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LA PERSONALIDAD
DR. ENRIQUE BOJORQUEZ GIRALDO
Profesor Principal -Facultad de Medicina Humana UNMSM
Jefe de la Asignatura de Psicologa Medica
Facultad de Medicina Humana - USMP
PERSONALIDAD
DEFINICION:
Es un modelo terico que expresa la integracin singular y
especifica, estable y permanente, histricamente desarrollada, de
las tres dimensiones de un individuo: como ser biolgico, como ser
psicolgico y como ser social; que se traduce en una serie de
conductas habituales o patrones de conducta, que constituye su
carcter.
PRINCIPIOS QUE SUSTENTAN ESTA DIFINICION:
1. Principio Gnoseologico
2. Principio de Integracin
3. Principio de individualidad
4. Principio de estabilidad y permanencia
5. Principio de historicidad y evolutividad
6. Principio de Organizacin y Jerarqua
7. Principio de interaccin Hombre-Mundo (Circularidad)
obtenido
MODELO DIMENSIONAL
por
sin
concretar
el
con
homogeneidad
interna
no
superponibles nunca.
Los modelos dimensionales suponen, en cambio, una
posible relacin de causalidad biolgica entre un
rasgo principal heredable y un grupo de rasgos
secundarios expresados como fenotipos distintos.
TEORIAS DE LA PERSONALIDAD
Teoras esencialistas ontognicas: explican la
conformacin de la personalidad y las diferencias
individuales en la distinta constitucin del hombre (Ej.
Teoras
constitucionales
morfolgicas
del
temperamento).
Teoras filogenticas finalistas: se basan en la distinta
historia personal que el sujeto recorre hacia una
meta final de logros individuales y sociales. (Ej.
Psicoanlisis y conductismo)
MODELOS BIOLOGICOS DE LA
PERSONALIDAD
Eysenck (1942, 1972, 1981)
Zuckerman (1981)
Siever y Davis (1991)
Cloninger (1986, 1993, 1999)
MODELO DE EYSENCK
DIMENSION
RASGOS
EXTROVERSION
vs
INTROVERSION
Sociabilidad
Tendencia a la accin
Bsqueda de experiencias
NEUROTICISMO
vs
ESTABILIDAD
Ansiedad, inhibicin y
escape ante el peligro.
Hipersensibilidad a las
seales de amenaza.
PSICOTICISMO
vs
NORMALIDAD
Soledad, aislamiento,
crueldad, insensibilidad,
querulancia, agresividad
BASES CEREBRALES
Activacin mesenceflica,
especialmente SRAA
Desinhibicin de circuitos
lmbicos cortico-prefrontales.
EXTRAVERSION
NEUROTICISMO
Agresivo
Fro
Egocntrico
Impersonal
Impulsivo
Antisocial
Falto de empata
Creativo
Inconmovible
Sociable
Vital
Activo
Dogmtico
Buscador de sensaciones
Despreocupado
Dominante
Arrollador
Buscador de aventuras
Ansioso
Depresivo
Sentim. de culpa
Poca autoestima
Tenso
Irracional
Tmido
Triste
Emotivo
SIST. NEUROTRANSM.
Organizacin
Cognitiva Perceptual
Dopaminrgica
Impulsiva agresiva
Colinrgico
Noradrenrgico
Serotoninrgico
Afectivaemotiva
Colinrgico
Noradrenrgico
Serotoninrgico
Ansiedad,
inhibicin
Noradrenrgica
Dopaminrgica
Serotoninrgica
GABArgica
RASGOS CARACTERSTICOS
Suspicacia, aislamiento,
desorganizacin, sntomas cuasi
psicticos.
Disposicin a la accin, agresin,
irritabilidad. Ausencia de
estimacin de riesgos
Respondedores al ambiente,
inestabilidad emocional.
Activacin autonmica,
Evitacin de riesgos, temor,
inhibicin, hipersensibilidad.
MODELO DE M. ZUCKERMAN
1.Extraversin:
Sociabilidad (numero de contactos sociales y amigos
que se tiene)
Actividad (necesidad de tener actividad de alta
energa)
2.Bsqueda de sensaciones impulsiva: falta de
planificacin, tendencia a actuar de forma impulsiva, una
necesidad general de emociones y excitacin.
3.Agresin hostilidad: ser grosero, desconsiderado,
conducta antisocial
4.Neuroticismoemocionalidad: tensin, preocupacin,
falta de confianza en uno mismo.
MODELO DE CLONINGER
Premisa:
La estructura fenotpica de la personalidad puede
diferir de la estructura biogentica subyacente,
porque la variacin conductual observada es el
resultado de la interaccin de influencias genticas
y ambientales.
MODELO PSICO-BIOLOGICO DE
CLONINGER
La organizacin de la personalidad supone la interaccin
de por lo menos dos sistemas :
Un sistema biolgico, constitucional e innato, que
determinara el temperamento..
MODELO PSICO-BIOLOGICO DE
CLONINGER
TEMPERAMENTO
Ligado a sistemas neurobiolgicos definidos.
Heredable moderadamente (50 - 65% de la varianza).
Expresado precozmente, desde la infancia temprana.
Estable a lo largo de la vida.
Implica
aprendizajes
preconceptuales:
hbitos,
MODELO PSICO-BIOLOGICO DE
CLONINGER
CARACTER
Estructura de autoconceptos y relaciones objetales.
Influido por el ambiente familiar y sociocultural.
Modulado por el conocimiento y por el simbolismo.
Desarrollado por aprendizaje introspectivo y
reorganizacin de autoconceptos.
Relacionado con corteza temporal, hipocampo y
corteza prefrontal..
MODELO DE CLONINGER:
DIMENSIONES
TEMPERAMENTO
Bsqueda de novedades
CARCTER
Autodirectividad
Evitacin de dao
Cooperatividad
Dependencia de la recompensa
Autotrascendencia
Persistencia
EJES BIOLOGICOS DE LA
PERSONALIDAD
COGNITIVA - PERCEPTIVA
IMPULSIVA - AGRESIVA
BUSQUEDA DE NOVEDADES
ANSIOSA - INHIBIDA
AFECTIVA - EMOCIONAL
DEPENDENCIA DE RECOMPENSA
Siever y Davis
PERSISTENCIA
Cloninger
COGNITIVO - PERCEPTIVA
Capacidad de atencin
vs.
Dficit de atencin
Aturdimiento
Sociabilidad
vs.
Aislamiento
Confianza
vs.
Suspicacia
COGNITIVO- PERCEPTIVA
Correlacin Neurobiolgica
Neuroimgenes:
Disminucin de actividad dorsolateral prefrontal en PET
(inhibicin del inicio de la accin)
Incremento de actividad ncleo caudado izq. en PET (disminucin
del filtro de estmulos).
Pruebas neuropsicolgicas
Disminucin del tiempo de reaccin, de la atencin, de la memoria
de trabajo y de la funcin ejecutiva.
Neuroqumica
Dficit de actividad dopaminrgica (D1)y glutamatrgica frontal.
Probable hiperactividad dopaminrgica en cuerpo estriado (D2)
BUSQUEDA DE NOVEDADES
(Impulsiva - Agresiva)
Rigidez estoica
vs
Excitabilidad exploratoria
Reflexin
vs
Impulsividad
Reserva
vs
Extravagancia
Orden
vs
Desorden
BSQUEDA DE NOVEDAD
BAJAS
Explorador
Reservado
Impulsivo
Rgido
Extravagante
Tacao
Irritable
Estoico
BUSQUEDA DE NOVEDADES
Correlacin Neurobiolgica
Neuroimgenes:
Disminucin de actividad prefrontal medial izquierda y de
actividad dorsolateral prefrontal en PET (desinhibicin de
conducta).
Incremento de actividad en cngulo y ncleo caudado izq. en PET
(activacin de conducta).
Pruebas neuropsicolgicas
Disminucin del tiempo de reaccin, de la atencin y de la
memoria verbal.
Neuroqumica
Menor actividad de MAO plaquetaria.
Hiperactividad dopaminrgica subcortical (D2)
EVITACION DE DAO
(Ansiosa - Inhibida)
Optimismo
vs
Preocupacin
Confianza
vs
Miedo a la incertidumbre
Gregarismo
vs
Timidez
Vigor
vs
Fatigabilidad
EVITACIN DE DAO
BAJAS
Pesimista
Optimista
Temeroso
Osado
Tmido
Extravertido
Fatigable
Enrgico
EVITACION DE DAO
Correlacin Neurobiolgica
Neuroimgenes:
Incremento en PET de actividad prefrontal medial
izquid. (inhibicin de conducta) y paralmbica anterior
(alerta).
Pruebas neuropsicolgicas
Potenciacin de respuesta a estmulos aversivos
Neuroqumica
Mayor actividad de MAO plaquetaria.
Mayor actividad de receptor 5HT2.
Mayor actividad de GABA en regiones lmbicas.
DEPENDENCIA DE RECOMPENSA
(Afectiva - Emotiva)
Insensibilidad
vs
Sentimentalidad
Desapego
vs
Apego
Independencia
vs
Dependencia
DEPENDENCIA DE LA
RECOMPENSA
Sistema de apego y afiliacin social
Neurotransmisor: Noradrenalina
ALTAS
BAJAS
Sentimental
Prctico
Abierto
Indiferente
Carioso
Despegado
Simptico
Independiente
DEPENDENCIA DE RECOMPENSA
Correlacin Neurobiolgica
Neuroimgenes:
Incremento de actividad en tlamo en PET (facilitacin
del procesamiento sensorial)
Pruebas neuropsicolgicas
Buena respuesta en pruebas de memoria de asociacin
de pares y aprendizaje de nuevas asociaciones.
Neuroqumica
Menor eliminacin de metabolitos de NA
Hipoactividad serotoninrgica
PERSISTENCIA
Falta de persistencia
vs
Persistencia
Pragmatismo
vs
Perfeccionismo
Ocio
vs
Industriosidad
PERSISTENCIA
BAJAS
Trabajador
Perezoso
Con determinacin
Cede fcilmente
Ambicioso
Perfeccionista
Pragmtico
PERSISTENCIA
Correlacin Neurobiolgica
Neuroimgenes:
Incremento de actividad en cortex rbito medial en PET
Pruebas neuropsicolgicas
Perseveracin en respuestas a pesar de agotamiento del
estmulo.
Neuroqumica
Hiperactvidad serotoninrgica y glutamatrgica subcortical
AUTODIRECCION
Capacidad de controlar, regular y adaptar la conducta
ajustndola a la situacin de acuerdo a sus propias metas y
valores.
Se relaciona con la madurez, la integridad personal y la
autoestima, y en general con una buena adaptacin personal, y
refleja el grado en que el sujeto se percibe a s mismo como un
individuo autnomo.
ALTAS
BAJAS
Responsable
Con objetivos
Sin metas
Se acepta a si mismo
Desiderativo
Disciplinado
Sin disciplina
COOPERACIN
Se refiere a la existencia de comportamientos ticos o
prosociales, a la capacidad de aceptar, identificarse y
colaborar con los dems.
Incluye tolerancia, empata,
compasin, conciencia y caridad.
ALTAS
Buen corazn
Emptico
Ayuda
Compasivo
Con principios
altruismo,
colectividad,
BAJAS
Intolerante
Insensible
Egosta
Vengativo
Oportunista
TRASCENDENCIA
Agrupa caractersticas de espiritualidad, misticismo,
pensamiento mgico y religioso, as como la visin de uno
mismo como parte integral del universo.
Se relaciona tambin con la creatividad, la imaginacin y la
capacidad del sujeto para aceptar la ambigedad y la
incertidumbre.
ALTAS
Intuitivo
Espontneo
Espiritual
Libre
Idealista
BAJAS
Sin imaginacin
Concreto
Materialista
Posesivo
Pragmtico
EVITACION DEL
DAO
BUSQUEDA DE
NOVEDADES
DEPENDENCIA DE
RECOMPENSA
PERSISTENCIA
Rasgos
Inhibicin conductual
Preocupaciones
excesivas
Neuroimagen
Hiperactividad
GABA
Prefrontal-medial Izq. y
Serotonina (5HT2)
Cingular anterior Der.
rafe dorsal
Sociabilidad
Labilidad
Perfeccionismo
Rigidez
Neuroqumica
Hiperactividad en
Tlamo
Hiperactividad
Orbito-medial
Patologas
T.P. Grupo C
T. de Ansiedad
T.Somatomorfos
T.O.C.
Anorexia
T.P. Grupo B
T. Impulsivos
Adicciones
Ludopata
Bulimia
Norepinefrina
Serotonina (5HT2c)
rafe medial
T.P. Histrinica
T. Disociativos
T. Afectivos
Adicciones
Dopamina (D2)
Glutamato ?
Bsqueda
de Novedades
Evitacin de Dependencia
Dao
de Recompensa
ANTISOCIAL
Alta
Baja
Baja
HISTRIONICO
Alta
Baja
Alta
IMPULSIVO
Alta
Baja
Baja
PASIVO AGRESIVO
Alta
Alta
Alta
OBSESIVO
Baja
Alta
Baja
DEPENDIENTE
Baja
Alta
Alta
CICLOTIMICO
Baja
Baja
Alta
ESQUIZOIDE
Baja
Baja
Baja
DIAGNSTICO PERSONALIDAD
DSM-V
Requiere dos valoraciones:
Criterio
A:
evaluacin
del
funcionamiento de la personalidad
nivel
de
Criterio B:
personalidad
rasgos
de
evaluacin
de
los
DOMINIOS
DOMINIOS
Afecto negativo
frente a estabilidad
emocional
Desapego frente
extraversin
DEFINICIONES
Calidad e intensidad de las experiencias
emocionales
y sus manifestaciones
conductuales e interpersonales.
a Direccin de la experiencia socioemocional tanto
en lo interpersonal,
emocional.
como
en
la
expresin
Desinhibicion frente
a escrupulosidad
PERSONALIDAD Y ENFERMEDAD
La conducta del paciente frente a la enfermedad tiene,
como toda conducta, un antecedente en su personalidad.
Esta le va dar la tonalidad, el colorido y el estilo personal
que le son singulares. Su anlisis nos descubrir en cada
caso los tres ordenes de elementos perceptivos:
Cognitivos: en las que se engloban tanto los relativos a las
creencias, como los dependientes de su educacin,
informacin e inteligencia.
Afectivos: en la que se incluyen las emociones y
sentimientos, el grado de estabilidad y madurez emocional,
su tolerancia a la frustracin, al estrs y al dolor, todos ellos
dependientes de su personalidad.