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TRAUMATISMOS
VERTEBROMEDULARE
S
TRAUMATISMO VERTEBRO-MEDULAR
FISIOPATOLOGA
ETIOLOGA
EPIDEMIOLOGIA
Los accidentes de
trnsito son
aproximadamente la
causa del 50% de los
TRM.
lesiones completas con
cuadripleja y de
traumatismos mltiples
asociados, por lo tanto
con alta morbilidad y
mortalidad.
Los Traumatismos
Vertebro-Medulares
son claramente ms
frecuentes en varones,
entre 25 y 35 aos.
existiendo en ellas
mayor frecuencia de
lesiones completas,
35% dorsal (T4 - T5) ,
10% dorso lumbar
(T12-L1) ,16% lumbar.
EXMENES AUXILIARES
RX simple
Craneal, para descartar lesiones asociadas,
occipitales preferentemente.
Cervical: frontal, lateral, oblicua. Deben
obtenerse placas con la boca abierta para ver la
apfisis odontoides. Ante la sospecha de lesin
occipitocervical por el mecanismo de lesin,
deben tomarse placas focalizadas a ese nivel.
Tomas
funcionales
bajo
supervisin
del
neurocirujano.
Dorsales, lumbares y sacras en incidencias
frontal y lateral; de ser posible tomas focalizadas
TOMOGRAFIA AXIAL
COMPUTARIZADA
RESONANCIA MAGNTICA,
en cuadros clnicos en que se ven
comprometidas las races y mdula,
cuando la radiografa y la TAC no
muestran lesiones, para evidenciar
lesiones ligamentarias.
FACTORES DE RIESGO
A. Accidentes de trnsito.
B. Lesin vertebro medular por
objetos y cadas.
C. Herida por proyectil de arma
de fuego.
D. Violencia.
E. Edad media de la vida.
F. Deportes de riesgo (alpinismo,
motociclismo, etc.)
G. Vida urbana.
H. Sexo masculino.
DIAGNSTICO
radiografa de la columna
vertebro medular
tomografa axial computarizada
resonancia magntica
gammagrafa sea
EXAMENES DE
LABORATORIO
hemograma
hemoglobina y hematocrito, grupo
sanguneo , urea y creatinina , perfil de
coagulacin, examen completo de orina
SIGNOS Y SNTOMAS:
TRATAMIENTO
ATENCION PREHOSPITALARIA
MECANISMO DE LA LESIN:
1.Sobrecarga axial.
2.Flexin.
3.Extensin
4.Rotacin
5.Flexin lateral
6.Distraccin
COMPLICACIONES
Infecciones respiratoria
Sepsis
Infecciones urinaria
Escaras de decbito
Angustia y depresin
Trombosis venosa profunda
TRATAMIENTO MDICO
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
ALTERACIN DE LA MOVILIDAD
FSICA R/C
ALTERACIONES
NEUROMUSCULARES E/P
INMOVILIDAD.
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA
INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA
RIESGO DE INFECCI N
URINARIA R/C EXISTENCIA DE
DISTENSIN VESICAL Y
SONDAJES REPETIDOS.
Realizacin de balance de
ingesta diuresis.
Vigilar la aparicin de signos
y sntomas que nos indiquen
infeccin
urinaria (orina espesa, mal
oliente,
.
aumento de la
T corporal).
Observar la presencia de
Polaquiuria, espasmos
musculares.
Realizacin de analtica y
cultivo de orina ( Bacteriuria,
cambio en el Ph urinario).
Realizacin de analtica de
sangre (Leucocitosis).
S
A
I
C
A
R
G