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Universidade Federal do Rio Grande

Faculdade de Medicina
Anatomia Humana

Vescula biliar

Aspectos Anatmicos

Ductos biliares
unem-se para
formar os ductos
hepticos direito e
esquerdo.
Deixando a porta
do fgado DHD e
DHE unem-se para
formar o ducto
heptico comum.
Este, recebe no
lado direito o ducto
cstico para formar
o ducto coldoco,

Aspectos Anatmicos
A vescula biliar
situa-se na face
visceral do
fgado, na juno
das partes direita
e esquerda do
fgado.
Intimamente
relacionada com
a parte superior
do duodeno.
Artria cstica
supre a vescula
e o ducto cstico.
Veias csticas
fazem a
drenagem
venosa.

Etiopatologia
Colelitase

Incidncia.
Formaes ptreas, clculos ou, popularmente, pedra.
Clculos de colesterol;
Clculos pigmentares (bilirrubinato de clcio e mucina);
Barro ou lama biliar.

Causas:

obesidade,
a perda rpida bem como as alterao frequentes de peso,
o uso de contraceptivos principalmente estrognio,
as mltiplas gestaes,
a menopausa e
diabetes mellitus.

Etiopatologia
Tumores malignos e benignos.
Vescula em porcelana (fibrose + calcificao).
Eleva em 20% as chances de malignizao.

Malignizao: associada com plipos.

Sintomas comuns:
Dor no hipocndrio direito (15 min a 1h);
Sensao de ter comido muito.

Caso Clnico 1

G. S. G.
53 anos
Gnero feminino
Branca
Histria mdica: dor abdominal de forte intensidade no abdome superior
h um ano e meio com irradiao para abdome inferior.
Diagnstico definitivo: colelitase + hrnia umbilical
Procedimento cirrgico realizado: Colecistectomia videolaparoscpica
+ hernioplastia umbilical com colocao de tela
Evoluo: Boa evoluo clnica, com melhora do quadro lgico, sem
sinais flogsticos
Condies de alta: Melhorado prescrio: analgesia + sintomtico

Caso Clnico 2

A. M. S.
74 anos
Gnero feminino
Branca
Histria mdica: hipertensa e diabtica, com forte dor abdominal profusa
com piora alimentao. Alguns episdios de vmito e nuseas.
Exames laboratoriais: Amilase de 1936 U/L. Ecografia de abdome total
evidenciando clculos biliares no interior da vescula, medindo em mdia
0,8 cm
Diagnstico definitivo: colecistite aguda + pancreatite aguda biliar
Procedimento cirrgico realizado: Colecistectomia videolaparoscpica
Evoluo: Boa evoluo clnica, com melhora do quadro lgico
Condies de alta: Melhorado prescrio: enalapril, metformina e
buscopam composto

Referncias

Bibliografia:
SANTOS, Jos Sebastio dos. Colecistectomia: aspectos tcnicos e indicaes para o tratamento da litase
biliar e das neoplasias. Simpsio: FUNDAMENTOS EM CLNICA CIRRGICA - 2 Parte. Captulo III.
Medicina (Ribeiro Preto) 2008; 41 (4): 449-64.
MOORE, Keith L.; DALLEY II, Arthur F. AGUR, Anne M. R.Anatomia orientada para a
clnica.6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011.

Webgrafia:
http://patologicamentefalandobythiagorcampos.blogspot.com.br/2010/04/colelitiasecolecistite-e.html