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Ao 2013
Bioq. Viviana Novoa
antacclicos.
y derivados
delqumicos,
petrleo.pesticidas, fertilizantes,
benceno
Exposicin
a solventes,
Displasia de al menos 10% de todas las clulas en uno o ms linajes en MO: mieloide,
eritroide, megacarioctico o ms de 15% de sideroblastos en anillo.
5-19% de blastos en MO.
Anomalas cromosmicas tpicas por citogentica convencional o por FISH.
Citometra de Flujo.
resultados homogneos
24 hs.)
Anticoagulante:
Hemlisis.
Tener
en cuenta:
Presencia de cogulos
Hemodilucin ( volumen de la muestra inferior a 3 ml)
Viabilidad celular: depende de anticoagulante utilizado, tiempo
celular.
Ajuste del nmero de clulas: 0,5 106 cl. / tubo.Ver viabilidad
Adquisicin de datos: no menos de 50000 eventos totales
FITC
PE
PerCP/PECy5.5
APC
CD16
CD13
CD45
CD11b
CD15
CD33
CD45
CD34
Precursores.Seriegranulocticay
monoctica.
CD36
CD64
CD45
CD14
Maduracinmonoctica
HLA-DR
CD11b
CD45
CD34
Maduracinmonocticay
granuloctica
CD71
CD36
CD45
CD34
Precursoresymaduracin
eritroide
CD71
CD13
CD45
CD34
Precursores(mieloides,eritroides
ylinfoides)
HLA-DR
CD117
CD34
CD38
Precursoresmieloidestempranosy
dediferenciacin,mastocitosy
clulasplasmticas.
HLA-DR
CD123
CD45
CD34
Clulasdendrticas,basfilosy
susprecursores.
CD5
CD7
CD34
CD56
Precursores.Agsaberrantes.
LinajelinfoideTyNK
CD3
CD8
CD45
CD4
CD10
CD20
CD19
CD34
Maduracingranuloctica
PoblacinlinfoideT
PrecursoreslinfoidesB
PacB
PacO
FITC
PE
PerCPCy5.5
PECy7
APC
APCH
7
HLA-DR
CD45
CD16
CD13
CD34
CD117
CD11b
CD10
Maduracinneutrfiloy
PNH.
HLA-DR
CD45
CD35
CD64
CD34
CD117
IREM2
CD14
Maduracinmonocitoy
PNH
HLA-DR
CD45
CD36
CD105
CD34
CD117
CD33
CD71
Maduracineritroide
HLA-DR
CD45
TDT
CD56
CD34
CD117
CD7
CD19
MaduracinBy
aberranteAgslinfoides
HLA-DR
CD45
CD15
NG2
CD34
CD117
CD22
CD38
Expresinaberranteen
stemcells
(n=12)
CD34+ or CD117+
Clulas eritroides
Neutrfilos
Monocitos
Eosinfilos
Basfilos
Mastocitos
Cl plasmticas
LB maduros
Precursores B
LT
Clulas NK
Precursores
mieloides CD34+
Precursores linfoides
CD34+
Frecuencia
52% (19-66%)
15% (5%-35%)
1%
31% (12%-39%)
1%
1% (1%-3%)
5% (3%-15%)
1%
6% (1%-15%)
14% (1%-45%)
Precursores inmaduros
Precursores B
Precursores neutrfilos
T-SSC
Precursores en MO normal
CD34+ HPC
CD45-PerCP
CD19(+)CD10(+)
MO normal
Mieloides
Linfoide
B
Inmaduras
Mieloides
Eritroide
s
Linfoides B
MO patolgica
MO normal
MO patolgica
CD34 APC
CD123-PE
HLA DR-FITC
CD45-PerCP Cy5.5
Hipogranularidad (SSC )
Anormalidad en los patrones de maduracin (CD16/CD13,
CD11b/CD13)
Asincronismo CD10/CD16
Ausencia o disminucin de CD13 o CD33.
de Ag. Linfoides.
Expresin disminuida
de CD45.
Desvo asincrnico hacia la izquierda.
PROMYELOCYTE
MYELOCYTE
METAMYELOCYT
BAND/
NEUTROPHIL
CD13
CD13
CD15
103
CD11b
CD33
CD35
102
CD65
CD64
101
CD16
CD34
CD117
HLA-DR
CD54
CD10
Patrn normal
Patrones alterados
Patrn Normal
Patrones alterados
DR/CD33, CD11b/CD13.
Expresin de CD34.
Expresin de Ag. Linfoides (con excepcin del CD4).
Expresin de CD56.
MONOBLAST
PROMONOCYTE
CD14
CD45
CD11c
CD36
CD11b
HLA-DR
CD34
CD64
CD117
MONOCYTE
CD64-PE
CD14 APC
CD13 PE
Diferenciacin monoctica
CD14++
CD36-FITC
CD36 FITC
CD11b FITC
MO patolgica
Expresin
Expresin anormal
anormal de
de CD71,
CD45. CD117 o CD36.
Expresin de CD34.
INMATURE
MATURE
CD36
GphA
CD71
CD34
CD117
HLA-DR
CD45
CD13
CD33
CD117 (ms de
Resultados:
% de clulas CD34(+)
% de clulas CD34(-)CD117(+)
% de granulocitos.
% de monocitos
% serie eritroide
% de otras clulas identificadas.
Fenotipo conservado o alterado de las clulas CD34(+). Presencia o
ausencia de hematogonias.
Patrn madurativo conservado o alterado en serie granuloctica,
monoctica y/o eritroide.
Conclusiones:
SMD.
celulares.
Displasia multilinaje:
Malnutricin
Falla multiorgnica
Drogas inmunosupresoras o citotxicas.
Abuso de alcohol
Deficiencia de Vit B12 o Acido Flico.
Sobreexpresin de CD64 en sepsis.
Ausencia de CD16 en granulocitos: descartar PNH.
mdula sea.
La CF en SMD puede ser slo usada como una parte del diagnstico.
SMD es variable.
Un
Repetidos