INTEGRANTTES:

De la cruz Villafuerte Jessica

Huaytn Pecho Alison
Quispe Napn Patricia

ENFERMEDAD DE
KAWASAKI

CONCEPTO

ORIGEN

La enfermedad de Kawasaki es una vasculitis,

es decir, una inflamacin generalizada de las
arterias del organismo, afecta a la piel, la
boca y los ganglios linfticos . Aparece
generalmente en nios menores de cinco
aos. Inicialmente se presenta como un
cuadro febril que no responde a antibiticos.
Su complicacin ms temida es la aparicin
de aneurismas coronarios, que se da hasta en
el 20% de casos si no se administra el
tratamiento adecuado.
La enfermedad de Kawasaki se
presenta con ms frecuencia en
Japn, donde se descubri por
primera vez. Ocurre ms en nios
que en nias. La mayora de los
nios que la padecen son menores
de 5 aos.

HISTORIA

Tomisaku Kawasaki describi por primera vez la

enfermedad que lleva su nombre en 1967, como un
sndrome febril culo-oro-cutneo, estudi 50 nios
entre 1961 y 1967 en forma sistematizada y mostr
sus hallazgos de manera esplndida con fotografas y
dibujos; con lo cual sent un precedente para el
reconocimiento de la enfermedad en todo el mundo.
La enfermedad se consideraba benigna hasta 1971,
cuando se publicaron varios casos de muerte, en cuya
autopsia se observaron oclusin trombtica completa
y aneurismas de arterias coronarias con infarto del
miocardio. Cuando se estudi de manera sistemtica a
los pacientes con ecocardiografa, se vio que 20 a 25%
de los nios no tratados tenan secuelas
cardiovasculares con afectacin coronaria como
ectasias y aneurismas gigantes.

SIGNOS Y
SINTOMAS
SINTOMAS

La enfermedad de Kawasaki
generalmente inicia confiebrede 38.9C
o ms alta que no desaparece. La fiebre
con frecuencia llega hasta los 40C. Una
fiebre persistente que dure por lo menos
5 das es un signo comn de este
trastorno. La fiebre puede durar hasta
dos semanas y generalmente no
desaparece con dosis normales de
paracetamol (Tylenol) o ibuprofeno.

SIGNOS

Ojos demasiado rojos (sin pus ni supuracin)

Labios rojos brillantes, con hendiduras o agrietados
Membranas mucosas rojas en la boca
Lengua de fresa, lengua con revestimiento blanco o con
protuberancias rojas en la parte posterior
Palmas de las manos y plantas de los pies rojas
Manos y pies hinchados
Erupciones cutneas en la parte media del cuerpo, SIN
apariencia de ampollas
Descamacin de la piel en la zona genital, en las manos y en los
pies
Inflamacin de ganglios linfticos (con frecuencia slo uno de
ellos se inflama) en el cuello
Inflamacin y dolor articular, con frecuencia en ambos lados del
cuerpo
Diarrea, vmitos y dolor abdominal
Tos y rinorrea (goteo nasal)

DIAGNSTICO

El diagnstico se establece cuando hay fiebre

de 5 o ms das y una de las manifestaciones
como : conjuntivitis bilateral, cambios de la
mucosa de la boca o lengua, anomalas en los
miembros como eritema en palmas, plantas,
edema de las manos o piernas o descamacin,
ganglios cervicales o enrojecimiento cutneo.

Las alteraciones en las arterias coronarias

pueden detectarse mediante la realizacin de
una ecocardiografia. Si los aneurismas persisten
una vez resuelto el cuadro febril, puede ser
necesaria la realizacin de electrocardiogramas,
ecocardiogramas, incluso cateterismos cardiacos,
de forma peridica, para evaluar la evolucin de
los aneurismas coronarios.

TRATAMIENTO

ASPIRINA

gammaglobul
ina
intravenosa
(IGIV)

DESCANSO

Dosis inicial 80-100 mg/kg/da en 3-4

dosis, durante 2 semanas o hasta 48
horas despus de que el paciente
quede afebril. Seguidamente se pasa a
5 mg/kg/da durante 6-8 semanas ms
o hasta que la cifra de plaquetas se
normalice.
a razn de 2 g/kg, en dosis nica,
lentamente . La IGIV es eficaz en los 10
primeros das de la enfermedad. Los
pacientes que no mejoran o que
tengan una recada recibirn otra dosis
de IGIV. Los corticoides estn
contraindicados en el tratamiento de la
EK.
El paciente debe guardar reposo en
cama durante las 2-3 primeras semanas
de enfermedad 72 horas despus de
ceder la fiebre por el riesgo de infarto de
miocardio en la fase aguda.

COMPLICACIO
NES

En el primer ao estos pacientes estn en

grave riesgo de poder desarrollar
trombosis coronaria, posteriormente los
que tienen aneurismas pequeos, pueden
desarrollar estenosis post aneurismal
dentro de cinco aos y estn en riesgo de
insuficiencia coronara y oclusin.

Otras complicaciones cardacas incluyen

fibrosis miocrdica, insuficiencia de
miocardio, disfuncin valvular, insuficiencia
congestiva cardaca, arritmia e insuficiencia
valvular aguda, las que se presentan
mucho ms en la fase febril aguda de la
EK.

RESULTADO
FINAL

El pronstico se ignora an a largo plazo,

dependiendo bsicamente de la presencia de los
aneurismas coronarios.
La mayora de los nios se puede recuperar por
completo cuando la enfermedad se detecta y se
trata a tiempo. Aproximadamente 1 de cada 100
pacientes muere por problemas cardacos
causados por la enfermedad. Las personas que
han sufrido esta enfermedad deben realizarse
una ecocardiografa cada uno o dos aos para
buscar problemas cardacos.