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Bruna Larissa Lago Silva

Marilisse de Jesus Paranhos Costa


Marize Fonseca de Oliveira
Neilane Sousa de Jesus

Docente: Djanilson Barbosa

Epidemiologia

Marina Atanaka-Santos, Dina Czeresnia, Reinaldo


Souza-Santos e Rosely Magalhes Oliveira

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina


Tropical 39(2):187-192, mar-abr, 2006.

Objetivo:

Efetuar

uma anlise descritiva da evoluo dos


casos de malria em Mato Grosso no perodo de
1980-2003, segundo microrregio homognea
de residncia.

No ano 2000:
Foram

notificados 1,14 milhes de casos de


malria no Continente Americano.
53,6% foram registrados pelo
Brasil

No ano 2000:
De

2,6 milhes de pessoas atendidas com


suspeita de estar com a doena, no Brasil,
confirmaram-se 610.878 casos
ndice de lmina positiva =
23,9%
ndice de lminas positivas
(ILP):
(Total de lminas positivas para
malria notificadas no ano / Total de
lminas examinadas) x 100

No ano 2000:
Dos

casos confirmados (610.878):


478.212 infeces por Plasmodium vivax
(78,28%)
131.616 infeces por P. falciparum e mista
(21,71%)

Plasmodium
falciparum

x
Plasmodium
vivax

No ano 2000:
99,7%

eram da Regio Amaznica


ndice Parasitrio Anual = 21,9 casos /1000
hab.

ndice

parasitrio anual (IPA):


ndice parasitrio anual (IPA):
(Total de exames positivos notificados
no ano / Total da populao estimada
por microrregio e pelo estado como um
todo, no ano) x 1000

http://saypeople.com/2012/01/13/some-aspects-of-research-in-malaria-vaccine/#axzz
2AG3iZ5qJ

1980 ----------------------------- 1992


Crescimento constante
IPA = 16,3 casos / 1000
hab.

IPA = 95,2 casos / 1000


hab.

1992 ----------------------------- 2002


Declnio progressivo
IPA = 95,2 casos / 1000
hab.

IPA = 2,7 casos / 1000


hab.

Estudo ecolgico de enfoque exploratrio,


pautado em dados secundrios.

Dados de 1980 ------------- 1997


Secretaria do Estado de Mato Grosso
(SES/MT)
Sistema de Informaes de Malria
(SISMAL)

Dados de 2003
Sistema de Informaes da Vigilncia
Epidemiolgica Malria (SIVEP
Malria)
Secretaria de Vigilncia em Sade do Ministrio
da Sade

Dados censitrios e estimativas populacionais


Instituto Brasileiro de Geografia e
Estatstica (IBGE)

Dados dos bitos por local de residncia de


1980 ------------- 2002
Sistema de Informao sobre
Mortalidade (SIM)

Dados dos bitos por local de residncia de


2003
SES/MT
(restrita ao
nmero de bitos por causa e localidade)

Coeficiente de Mortalidade por Malria


CMM:
(Total de bitos por malria / Total da
populao, no ano) x 1000

ndice Parasitrio Anual (IPA)


IPA:
(Total de exames positivos notificados no ano /
Total da populao estimada por microrregio
e pelo estado como um todo, no ano) x 1000

ndice Anual de Exame de Sangue


(IAES) IAES:
(Total de exames de sangue realizados /
Total da populao) x 1000

ndice de Lminas Positivas para Malria


ILP:
(Total de lminas positivas para malria,
notificadas no ano / Total de lminas
examinadas) x 100

ndice de Lminas Positivas para P.


falciparum
ILPF:
(Total de lminas positivas para o P. falciparum,
notificadas no ano / Total de lminas positivas
para malria, notificadas no ano) x 100

ndice de Lminas
Positivas para P. vivax
ILPF:
(Total de lminas positivas para o P. vivax,
notificadas no ano / Total de lminas positivas
para malria, notificadas no ano) x 100

Razo P. falciparum / P. vivax


ILP:
(Total de lminas positivas para o P.
falciparum / Total de lminas positivas
para o P. vivax)

Taxa de Letalidade

TL:
(Total notificado de bitos por malria / Total de
lminas positivas, notificadas no ano) x 100

Para o IPA, adotou-se as agregaes:

a)

0,0 casos/1000 hab.


De 0,1 a 9,9 casos/1000 hab.
10 a 19,9 casos/1000 hab.
20 a 49,9 casos/1000 hab.
50 a 79,9 casos/1000 hab.
80 a 99,9 casos/1000 hab.
100 a 199,9 casos/1000 hab.
100 a 239,9 casos/1000 hab.

b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)

Utilizou-se a microrregio homognea (MR)


estabelecida pelo IGBE como menor unidade
espacial.

1980

2003

Criao em
1982:
Primavera do
Leste

Em

2004:

22
microrregies
homogneas

Agregao do IPA em 4 perodos de 6


anos

IPA de cada perodo foi calculado a partir


da mdia de IPAs anuais.
Perodo 1
Perodo 3
1992 ---- 1997
1980 ---- 1985
Perodo 2
1986 ---- 1991

Perodo 4
1998 ---- 2003

A malria no Mato Grosso apresentou


tendncias distintas entre 1980 e 2003.
1988 - 1992

1980 - 1992

1992 - 1997

1992 - 2003

198.347 lminas
positivas para
malria

Registro de 452.002
exames

1980 2003
Predomnio de
lminas positivas
de P. vivax
EXCETO:

1980 2003
Predomnio de
lminas positivas
de P. vivax
EXCETO 1990.

MR Colder
IPA: 310,00/1000
IPA: 314,7/1000

A
P
I
OR AD
I
A
M
T
A
T
S
N
O
C
O

ARIPUAN

ALTA FLORESTA

155,3 casos/1000
hab.

209,1 casos/1000
hab.

55,6 casos/1000
hab.

9,6 casos/1000 hab.

Maior coeficiente de
mortalidade por
malria: 1,3/100.000
hab.
nica
microrregio cujo
IPA > 50
casos/1000 hab.

CMM

TL

1980: 1,8/100 mil hab.


1990: 9,2/100 mil hab.
2003: 0,1/100 mil hab.

1980: 0,1%
0,1%
1985: 0,8%
0,1%
2002: 0,2%
0,1%

1982:
1994:
2003:

bitos sexo masculino x sexo feminino


(maior periodo 2, faixa etaria, MP,

854 bitos causados por P. falciparum


(47,3%)
38 bitos causados por P. vivax (1,2%)

bitos sexo masculino x sexo feminino


(maior periodo 2, faixa etaria, MP,

0,9% dos 198.131


bitos registrados
no estado

1980 a 2003 = 1.754


bitos

Aripuan (22/100.000
hab.)
Alta Floresta (33,2/100.000
hab.)
Colder (53,8/100.000
hab.)

Infeco por
Plasmodium
falciparum

Aumento do fluxo
migratrio

Tendncia crescente de
mortalidade, letalidade e
morbidade
Incipiente
estrutura de
servios de
sade nas reas
de colonizao
recente

Dificuldade
de acesso
aos servios
de sade
existentes

Difcil acesso
dos
profissionais
de sade
localidade

Perodo 1986 ------------------ 1991


Reduo da
Letalidade

Certa proteo assegurada aos garimpeiros


por conta da exposio frequente;
Aumento do IPA

Intensificao das atividades garimpeiras


na Regio Norte do Mato Grosso;
Transmisso aumentada;
Aumento da deteco de casos.

Perodo: 1992 em diante...


Decrscimo do IPA

Intensificao das atividades do programa


de controle;
Evaso da populao do Norte, a qual vivia
em reas de alto risco

40% dos bitos registrados em


Gois (1981 1993) eram
procedentes do Mato Grosso!

Maior nmero de bitos no sexo


masculino
Exposio

predominantemente
atividades laborais;

por

bitos no sexo feminino e em crianas


Condies

de habitao;
Condies de vida;
Condies de acesso aos bens sociais e de
sade;

http://www.sinop.mt.gov.br/geografia_economia.php
http://pt.wikipedia.org/wiki/BR-163

http://pt.wikipedia.org/wiki/BR-163

http://www.24horasnews.com.br/index.php?mat=288022

http://pt.wikipedia.org/wiki/Ficheiro:Novo_progresso.jpg

http://www.odocumento.com.br/materia.php?id=322082

... a malria uma


doena cuja
transmisso no se d
de igual intensidade e
rapidez em todas as
reas consideradas
como malargenas.

Dados registrados no refletem


com preciso a magnitude da
epidemia.

Risco de duplicidade de registro;

Dados anteriores implantao do Sistema


de Informaes de Malria (SISMAL);

bitos ocorridos na zona rural.

Apesar
destas
limitaes,
identificou-se
agravamento do quadro epidemiolgico da
malria em Mato Grosso, na dcada de 1980 e
melhora na dcada de 1990 e incio da dcada
de 2000. A distribuio da mortalidade e
morbidade por microrregies evidenciou a
variao no padro da doena que esteve
influenciada por contextos especficos de cada
localidade, o que reafirma a concepo de que
a malria uma doena predominantemente
focal no Estado de Mato Grosso.

ATANAKA-SANTOS, M.; CZERESNIA, D.; SOUZA-SANTOS, R.;


OLIVEIRA, R. M. Comportamento epidemiolgico da
malria no Estado de Mato Grosso, 1980-2003. Revista
da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical 39(2):187-192,
mar-abr,
2006.
Disponvel
em:
<http://www.scielo.br/pdf/rsbmt/v39n2/a11v
39n2.pdf>.
Acesso em: 19 out. 2012.

NEVES, D. P. Parasitologia Humana. 11 ed. So Paulo:


Atheneu, 2004.