ETAPAS DE LA CIRUGA

ETAPA PRE QUIRURGICA

ETAPA PRE QUIRRGICA

Inicia cuando el mdico le informa sobre la
necesidad de una ciruga al paciente hasta
su ingreso al quirfano.
GENERA ANSIEDAD POR
Temor a lo desconocido o a un mal
pronstico
Temor a la muerte o incapacidad fsica post
operatoria
Temor al dolor durante y despus del
procedimiento

ETAPA PRE QUIRRGICA

Temor a la anestesia
Temor a la posible prdida de
empleo, a llegar a ser sostenido por
la familia, a dejar de realizar sus
antiguas actividades, a la
destruccin de su imagen corporal
por la cicatriz, por la extirpacin de
un miembro, etc.

ETAPA PRE QUIRRGICA

PREPARACIN PSICOLGICA DEL
PACIENTE
Comunicarse con el paciente y
entender su necesidad
Aclarar dudas las cuales deben
responder el mdico o la jefe
Explicar el por qu y para qu se
realiza la Cx.
Darle calma y confianza al paciente
sobre el procedimiento.

ETAPA PRE QUIRRGICA

Revisar la H.Cl. para saber el Dx. y el
procedimiento que se le va realizar
Explicarle el manejo del dolor
Realizar charla educativa sobre la anestesia
Explicar en que consiste el post operatorio
Explicar como puede contribuir a su
recuperacin
Ayudarle espiritualmente si lo desea
La familia debe estar presente en el proceso

ETAPA PRE QUIRRGICA

CUIDADOS DE ENFERMERA PARA LA
PREPARACIN FSICA DEL PACIENTE QUE VA
A SER SOMETIDO A CIRUGA
OBJETIVOS
Dejar al pciente en las mejores condiciones
fsicas y psicolgicas posibles para la
ciruga
Hacer que el paciente est lo mas limpio
posible por dentro y por fuera para
disminuir el riesgo biolgico

ETAPA PRE QUIRRGICA

La preparacin fsica se basa en el
DX.
pre operatorio y en las
rdenes mdicas
DIAGNSTICO PRE OPERATORIO
Revisar H.Cl. y constatar diagnstico
y quciruga que corresponda
Realizar exmenenes de laboratorio
Revisar rdenes pre operatorios
como enemas, sondas, etc.

ETAPA PRE QUIRRGICA

Revisar autorizacion de la ciruga.
Informar si hay tratamiento
anticoagulante
Verificar reserva de sangre o
hemoderivados
RDENES MDICAS
Verificar con la jefe Dx., Cx. y
preparacin
Verificar autorizacin de la E.P.S.
antes de sacar el cupo en quirfano

ETAPA PRE QUIRRGICA

PREPARACIN FSICA
1. OBSERVAR EL ESTADO GENERAL DEL PCTE.
El mdico realiza un examen fsico y manda a
tomar exmenes de laboratorio, Rx. E.C.G.
La auxiliar de enfermeria observa si el Pcte.
se deteriora con signos de infeccin
respiratoria: dolor de garganta, secresin
nasal, estornudos, tos, dolor de pecho
Debe informar si se altera la T.A., F.C., si hay
erupcin de piel,diarrea, vmito, sangrado

ETAPA PRE QUIRRGICA

PREPARACIN FSICA
2.ORIENTACIN DEL PACIENTE EN EL
POST OPERATORIO
Ayuda a que la recuperacin sea ms
rpida y as los analgsicos
disminuyen
Disminuyen apararicin de
complicaciones
La hospitalizacin es breve
SE INFORMA SOBRE

ETAPA PRE QUIRRGICA

PREPARACIN FSICA
Cmo realizar ejercicios respiratorios
Sobre el manejo de la herida quirrgica: no
mojarla, apoyar las manos sobre ella para
toser, agacharse, etc.
Cmo realizar cambios de posicin, cmo
bajarse de la cama y como realizar
ejercicios los cuales se inician rpidamente
Explicarle si va a a salir con tubos y como
los maneja, ubicacin de la herida, etc.

ETAPA PRE QUIRRGICA

PREPACIN FSICA
3. PREPARACIN DE LA PIEL
Se rasura el rea que va a ser
intervenida y sus alrededores
No se depilan las cejas y el cabello.
RASURADO
Es la disminucin del largo del vello
corporal mediante una procedimiento
mecnico, utilizando un elemento
cortante como cuchilla, bistur, etc.

PREPARACIN FSICA
El rasurado se debe hacer mximo 2
horas antes de la ciruga para
disminuir la proliferacin de
microorganismos y si el cirujano lo
requiere. Para el rasurado se debe
tener en cuenta lo siguiente:
Explicar al paciente el procedimiento
Lo debe realizar personal entrenado
La piel se debe enjabonar antes

PREPARACION FSICA

El rea lo determina el cirujano

Utilizar guantes limpios
Mantener intimidad del paciente
Rasurar en direccin al crecimiento del
vello
Tensar la piel en direccin opuesta
Retirar exhaustivamente todo vello una
vez termine el procedimiento.
No apresurarse

PREPARACIN FSICA
No rasurar verrugas ni lunares u
otras irregularidades de la piel
Lavarse las manos antes y despus
del procedimiento

ETAPA PRE QUIRRGICA

PREPARACIN FSICA
4. PREPARACIN GASTROINTESTINAL
El paciente debe ir con el estmago vaco
para evitar vmito, broncospiracin y una
posible contaminacin de quirfano por
ruptura accidental del intestino.
En algunos pacientes con cirugas del
tracto respiratorio o gastrointestinal se
les pasa S.N.G., por tanto hay que
preguntar si se le pasa.

ETAPA PRE QUIRRGICA

PREPARACIN FSICA
El da anterior a la ciruga, al paciente se le
presenta un desayuno y almuerzo con dieta
blanda previa autorizacin (si la ciruga no
es del sistema G.I.). En la cena no se
administra absolutamente nada, ni lquido.
La noche anterior a la ciruga se administra
un enema evacuante o supositorio laxante
que puede repetirse en la madrugada o
temprano en la maana dependiendo de la
hora de la Cx

ETAPA PRE QUIRRGICA

PREPARACIN FSICA
Con las maniobras anteriores se evita el
vaciamineto intestinal por relajacin de
esfnteres durante la ciruga.
Se evita que queden restos endurecidos de
materia fecal en colon
Se evita que hayan pujos innecesarios en
el post operatorio lo cual puede aumentar
la presin intra abdominal y producir
dehiscencia de puntos en la herida
quirrgica.

ETAPA PRE QUIRRGICA

PREPARACIN FSICA
5. EVACUACIN DE LA VEJIGA
Se realiza pidindole al paciente que
orine antes de ser trasladado a sala
de ciruga o pasndole sonda vesical
S.O.M., y as se evita lesin vesical o
que el paciente orine
intraquirrgicamente.
Se debe avisar si el paciente no ha
orinado y no tiene sonda vesical.

ETAPA PRE QUIRRGICA

PREPARACIN FSICA
6. HIGIENE Y ARREGLO PERSONAL
PARA LA CX.
Cortar uas, quitar el esmalte, quitar
pinzas junto con joyas, cualquier tipo
de prtesis y la ropa interior, se debe
afeitar, cepillar boca educando al
paciente para que no trague agua,
trenzar el cabello si es largo.
Dar bata quirrgica de paciente y
gorro

ETAPA PRE QUIRRGICA

PREPARACIN FSICA
7. TOMA DE S.V. CON PESO
Se deben monitorear desde la noche
anterior a la ciruga y se deben
registrar 15 antes y 15 despus de
la pre anestesia.
Avisar si hay alteraciones

ETAPA PRE QUIRRGICA

PREPARACIN FSICA
8. PREMEDICACIN O PRE ANESTESIA
Se utiliza para dar tranquilidad y reducir
la ansiedad en el paciente
Reduce las complicaciones durante el
trans y post operatorios
QUE HACE LA AUXILIAR DE ENFERMERIA
Explicar al paciente que se le va a
administrar, para qu y qu puede
producir como sequedad en boca y sed.

ETAPA PRE QUIRRGICA

PREPARACIN FSICA
Se administra de 30 a 45 antes de
iniciar la anestesia para provocar el
efecto deseado
No se debe dejar solo y colocarle las
barandas de la cama para evitar
cadas. Inmovilizar si es necesario
Dar apoyo y brindarle un espacio
seguro y tranquilo
Monitorear S.V. 15 despus de
administrado

PREPARACIN FSICA
9. REVISIN DE LISTA DE CHEQUEO
Se realiza antes del traslado del
paciente a sala de ciruga que
incluye:
Revisar rdenes mdicas
Observar firma de autorizacin de la
intervencin quirrgica
Observar preparacin de la piel del
rea a intervenir

PREPARACIN FSICA
Guardar pertenencias en lugar
seguro
Revisar administracin de pre
anestsico
Tomar S.V.
Revisar higiene personal
Revisar que no tenga prtesis ni
esmalte
Revisar que la H.Cl. este completa
tanto la actual como la antigua,

PREPARACION FSICA
Colocar bata y gorro
Revisar que si est en ayunas
Colocar o Verificar manilla de identificacin
con nombre, C.C., No. H.Cl., servicio,
nombre del mdico, Dx, y nombre de ciruga
Revisar y llenar lista de verification pre
opertoria
Trasladar al paciente de la cama al quirfano
en camilla teniendo en cuenta:

PREPARACIN FSICA
Que haya orinado previamente
Que tenga registrados los S.V. y pre
anestsico
Pasarlo de la cama a la camilla y abrigarlo
Subirle las barandas
Llevar H.Cl. completa, con placas, etc.
Realizar nota de enfermera sobre el
traslado del paciente

PREPARACIN FSICA
Entregarlo en sala de ciruga con
nombre completo, edad, Dx. pre
operatorio, ciruga propuesta y
mostrando el rea preparada, se
informa sobre procedimientos
especiales como aspiracin de
secreciones, caterizacin vesical, etc.
y se entrega la H.Cl. completa a la
persona encargada en sala de ciruga
de la recepcin de pacientes, NUNCA

QUE HACER CON LA FAMILIA

Informar sobre la hora, lugar y sitio
de espera
Lo pueden visitar antes de la pre
anestesia si la institucin lo permite
Si el paciente se demora en cirugiia,
el personal de enfermera puede
pedir informacin sobre el paciente y
dar parte a ellos.

QUE HACER CON LA UNIDAD DE

PACIENTE
Tender con cama de anestesia,
quitando la almohada, retirando la
jarra y el vaso de agua.