA e

inestabilidad de esta molcula.
Patrn de herencia autosmico recesivo.
Ejemplos
Xeroderma pigmentosum
Ataxia-telangiectasia
Sndrome de Bloom
Cncer de colon no polipliodeo hereditario

(HNPCC)

Cnceres Familiares

 Sin un patrn de transmisin claramente

definido.
NO
SE
ASOCIAN
con
marcadores
fenotpicos especficos.
Se ha estimado que del 10 al 20% de
pacientes
Ejemplos: con cncer de mama u ovario
tienen un pariente de primer o segundo
grado
con uno
de estos tumores.
Cncer
de Mama
Cncer de Ovario
Cncer de Cerebro
Cncer de Pncreas
Melanomas

CARACTERSTICAS
Edad precoz de comienzo
Tumores

surgen en dos o ms
parientes
prximos
del
caso
problema

Suelen

ser
bilaterales.

tumores

mltiples

PREDISPOSICIN
HEREDITARIA AL
CNCER. Cuadro
de Resumen

G
R
A
CI
A
S