FUNCIN GLOMERULAR

Y TUBULAR
G E RA R D O B A R R E RA
ESTRELLA CASTO
K A R E N C AV E R O
J E S S I C A C N T R E RA S

CONTENIDO

Introduccin
Funciones metablicas y hormonales de los riones
Flujo sanguneo renal
Filtracin glomerular
Control del organismo de la filtracin glomerular
Reabsorcin y secrecin tubular
Importancia del Asa de Henle
Control hormonal de la reabsorcin tubular
Concentracin y dilucin de la orina
Clculo del aclaramiento de la creatinina
Tipos de nefrona y sus funciones

INTRODUCCIN

GENERALIDADES

Ubicacin: pared posterior del abdomen

Peso promedio: 150 g
Cara medial: hilio
Cpsula : estructura fibrosa
Corteza
Mdula: 8 a 10 pirmides
Pirmides: base entre corteza y mdula,
termina en papila
Papila: se proyecta a pelvis renal
Urter
Pelvis se divide en clices mayores y estas
en clices menores
Unidad anatmica: glomrulo
Unidad funcional: nefrona

FUNCIONES METABLCAS DEL RIN

Regulacin

Presin
arterial
Equilibrio
cidobsico
Produccin de
eritrocitos

Excretar agua y sodio

cido sulfrico y fosfrico
Secretan eritropoyetina

Produccin de 1,25
dihidroxivitamina D3

Producen forma
activa de vitamina D

osmolalidad y de concentraciones de
electrlitos
Sntesis

glucosa

A partir de aminocidos
en ayuno

Secrecin, metabolismo y excrecin de hormonas

FUNCIONES HORMONALES
Estimula produccin de glbulos
rojos

Eritropoyetina

Estmulo: hipoxia

A partir de
mdula
sea

Responsable de mayor parte de EPO en circulacin

Anemia
Renina

Vasoactivo

Presin arterial
baja
disminucin en los niveles de cloruro de
sodio

Actividad del sistema nervioso

simptico
Forma activa de
vitamina D

Para depsito de calcio en hueso y

reabsorcin en aparato digestivo

En un
Flujo sanguneo renal en 2
varn
riones: 1100 ml/min
de 70
22% del gasto cardiaco
kg

Gradiente de
presin

Presin en la arteria
renal: p.a.sistmica
P. Vena renal: media
de 3-4 mmHg

Determinantes
Flujo sanguneo renal

Arterias
interlobulillares
Resistencia vascular
total

Arterias aferentes

Arteriolas eferentes

Filtrado glomerular
Caractersticas

Carece de
protenas y
elementos
celulares

Capilares
glomerulares
tienen una
filtracin
mayor

Adulto medio
es de 125
ml/min o 180
l/da

Fraccin
de
filtracin

Membrana
capilar
glomerular

Filtracin
segn el
tamao de
solutos

Filtracin
segn su
carga

Filtrado
glomerular/
Flujo
plasmtico
renal= 0.2

Endotelio del
capilar,
membrana
basal y cel.
epiteliales

Si masa
molecular se
acerca al de
la albmina,
filtracin cae

Filtran ms
fcil
molculas
(+)

Presin hidrosttica
glomerular

Fuerzas
Presin onctica capilar

Presin hidrosttica
capsular

Fuerzas que favorecen la filtracin

Presin hidrosttica glomerular: 60

mmHg

Presin coilodomtica en la cpsula

de Bowman: 0 mmHg

Fuerzas que se oponen a la filtracin

Presin hidrosttica en la cpsula de

Bowman: 18 mmHg

Presin coilodosmtica capilar

glomerular: 32 mmHg

Determinado por
Presin de filtracin neta

Coeficiente de filtracin glomerular

REABSORCIN Y SECRECIN TUBULAR

Para una reabsorcin
de sustancia debe:

1. Pasar por el
epitelio tubular
hasta el liquido
intersticial

2. Luego, a travs de
la membrana
peritubular llegar a
la sangre

TIPOS DE TRANSPORTE: ACTIVO Y

PASIVO
Transporte activo: Primario

Transporte activo: Secundario

Acoplado directamente a una

fuente de energa

Acoplado indirectamente a una

fuente de energa

Como la hidrolisis de ATP:

Utiliza protenas
transportadoras
(atraviesan juntas la
membrana)

Realizado por ATPasa sodiopotasio; hidrgenos; calcio;

hidrogeno-potasio

Ejemplo: Reabsorcin de
glucosa

Funciona en la mayora de
tramos del tbulo renal(Bomba
ATPasa Na-K)

IMPORTANCIA DEL ASA DE HENLE

Segmento fino
descendente y
ascendente mas
segmento grueso
ascendente

RAMA FINO DESC:

Muy permeable, pocos
solutos (urea y Na) y
reabsorbe el 20% de
H02 filtrada

Componente
importante en Reab.
de solutos es la RAG
es la Bomba de
ATPasa sodio-potasio

SFRD = NO reabsorbe
significativamente
SFRA<SGA

Mantiene la
concentracin
intracelular baja en
Na

Favoreciendo su
movimiento
DESDE liquido tubular
HASTA la celula

RAMA FINA Y GRUESA

ASC:
Casi impermeable al
H20
Importante para
concentrar la orina

RAMA GRUESA ASC:

Acti. Metabolica
Reabsorbe Na Cl K
filtrados (25%)
Casi impermeable al
H20

CONTROL HORMONAL DE LA
REABSORCIN TUBULAR

DILUCIN
DE LA ORINA

Exceso de agua

300 mOsm/L es
isoosmtico en TCP

ASA DESCENDENTE DE HENLE: agua se reabsorbe

por smosis = Liquido tubular CONCENTRACIN O
HIPERTONICA

AD
H

ASA ASCENDENTE DE
HENLE: reabsorben
sodio, potasio y cloro.
Impermeable al agua

Con 100 mOsm/L en el

TCD= hipoosmtico.
Reabsorcin adicional
de cloruro de sodio

REABSORCIN CONTINUA
EN SEGMENTOS DISTALES
MIENTRAS NO SE
REABSORBE EL AGUA

CONCENTRACI
N DE LA ORINA REQUISITOS

Aumento de [ADH]

Aumenta
permeabilidad de
tbulos distales y
colectores

Elevada
osmolaridad del
lquido intersticio
medular renal

Proporciona el
gradiente osmtico
necesario para
reabsorber el agua

ORINA
CONCENTRADA se
excreta ms solutos
que agua.
MECANISMO DE
CONTRACORRIENTE

DEPENDE DE LA
DISPOSICIN ANATOMICA
DE LAS ASAS DE HENLE Y
LOS VASOS RECTOS (forma
en u)

VASOS RECTOS:
Descendente:
hiperosmtico por la
difusin de agua fuera de
sangre y difusin de solutos
del intersticio a la sangre

VASOS RECTOS: RAMA

ASCENDENTE: solutos
difunden hacia el lquido
intersticial y el agua
difunde hacia los vasos
rectos.

Es una forma til de

cuantificar la funcin
excretora de los riones

Cs X Ps = Us X V
C= aclaramiento de sustancia
Ps= [plasmtica]
Us= [urinaria]
V= flujo de orina

PUEDE USARSE
TAMBIN PARA
EVALUAR EL
FILTRADO
GLOMERULAR

PRODUCTO
FINAL DEL
METABOLISMO
MUSCULAR
Se usa ms en
clnica

ESTIMACIN EN EXCESO

ACLARAMIENTO RENAL DE
UNA SUSTANCIA:

ELIMANCIN CASI COMPLETA

EN FILTRACIN

ACLARAMIENTO DE LA
CREATININA

Es el volumen de plasma que

queda completamente
desprovisto de la sustancia
por unidad de tiempo.

MARCADOR
IMPERFECTO
DEL FG
Pequea
cantidad
tambin se
secreta

FG Ccr= Ucr x V
Pcr

TIPO DE NEFRONA Y
QUE FUNCIN CUMPLEN
NEFRONA CORTICALES: son
la mayora y presentan asa
de Henle corta

25% SON NEFRONAS

YUXTAGLOMERULARES: con
asas de Henle larga y vasos
rectos que se introducen en
la mdula: MAYOR capacidad
de CONCENTRACIN DE
ORINA