Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Funcionales
M A R A F E R N A N DA F LO R E S L P E Z
W I L L I A M YA E L P R E Z R I V E RA
D A N I E L A G U A D A LU P E U R R U T I A V I L L A LO BO S
Cinesiterapia Teora
Tcnicas Funcionales
Qu son?
Es la relacin entre la estructura y funcin del cuerpo.
El terapeuta que utiliza la tcnica funcional, se centra el restaurar la
actividad cotidiana en una disfuncin. <<Devolver el hueso a su sitio>>
HISTORIA
Se Desarrollaron dentro de la profesin osteoptica entre los aos 40s y 50s
Diagnstico Funcional
Identificacin de zonas
de tensin tisular o de
mayor restriccin
Realizar recorridos de
movilidad simtricos a
lo largo de todo el eje
vertebral, buscando
zonas que ofrecen
resistencia a los
movimientos
inducidos.
Mano motriz
(Introduce
movimientos)
Mano que
escucha
(Monitoriza los
movimientos)
Retroalimentaci
n continua
Uso teraputico
Patologa Agudas.
No pretende un cambio estructural, si no una respuesta de los tejidos.
Responden de manera favorable ante esta tcnica.
Patologas Crnicas.
Elimina la anormal programacin de la respuesta nerviosa y no se limita a
simplemente modificar la posicin.
Adems monitoriza la respuesta y el comportamiento de los tejidos.
EQUILIBRIO Y SOSTN
Se lleva a cabo en cualquier posicin.
El movimiento se induce secuencialmente en 6 direcciones diferentes para buscar
un punto de equilibrio en el recorrido del movimiento.
FLEXIN- EXTENSIN
INCLINACIN DERECHA O IZQUIERDA
TRASLACIN ANTERIOR Y POSTERIOR
TRASLACIN LATERAL DERECHA E IZQUIERDA
TRASLACIN CRANEAL Y CAUDAL
Se deben acompaar de movimientos inspiratorios y espiratorios (5 y 30 segundos)
Todo el proceso se repite hasta que se siente la liberacin de la restriccin.
Se realiza
movimientos de
flexin- extensin,
rotaciones e
inclinacin.
El ejercicio puede
repetirse en todo el
eje vertebral.
El T.F. debe
monitorizar los
movimientos que
realiza (Distensin o
tensin)
Un segmento
disfuncional
presenta un
recorrido pequeo.
La mano motriz se
coloca sobre la
cabeza del px.
(Riendas de caballo)
En posicin inicial, el
T.F. introduce la
inclinacin a la
derecha y rotacin a
la izquierda de la
cabeza y el cuello
sobre el tronco.
RAQUIS LUMBAR
Sedestacin
Dx: disfunciones no neutras, extensin, rotacin, inclinacin, flexin, rotacin.
Paciente sentado sobre la camilla.
Terapeuta sentado detrs del paciente
Una mano se coloca sobre el segmento disfuncional con el dedo ndice sobre
la vrtebra superior y el pulgar sobre la inferior
La otra mano se coloca sobre el hombro del paciente, para controlar la
inclinacin y la rotacin desde arriba.
PUBIS
Decbito supino
Dx: pubis superior o inferior.
Paciente en decbito supino. Las rodillas flexionadas se dejan caer hacia
fuera en abduccin de cadera, con las plantas de los pies enfrentadas.
El terapeuta de pie a un lado dela camilla palpa ambos lados de la snfisis
pbica con los dedos ndices por encima y los pulgares por debajo.
DISFUNCIN SACROILIACA
Sedestacin
Dx: torsin izquierda sobre eje izquierdo.
Paciente sentado sobre la camilla
El terapeuta se sienta detrs del paciente, con la mano derecha sobre la base sacra
derecha y la mano izquierda sobre el hombro izquierdo
La cabeza del terapeuta se coloca en la regin dorsal del paciente, para controlar la
flexo-extensin por medio de movimientos de traslacin anteroposterior
El pulgar derecho del terapeuta se coloca sobre la base sacra, mientras que el ndice
derecho ejerce distraccin lateral sobre la cara interna de la espina iliaca
posterosuperior, intentando apreciar la distensin en el polo superior de la
articulacin sacroiliaca derecha
DISFUNCIN SACROILIACA
Sedestacin.
Dx: flexin sacra izquierda.
Paciente sentado sobre la camilla
El terapeuta se sienta detrs del paciente, con la mano izquierda sobre la base sacra
izquierda, con el pulgar sobre el sacro y el ndice sobre la cara interna de la espina
iliaca posterosuperior izquierda
DISFUNCIN SACROILIACA
Sedestacin.
Dx: extensin sacra derecha.
Paciente sentado sobre la camilla
El terapeuta se sienta detrs del paciente con la mano derecha sobre el polo
superior de la articulacin sacroiliaca derecha. El pulgar sobre la base sacra
derecha y el ndice realiza distraccin lateral sobre la espina iliaca
posterosuperior derecha.
El terapeuta introduce un poco de flexin, traslacin posterior e inclinacinrotacin derechas hasta que se sienta la distensin en la mano derecha. Se
desplaza el peso del paciente a la tuberosidad isquitica derecha.
Con el mtodo de equilibrio y sostn se mantiene el punto de mxima
distensin en la base sacra derecha, para conseguir equilibrio tensorial en los
tejidos.
DISFUNCIN SACROILIACA
Sedestacin.
Dx: torsin izquierda sobre eje derecho.
Paciente sentado sobre la camilla
El terapeuta se sienta detrs del paciente con la mano izquierda sobre el polo
superior de la articulacin sacroiliaca izquierda. El pulgar sobre la base sacra
derecha y el ndice realiza distraccin lateral sobre la espina iliaca posterosuperior
izquierda.
La mano derecha del terapeuta se coloca sobre el hombro derecho del paciente
La cabeza del terapeuta se coloca en la regin dorsal del paciente.
El terapeuta induce flexin y traslacin posterior hasta la mano izquierda.
DISFUNCIN ILIOSACRA
Sedestacin.
Dx: iliaco anterior derecho.
Paciente sentado sobre la camilla
Terapeuta sentado atrs del paciente
La mano derecha del terapeuta se coloca sobre la cresta iliaca derecha con el
pulgar sobre el sacro a nivel del polo superior de la articulacin sacroiliaca.
DISFUNCIN ILIOSACRA
Sedestacin.
Dx: iliaco posterior izquierdo.
Paciente sentado sobre la camilla
Terapeuta sentado atrs del paciente
La mano izquierda del terapeuta se coloca sobre la cresta iliaca izquierda con
el pulgar sobre el sacro a nivel del polo superior de la articulacin sacroiliaca
izquierda.
PELVIS
Sedestacin.
Dx: compresin plvica.
Paciente sentado sobre la camilla
Terapeuta sentado detrs del paciente
Las dos manos del terapeuta abrazan ambos iliacos colocando los pulgares sobre la
base sacra y el resto de los dedos a lo largo de las crestas iliacas
La cabeza del terapeuta se apoya sobre la zona dorsal media del paciente
El terapeuta efecta un movimiento traslatorio anteroposterior, hasta sentir
distensin en ambas articulaciones sacro iliacas.
Las dos manos del terapeuta comprimen la pelvis e inducen rotacin anterior y
posterior en ambos lados hasta el punto de distensin
El mtodo de equilibrio y sostn mantiene ambos iliacos en el punto de mxima
distensin y utilizando el trabajo respiratorio busca la liberacin y el equilibrio de la
tensin tisular.
RAQUIS DORSOLUMBAR
Sedestacin.
Dx: disfuncin vertebral ERS o FRS.
Paciente sentado sobre la camilla con los brazos cruzados
Terapeuta sentado atrs del paciente
La mano derecha toma contacto con la columna dorsolumbar
La mano izquierda del terapeuta toma contacto a nivel del segmento disfuncional,
con los dedos en ambas vrtebras.
La mano derecha se coloca en lo alto de la cabeza del paciente
El terapeuta introduce flexin y extensin por medio de traslacin anteroposterior
hasta que la mano derecha aprecia la mxima distensin
El antebrazo derecho del terapeuta se apoya sobre el hombro derecho del paciente,
situando la mano derecha, detrs del cuello del paciente
El terapeuta induce flexin o extensin por medio de traslacin antero posterior
hasta apreciar distensin
La mano derecha induce inclinacin y rotacin hasta sentir distensin con la mano
izquierda
El aborde de equilibrio y sostn introduce movilidad hasta el punto de mxima
distensin en todos los parmetros y aade el trabajo respiratorio hasta que se
alcanza el equilibrio tensorial de los tejidos
El brazo izquierdo del terapeuta cruza por delante del tronco del paciente hasta
cogerle el hombro derecho con la mano izquierda
Se realizan movimientos de traslacin anteroposterior que introducen flexinextensin, hasta que la mano derecha aprecie distensin
PRIMERA COSTILLA
Sedestacin.
Dx: disfuncin respiratoria de la primera costilla
Paciente sentado sobre la camilla, cogindose la parte posterior del cuello con la
mano derecha
Terapeuta de pie detrs del paciente palpando con la mano izquierda la primera
costilla derecha del paciente. El pulgar se coloca en la parte posterior y el resto de
los dedos en la parte anterior.
Tcnica funcional
Costillas superiores
Sedestacin
Diagnostico: Disfuncin respiratoria
Esternn
Decbito supino
Diagnostico: Disfuncin de la articulacin esternal superior.
1. Paciente en decbito supino sobre la camilla.
2. Terapeuta de pie a un lado.
3. El terapeuta coloca una mano sobre el esternn. La otra mano se coloca en direccin opuesta superponindose a ella. La
otra mano se coloca perpendicular a la primera sobre el manubrio esternal. Ambas manos se encuentran adyacentes al
ngulo esternal de Louis.
4. El terapeuta efecta una ligera compresin seguida de movimientos crneo-caudales antihorarios, horarios de
desplazamiento lateral hacia ambos lados, y de balanceo anteroposterior, buscando punto mximo de distensin.
5. Con la tcnica de equilibrio y sostn, se busca el punto de mxima distensin y se introduce el trabajo respiratorio.
6. Con la tcnica dinmica, se inicia la movilidad con la compresin adicional y se sigue la movilidad inherente de los tejidos,
hasta que se alivia su tensin
Cintura escapular.
Paso 1
1. Paciente en decbito supino sobre la camilla.
2. Terapeuta sentado al lado del hombro a tratar.
3. La mano se coloca sobre la clavcula del paciente, con el dedo meique a lo largo
del cuerpo de sta y las puntos de los dedos 4 y 5 sobre la articulacin
esternoclavicular.
4. La mano motriz toma el brazo del paciente por encima o por debajo del codo y lo
abduce hasta unos 90.
5. La mano motriz induce add-abdm rotacin int-ext. Desde el hmero, hasta que la
mano siente la distensin
6. La tcnica de equilibrio y sostn mantiene el punto de distensin y aade el trabajo
respiratorio hasta que se produce la liberacin de la tensin de los tejidos.
7. La tcnica funcional dinmica introduce movimiento en direccin a la distensin y
acompaa la movilidad inherente de los tejidos.
Cintura escapular.
Paso 3
1. Las mismas posiciones de operador y paciente que en el paso 1 y 2.
2. Terapeuta intercambia las manos y coloca la mano en la regin pectoral,
siguiendo la orientacin de las fibras del pectoral menor.
3. La mano motriz efecta coaptacin-decoaptacin, rotacin int-ext. Y
adb-add.
4. Los tejidos son equilibrados entre ambas manos.
5. Con la tcnica de equilibrio y sostn se mantiene el punto mxima
distensin y se ejecuta el trabajo respiratorio.
6. Con la tcnica funcional dinmica se aplica la movilidad en direccin a la
distensin y se acompaa la movilidad inherente de los tejidos hasta
que se alivia la tensin y se recupera la movilidad.
Mueca y mano
Sedestacin
1. Paciente sentado sobre la camilla.
2. Terapeuta de pie frente al paciente asiendo la mueca y la mano disfuncionales.
La mano proximal del terapeuta se coloca en la parte distal del antebrazo del
paciente.
3. La mano distal del operador toma la mano del paciente como si se estuvieran
saludando.
4. La mano distal del terapeuta realiza flex-ext; rotacin int-ext. Add-abd y
coaptacin-decoaptacin.
5. La tcnica de equilibrio y sostn mantiene este punto y ejecuta el trabajo
respiratorio hasta que se alivia la tensin.
6. La tnica dinmica aplica el movimiento en direccin a la distensin y sigue la
movilidad inherente de los tejidos hasta que se alivia su tensin y se restaura la
movilidad.
Cadera y pierna
Decbito supino
1. Paciente en decbito supino sobre la camilla.
2. Terapeuta de pie en el lado donde se encuentra la disfuncin y con un pie sobre la
camilla.
3. El terapeuta flexiona cadera y rodilla del paciente hasta aprox. 90, pasando la pierna
del paciente sobre el muslo del terapeuta.
4. La mano proximal del terapeuta toma la rodillas del paciente y la distal sujeta el pie.
5. El terapeuta efecta compresin descompresin a travs del muslo y/o pierna hasta
que se sienta la distensin
6. La tcnica de equilibrio y sostn mantiene el punto de mximo distensin y aade el
ejercicio respiratorio hasta que se alivia la tensin tisular.
7. La tcnica dinmica aplica el movimiento en direccin a la distensin y sigue la
movilidad inherente de los tejidos hasta que se alivia su tensin y se restaura la
movilidad.
Pie y tobillo
1. Paciente sentado o en decbito supino sobre la camilla
2. La mano toma el taln del paciente
3. La mano motriz toma el antepi e inicia la movilidad aplicando
compresin
4. El terapeuta sintoniza la mxima distensin realizando una flexin
dorsal-plantar, inversin-eversin y adb-add.
5. La tcnica de equilibrio y sostn mantiene el punto de mximo
distensin y aade el ejercicio respiratorio hasta que se alivia la tensin
tisular.
6. La tcnica dinmica aplica el movimiento en direccin a la distensin y
sigue la movilidad inherente de los tejidos hasta que se alivia su
tensin y se restaura la movilidad.
Referencias