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Disciplina de Metodologia Cientfica Em Cincias da

Sade

PREVALNCIA DOS CASOS


DE HEPATITE A EM
COMPARAO COM
ASPECTOS
SOCIOECONOMICOS NOS
MORADORES DA CIDADE
DO RIO GRANDE RS

INTRODUO
A

hepatite A uma doena infecciosa aguda,


causada pelo vrus HAV. A transmisso do vrus
fecal-oral, atravs da ingesto de gua e
alimentos contaminados ou diretamente de uma
pessoa para outra.

mais comum onde a infraestrutura de


saneamento bsico inadequada ou inexistente. A
infeco confere imunidade permanente contra a
doena.

Brasil tem risco elevado para a aquisio de


hepatite A, em razo de condies deficientes ou
inexistentes de saneamento bsico, nas quais
obrigada a viver grande parte da populao.

REVISO DE LITERATURA

Padres de endemicidade no mundo:

a) em pases pobres, com baixo ndice de facilidades


sanitrias, a infeco tem incidncia muito alta (90% das
crianas).

b) em pases com melhores condies sanitrias a


incidncia intermediria.

c) em regies desenvolvidas a incidncia da doena


baixa,

d) em regies desenvolvidas, com pouca migrao, a


incidncia pode ser muito baixa. (CUTHBERT, 2001)
(FEINSTONE; GUST, 2000)

No Brasil:

A prevalncia est em torno de 65%, enquanto chega a


81% no Mxico e a 89% na Repblica Dominicana. Os
ndices de infeco esto relacionados idade e s
condies socioeconmicas das populaes.(POTSCH;
MARTINS, 2006)

REVISO DE LITERATURA
Pesquisa

entre crianas e adolescentes


na cidade porturia de Santos (SP)
74,6% foram reagentes para anti-HAV.

Houve

maior prevalncia nas crianas


que brincavam em rios, aqueles cujas
casas no esto ligadas rede de
esgoto, aqueles cujos pais tinham
baixa escolaridade, aqueles com baixa
renda familiar e aqueles que no
viviam beira-mar. (CIACCIA et al.,
2012)

REVISO DE LITERATURA
Em

outro trabalho em que se estudou duas


populaes com nveis socioeconmicos
diferentes na cidade de Campinas(SP). A
prevalncia no grupo de baixo nvel
socioeconmico foi 95,0% enquanto que no grupo
de alto nvel socioeconmico foi apenas 19,6% (p
< 0,001). (PINHO et al., 1998)

Estes

dados mostram uma dualidade no Brasil: a


prevalncia de anti-HAV em indivduos de nvel
socioeconmico baixo similar quela dos pases
em desenvolvimento, enquanto que nos
indivduos de alto nvel socioeconmico
compatvel com o padro de pases
desenvolvidos.

JUSTIFICATIVA
Segundo

especialistas, com uma poltica


eficiente de saneamento bsico, a Hepatite A
pode ser erradicada no Brasil.
Desta forma, um estudo sobre a prevalncia da
hepatite A seria de muita utilidade para medir a
magnitude desse problema entre a populao de
Rio Grande. E assim, alertar as autoridades para
a necessidade de maior investimento em
saneamento bsico e em programas de
educao em sade tomando como base as
regies com maior prevalncia de casos de
hepatite A. Alm disso, o governo federal prev
estratgias de vacinao que variam de acordo
com a gravidade da endemia, sendo a vacinao
universal recomendada em reas de
endemicidade baixa e intermediria.

OBJETIVOS
Objetivos Gerais
Investigar a incidncia de marcadores sorolgicos
para hepatite-A na populao da cidade do Rio
Grande.
Analisar os dados obtidos relacionando-os com as
condies socioeconmicas dessas populaes.

Objetivos Especficos
Avaliar a associao entre condies
socioeconmicas e a prevalncia da hepatite A,
relacionando os nmeros obtidos nas anlises de
antgenos com as condies de moradia, renda
familiar, escolaridade, saneamento bsico,
saneamento ambiental, bairro.

HIPTESE
A

prevalncia do antgeno para


hepatite A ser maior nas
populaes com condies
socioeconmicas mais precrias.

METODOLOGIA
Delineamento

do Estudo
O estudo ser quantitativo, pois avaliar a
prevalncia da hepatite A em uma populao,
atravs de testes sricos para encontrar
antgenos anti-HAV.
Populao

e Amostra
Os parmetros utilizados foram: populao de
200mil habitantes, frequncia esperada de
65%, e margem de erro de 3,5%, sendo
escolhida a amostra com 95% de nvel de
confiana. Totalizando amostra de 711 pessoas.
amostra ser adicionado 10% de seu valor,
totalizando 782 moradores. A amostra ser
selecionada de maneira randomizada.

Desfecho e Exposies
Tem como desfecho a Hepatite A na cidade do Rio
Grande.
E como exposies: o sexo, idade, renda familiar,
escolaridade, saneamento bsico, saneamento
ambiental, condies de moradia e bairro.

Instrumentos
A presena de positividade ser avaliada por coleta
de amostras sanguneas.
A metodologia empregada para a deteco dos
marcadores sorolgicos ser imunoenzimtica
atravs de teste ELISA com sensibilidade para
antgeno anti-HAV.
Para as demais exposies ser aplicado um
questionrio socioeconmico.

Logstica
O

questionrio socioeconmico ser aplicado por


estagirios treinados dos cursos da grande rea
cincias humanas da FURG.
As amostras sorolgicas sero coletadas por
estudantes de medicina e enfermagem da FURG,
pr-selecionados e treinados.
Ambas as coletas sero feitas por domiclio, e em
conjunto, como forma de otimizar o processo de
coleta de dados. Em caso de a pessoa
selecionada no se encontrar em casa, mais
duas visitas sero feitas.

REFERNCIAS
AUSIELLO,

D.; GOLDMAN, L. Doenas do Fgado, Vescula Biliar e Ductos Biliares. In: ______. Cecil:
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POTSCH,

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OBRIGADO!