MECANISMO DE ACCION DE LOS ANTIBIOTICOS

Betalact
Cefalosporinas (Cefazolina, Cefepime)
micos
Penicilinas (Penicilina G y V)
Carbapenemes (Ertapenem, imipenem y meropenem)

Inhibidores de B-lactamasas (sulbactam,

cido clavulnico)
Lincosamidas (Clindamicina)
Aminoglucsidos (Gentamicina, Amikacina)
Glucopptidos (Vancomicina)
Macrlidos (Azitromicina, Claritromicina)
Quinolonas (Ciprooxacina)
Sulfonamidas (Trimetropima/sulfametoxazol)
Nitroimidazoles (Metronidazol)

Clasicacin de los antibiticos

Segn su mecanismo de
accin

Que alteran o inhiben la sntesis de la

pared celular Que afectan la funcin de
la membrana citoplasmtica
Que inhiben la sntesis de protenas
a nivel del ribosoma
Que inhiben la sntesis de cidos
nucleicos

Antibiticos que inhiben la sntesis de pared celular

Inhiben la polimerizacin del

peptidoglicn Penicilinas,
Cefalosporinas, etc.
Inhiben enzimas
biosintticas
Fosfomicina, Cicloserina
Se combinan con molculas
carrier Bacitracina
Se combinan con sustratos de la
pared Vancomicina

Antibiticos que inhiben la sntesis de

pared celular

Betalact
Cefalosporinas (Cefazolina,
micos

Cefepime) Penicilinas
(Penicilina G y V)
Carbapenemes (Ertapenem,
imipenem y meropenem)

Antibiticos que inhiben la sntesis de pared celular

Penetran la bacteria a travs de las porinas

para unirse a las PBP's (penicillin binding proteins), enzimas que
fabrican peptidoglicano, comprometidas en la etapa terminal del
"ensamblado" de la pared celular y en el "remodelamiento" de
sta durante el crecimiento y divisin.
Aunque estos antibiticos son bactericidas,
su accin requiere que las bacterias estn en multiplicacin
activa.
Si las bacterias son intracelulares, carecen de
pared celular o estn en reposo, los antibiticos no son ecaces.
Aminopenicilinas contra bacterias Gram (-)

Antibiticos que inhiben la sntesis de pared celular

Son antibiticos betalactmicos de estructura ms

simple que la penicilina con un espectro
antimicrobiano dbil pero con afinidad hacia las
betalactamasas, que al asociarse con antibiticos
betalactmicos (Amoxicilina, Ticarcilina, Piperacilina
Ampicilina, Cefoperazona) pueden vencer la
resistencia bacteriana.

Antibiticos que inhiben la sntesis de pared celular

Mecanismo de accin: Los inhibidores de

betalactamasas al ser ms simples y tener
mas "expuesto" su anillo betalactmico, tienen
una anidad por las betalactamasas
producidas por las bacterias, que al ser
hidrolizados por estas forman un complejo
enzimtico acilado irreversible con lo cual
bloquean a la enzima para que no continu
hidrolizando ms anillos betalactmicos,
Permite as "proteger" al antibitico con el cual
se le asoci, para que ejerza su accin pero ya
sin resistencia bacteriana..

 Asociaciones con cido clavulnico,

sulbactam o tazobactam.

Amoxicilina Ac. Clavulnico.

Ampicilina-Sulbactam.
Ticarcilina Ac. Clavulnico.
Piperacilina Tazobactam.
Accin sobre microorganismos,
Gram (-).

Antibiticos que inhiben la sntesis de

pared celular
-lactmicos... Espectro de accin antibacteriana

CEFALOSPORINAS
Son antibiticos semisintticos, de
estructura beta- lactmica, con actividad
primariamente bactericida, de amplio
espectro
Mecanismo de accin: Al igual que la
penicilinas penetran la bacteria a
travs de las porinas para unirse a las
PBP's (penicillin binding proteins),
enzimas comprometidas en la etapa
terminal del "ensamblado" de la pared
celular y en el "remodelamiento" de

Antibiticos que inhiben la sntesis de pared celular

-lactmicos... Espectro de accin antibacteriana

Cefalosporinas de 1 generacin: ej. Cefazolina,

Cefalexina. Espectro reducido a Gram positivos.
Cefalosporinas de 2 generacin: ej. Cefuroxima,
Cefoxitina. Aumento de la actividad frente a Gram
negativos (Enterobacterias, Haemophilus) y anaerobios;
menor frente a cocos Gram positivos.
Cefalosporinas de 3 y 4 generacin: ej.
Cefotaxima, Cefpiramida Mayor actividad frente a
bacilos Gram negativos, incluso Pseudomonas y
Haemophylus. Penetran bien el SNC.

CARBAPENEMIC
OS
MECANISMO DE ACCIN: Los

carbapenmicos intereren en la sntesis

de la pared bacteriana, tanto de
gramnegativos como de grampositivos,
aunque con menos efectos en estos
ltimos; son bactericidas.
SE USA SOLO EN CUADROS CON GRAN
RESISTENCIA BACTERIANA Y/O GRAVE

GLUCOPEPTID
OS

Mecanismo de Accin: - Inhibicin

de la sntesis de la pared celular.
Intereren en la
sntesis de ARN. Alteracin de la
membrana citoplasmtica.
GLUCOPEPTIDOS
REPRESENTANTES:
Teicoplanina. Vancomicina.
ESPECTRO: - Contra Staphylococo
Aureus multiresistente y grmenes

Antibiticos que inhiben la sntesis de pared celular

Sntesis de protenas... recordatorio

MACROLIDOS
:
Denicin: Son antibiticos naturales y
semisintticos, de medio espectro. Son
primariamente bacteriostticos.

Mecanismo de accin:
Actan impidiendo la sntesis de protenas
bacterianas a nivel de las sub-unidades 50s de
los ribosomas.
Se comportan primariamente como
bacteriostticos y si aumenta la concentracin
en el medio, el microorganismo, la densidad de
poblacin bacteriana y la fase de crecimiento,
pudieran ser bactericidas.

LINCOSAMIDA
S:
Denicin: Son antibiticos
naturales y
semisintticos, de medio
espectro. Son
primariamente
bacteriostticos.
Generalmente se agrupan
con los macrlidos por sus
semejanzas.
Clasicacin:
Lincomicina Clindamicina

LINCOSAMIDA
S:
Mecanismo de accin:
Actan impidiendo la sntesis de protenas
bacterianas a nivel de las subunidades 50s de los
ribosomas. Pueden comportarse como
bacteriostticos o como bactericidas segn su
concentracin en el medio, el microorganismo, la
densidad de poblacin bacteriana y la fase de
crecimiento.
Espectro Antibacteriano: Infecciones severas por
anaerobios. Infecciones por Staphylococos (2a.
lnea). Espectro similar a los macrolidos.

AMINOGLUCOSI
DOS
Denicin: Son antibiticos

naturales o
semisintticos, de estructura heterocclica,
bactericidas
(con
excepcin
de
la
espectinomicina), de amplio espectro.

Mecanismo de accin: Actan sobre las bacterias

sensibles principalmente bacterias Gram-negativas
aerobias, pasando a travs de las porinas y despus
son transportados por molculas de oxgeno hasta el
sitio de accin, inhibiendo la sntesis de protenas a
nivel de las subunidades 30s de los ribosomas
(encargados de la lectura del cdigo gentico),
formando protenas defectuosas no funcionales y por
lo tanto, modican la traduccin del ARNm.

AMINOGLUCOSI
DOS
REPRESENTANTES: Gentamicina. Amikacina.
Neomicina. Estreptomicina. Tobramicina.
Kanamicina. Espectinomicina.
ESPECTRO: Bacterias Gram positivas.
Bacterias Gram negativas.

Antibiticos que inhiben la sntesis de protenas...

Antibiticos que inhiben la sntesis de protenas...

Que actan sobre la subunidad 30S del

ribosoma:
Aminoglicsidos: ej. Estreptomicina, Neomicina,
Kanamicina, Gentamicina, Tobramicina,
Amikacina
Tetraciclinas: ej. Doxiciclina, Tetraciclina
Que actan sobre la unidad 50S del
ribosoma: Cloranfenicol
Macrlidos: ej. Eritromicina, Azitromicina,
Claritromicina Lincosamidas: ej.
Clindamicina

SULFONAMID
AS

Denicin: Son quimioterpicos sintticos,

con actividad exclusivamente bacteriosttica
cuando actan en forma aislada, pero que
puede convertirse en bactericida al
asociarse; poseen amplio espectro
bacteriano.
Mecanismo de accin: El TMP/SMZ ejerce su
accin sobre los microorganismos sensibles,
causando el agotamiento de cofactores de folato
que funcionan como donadores de un carbono
en la sntesis de cidos nucleicos.
ACTUA SOBRE SALMONELLA Y SOBRE

QUINOLONAS :

Denicin: Son quimioterpicos sintticos, derivados de

la quinolena, de actividad primariamente bacteriosttica,
de espectro restringido a bacterias Gram-negativas. Las
quinolonas ms modernas contienen tomos de or, que
les conere un mayor espectro.

ESPECTRO: Bacterias Gram negativas. Bacterias Gram

positivas. NO, contra: Pseudomonas, Staphylococos,
entre otros.

Mecanismo de accin: Actan sobre

microorganismos sensibles inhibiendo la sntesis
de ADN-girasa, enzima encargada del
superenrrollamiento del nuevo ADN de la bacteria.

NITROIMIDAZOL
ES
Mecanismo de accin: el
frmaco se reduce en el
interior del microorganismo,
derivndose un producto
intermedio txico con
radicales libres que lesionan
el ADN.

Resumen de los sitios blanco de accin para los antimicrobianos

 Betalact
Cefalosporinas (Cefazolina, Cefepime)
micos
Penicilinas (Penicilina G y V)
Carbapenemes (Ertapenem, imipenem y meropenem)

Inhibidores de B-lactamasas (sulbactam,

cido clavulnico)
Lincosamidas (Clindamicina)
Aminoglucsidos (Gentamicina, Amikacina)
Glucopptidos (Vancomicina)
Macrlidos (Azitromicina, Claritromicina)
Quinolonas (Ciprooxacina)
Sulfonamidas (Trimetropima/sulfametoxazol)
Nitroimidazoles (Metronidazol)