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BALANCE

HIDROELECTROLTICO EN EL
ADULTO
Sr. Juan Miguel Toala Navarrete
Estudiante 4 Nivel
Tcnico Superior en Enfermera

AGUA CORPORAL
60% PESO CORPORAL (ADULTO)
COMPARTIMIENTOS

INTRACELULAR

2/3 ACT
PC

- 40%

EXTRACELULAR

1/3 ACT 20%


PC

PESO: AGUA CORPORAL


EDAD

La
proporcin
de agua
total

SEXO

Msculino 60%
Femenino 50%

CONSTITUCIN
% de agua menor cuanto
mayor es el peso corporal
(mayor cantidad de tejido
adiposo).

OBESO : Msculino 55 %
Femenino 45%

AGUA CORPORAL TOTAL (ACT)


Agua Corporal Total: 60% DEL PESO CORPORAL TOTAL.
En un hombre joven de 70 Kg. Corresponde a 42 litros.
Vara con:
Sexo
Edad
Obesidad.

COMPARTIMIENTOS DE FLUIDOS
Intracelular: 40 % del Peso Corporal
Extracelular: 20 % del Peso Corporal
Intravascular: 4 % del Peso Corporal
Intersticial: 16 % del Peso Corporal

AGUA CORPORAL TOTAL


(EXPRESADA EN % DE PESO CORPORAL)

85-90% de su peso
(masa corporal sin grasa)

Prematuro
Recin Nacido

80%

01 Ao

70%

Preescolar

65%

Escolar

60%

Adulto

Varn
Mujer

Anciano

Varn
Mujer

60%
50%
50%
45%

2. COMPOSICIN DE LOS LQUIDOS CORPORALES

LEC (plasma + intersticial)

LIC

Na+.....................................142mEq/l

Na+...........................................10mEq/l

K+...........................................4mEq/l

K+...........................................140mEq/l

Ca+.......................................2.4mEq/l

Ca+.....................................0.0001mEq/l

Cl-........................................103mEq/l

Cl-...............................................4mEq/l

HCO3-....................................28mEq/l

HCO3-........................................10mEq/l

Fosfatos..................................4mEq/l

Fosfatos.....................................75mEq/l

Glucosa................................90 mg/dl

Glucosa...............................0 a 20 mg/dl

Aminocidos.........................30 mg/dl

Aminocidos............................200 mg/dl

El lquido intersticial tiene una composicin muy parecida a la del plasma,


pero tiene una concentracin muy baja de PROTENAS
El plasma contiene gran cantidad de protenas (albmina, p.e.).

FUNCIONES DEL AGUA


Aporta el lquido para las secreciones glandulares.
Solvente de las reacciones qumicas inorgnicas del
cuerpo.
Medio de transporte.
Diluente para la digestin y absorcin de los alimentos.
Termorregulador.
Mantiene la volemia.
Mantiene la PA.
Mantiene la funcin renal.
Mantiene la concentracin normal de electroltos.

EQUILIBRIO DE AGUA Y SOLUTOS

H2
O

INGRESO
S

H2
O

EGRESOS
1500 ml

1500 ml

BALANCE

INGRESOS O GANACIAS
La ganancia de agua en el organismo deriva
de 2 tipos fuentes:
1. Exgena: + importante

2.

Contenido agua en alimentos


Agua consumida en forma lquida

Endgena:

Produce por oxidacin de los alimentos: 300-400 ml/d.


1g carbohidratos: 0.55 ml de agua
1g protenas: 0.42 ml agua
1g de grasa: 1.07 ml
5cc/kg/da

Ganancia total de un adulto en 24 horas, en un clima templado,


con actividad fsica media flucta 1500-3500 ml /d

EGRESOS O PRDIDAS
1. Por la piel:

Pasiva: Desplazamiento desde capas profundas, importante en


termorregulacin
Activa: Por la sudoracin, modificada por el ejercicio,
temperatura corporal y la ambiental. Sudor liquido hipoosmolar.
400-600ml/da

2. Por los pulmones

Durante la espiracin el aire que sale de pulmones contiene


agua.
Se modifica con la FR, humedad del aire
400-600ml/da.

3. Por el tracto digestivo

La prdida es pequea

SECRESION

VOLUMEN

Na

Cl

100

75

HCO3

SALIVA

1000

J. GSTRICO

2500

BILIS

1500

140

100 10

35

J. PANCRETICO

1000

140

75

10

90

J.ILEAL

3500

129

116 11

29

L. COLON

3500

80

48 21

22

100

100 10

H
90

EGRESOS
PERDIDAS
INSENSIBLES

EVAPORACIN:
PIEL
TRACTO
RESPIRATORIO

PERDIDAS
CALCULADAS

PERDIDAS
SENSIBLES

ORINA
HECES
SUDOR

PERDIDAS MEDIBLES

PERDIDAS INSENSIBLES
POR PIEL 7 ml / Kg de peso /da
VIA RESPIRATORIA.. 5 ml / Kg de peso / da
ADULT
O
12 ml / Kg de peso / da
0.5 ml / Kg de peso / hora

NIO
S

400cc / m 2 / da

Prdidas a travs de la piel y pulmones


Ocurre sin que el individuo lo perciba o
sea conciente de ella.
4. Por el rin

rgano encargado mantener equilibrio


hdrico
0.5-1 ml/Kg/hora

BALANCE
HIDROELECTROLTICO
PERDIDAS ORDINARIAS:
PERDIDAS INSENSIBLES:
0.5 ml X peso X 24 horas.
12 ml/Kg/da

PERDIDA RENAL:
0.5 1 ml/ Kg /hora

PERDIDA DIGESTIVA:
100-300 ml / 24 horas
40 ml/1000 caloria ingerida

BALANCE
HIDROELECTROLTICO
PERDIDAS EXTRAORDINARIAS:
PERDIDAS INSENSIBLES:
5 ml / Kg / nmero de horas sop ( abdomen
abierto)
0.5 ml/Kg/ (24 hrs - nmero de horas sop)

FIEBRE:
150 ml por cada 1 c en 24,por encima de 37.C

HIPERVENTILACIN:
100 ml por cada 5 respiraciones por encima de 20

BALANCE
HIDROELECTROLTICO
SUDOR:

MODERADO INTERMITENTE
MODERADO CONTINUO
PROFUSO CONTINUO

SUDORACIN
LEVE
8 ml / Kg /da
MODERADO .
15 ml / Kg /da
SEVERO .
30 ml / Kg / da

500 ml
1000ml
2000ml

EQUILIBRIO
HIDROELECTROLTICO
PERIODO : 24 horas.
No olvidarse del Agua de oxidacin ( 300cc )
LA SUMATORIA DEBE SER CERCA DE CERO
VOLUMEN SECUESTRADO
EL BALANCE ES POSITIVO (retensin)
EL BALANCE ES NEGATIVO( deshidratacin).

PACIENTE HOSPITALIZADO

Balance de Lquidos
EGRESOS

INGRESOS

Diuresis (a travs de sonda Lquidos ingeridos


(orales)
urinario u orinal)
Lquidos intravenosos:
Drenaje por Sonda
medicamentos ya diludos
Nasogstricas
u otros.
Drenaje de Heridas
Sangre y sus derivados
Evacuaciones
NPT
Vmitos
Alimentacin por sonda
Lquidos utilizados para
Hemorragias
irrigacin (enemas, entre
Drenajes por tubos de
otros)
aspiracin
Soluciones de dilisis
Prdidas Insensibles

GRACIAS

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