Desinfeccion y Esterilizacion

Desinfeccin y Esterilizacin
www.cleanaidlimpieza.com.ar
E.U. Jos Martnez

2016
Cadena Transmisin
Patgeno
Vas
Husped
https://http://infecciones-nosocomiales.blogspot.com/p/conceptos-de-epidemiologia.html
Conceptos
Ureta, 2014
Conceptos
Ureta, 2014
Tcnica Asptica
Lavado de Manos
uciseguras.es
Barreras Protectoras
http://santiago.all.biz/aja-para-cortopunzanteplastica-amarillas-g31268
http://www.aerokyn-masques.com/mascarillasquirurgicas/mascarilla-aerokyn-publico.html
http://www.plastico.com/temas/Materialpara-fabricar-guantes-quirurgicos,-CariflexIsoprene-Rubber-Latex+3084943
http://www.clarmed.cl/default.asp?cid=11
Manejo de Materiales y
Desechos Biolgicos:
www.achs.cl
Desechos Biolgicos:
Lugar transitorio donde se
dejan elementos ya utilizados
por los usuarios, tales como
chatas urinarias
www.achs.cl
farmamedica.cl
Desechos Biolgicos:
Lavado de Manos
Preparacin de
medicamentos
www.achs.cl
Almacenamiento
material estril
Desechos Biolgicos:
Ureta, 2014
Desechos Biolgicos:
Ureta, 2014
Conceptos
Limpieza:
Proceso de remocin mecnica que
consiste en la eliminacin de toda suciedad,
polvo, materia orgnica, sangre, fluidos
corporales de los objetos o de cualquier otro
material extrao, por medio de arrastre
mecnico ya sea manual o por mquinas,
reduciendo el nmero de microorganismos
presente.
Barrios et al, 2010
Caractersticas Limpieza
El lavado se realiza con

agua caliente (45 a 50)
Usar detergentes que se

disuelvan fcilmente y
que no obstruyan
lmenes o canales.
Diluir el detergente en la
cantidad indicada por el
fabricante
Usar detergente
enzimtico*
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www.unilevermiddleamericas.com
Caractersticas Limpieza
Detergentes
Son compuestos que permiten variar la tensin
superficial del agua y son los causantes de la
humectacin, penetracin, emulsin y suspensin de
la suciedad.
Es sinttico soluble al agua, cuyo objetivo es eliminar
materia orgnica de superficies y objetos inanimados.
Ej.: Jabn, Rinso, Rasch, etc.
Barrios et al, 2010
Conceptos
Desinfectante:
Agente qumico capaz de
destruir
un
germen
patgeno debido a su alta
toxicidad celular destinado
a producir desinfeccin en
superficies inanimadas
Barrios et al, 2010
Caractersticas
desinfectantes
1. Bajo costo
2. Accin rpida
3. Germicida de amplio espectro
4. Toxicidad variable segn producto
5. Amplio espectro de accin
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Factores influyentes en
los desinfectantes
1. Resistencia
2. Concentracin
3. Temperatura
4. Carga Orgnica*
www.thecloroxcompany.com
*Considerar lavado previo
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Mecanismo Accin
desinfectantes
1. Actan como
desnaturalizantes o
precipitantes de protenas,
inhiben las enzimas y
causan muerte celular.
2. Son ms potentes, ms
rpidos y termoestables
que los antispticos.
3. Algunos son ms txicos.
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Clasificacin de
instrumental segn
1.
Esta clasificacin de los
Spaulding
artculos es segn el riesgo
de producir una infeccin
secundaria al uso de estos
artculo
www.medicalexpo.es
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Clasificacin de
instrumental segn
Spaulding
1. Artculos Crticos
2. Artculos Semicrticos
3. Artculos No crticos
www.taringa.net
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Clasificacin de
instrumental segn
1.
Artculos Crticos
Spaulding
Alto riesgo de causar infeccin si son contaminados,
ya que ingresan a cavidades del cuerpo que se
consideran
estriles.
Ej:
instrumentales
quirrgicos,
sondas
urinarias,
catteres
intravasculares. etc. y deben mantenerse
siempre estriles.
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instrumentalenfermero.blogspot.c
om
Clasificacin de
instrumental segn
Artculos
Semicrticos:
Spaulding
Riesgo medio de producir infecciones, ya que
entran en contacto con piel no intacta o con
mucosas; ambas estructuras son resistentes a
bacterias pero presentan sensibilidad a
algunos virus y mycobacterias. Ej: mquinas
de anestesia e instrumentales endoscpicos.
.
Barrios et al, 2010
Clasificacin de
instrumental segn
Spaulding
Artculos No crticos
definicion.de
Bajo riesgo de causar infecciones, ya que slo

entran en contacto con la piel intacta o incluso no
entran en contacto con ella. La piel acta como
barrera de proteccin frente a los microorganismos.
Ej:
termmetros,
ropa
de
cama,
esfingomanmetros. +
Deben mantenerse limpios
desinfeccin de bajo nivel.
secos
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con
Niveles de desinfeccin
Desinfeccin de alto
nivel
Desinfeccin de nivel
intermedio
bajo
solucionesdesinfeccion.com
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Desinfeccin de
nivel bajo:
Elimina slo bacterias
vegetativas y algunos
virus.
marionkuprat.com
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Desinfeccin de nivel intermedio:
Elimina bacterias vegetativas, hongos y virus,
acta por frotacin.
www.icsam.net
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Desinfeccin de alto nivel:
Elimina todos los microorganismos incluyendo
los virus resistentes y mycobacterium
tuberculosis, acta por inmersin, pero no
reemplaza a los procedimientos de
esterilizacin.
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Desinfeccin de nivel bajo:

Amonios Cuaternarios
daisochem.com
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Son desinfectantes de bajo nivel, en la
actualidad, est en uso los amonios
cuaternarios de tercera generacin. Estos
permanecen activos en aguas duras,
utilizados en la limpieza ambiental, como
paredes, suelos y mobiliario
Barrios et al, 2010
Su mecanismo de accin es la inactivacin de
las enzimas productoras de energa de las
bacterias, desnaturalizacin de protenas
celulares esenciales y a la perturbacin de
membranas celulares
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www.spartanbolivia.com.bo
Su concentracin de uso es de
1:50 (1 producto en 50 cc de
agua).
Este
producto
es
altamente contaminable, por lo
que es imprescindible, prepararlo
en envases sometidos a limpieza
y eliminarlos a las 24 horas de
preparacin
Barrios et al, 2010
Desinfectantes de nivel intermedio:
Agente
qumico
utilizado
en
inanimados para disminuir o
microorganismos patgenos.
objetos
eliminar
Ejemplo:
1.Alcohol
2.Cloro
www.eufar.com
Barrios et al, 2010
1.Alcohol
Componente qumico soluble en agua, acta
por desnaturalizacin de protenas. La
concentracin bactericida ptima esta en un
rango de 60% a 90%.
La mayor efectividad y su uso ms habitual es
en concentracin al 70% como desinfectante
de nivel intermedio
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1. Usos Alcohol:
Desinfeccin de artculos clnicos como:
termmetros, fonendoscopios, laringoscopios,
entre otros.
Desinfeccin de tapones de gomas de
frascos de medicamentos, de ampollas,
envases de suero, tijeras corta suero.
Enjuague de endoscpicos en casos de no
contar con agua estril
Barrios et al, 2010
1. Desventajas Alcohol:
Daan la cubierta de los lentes y tienden
alterar y endurecer el material de goma y
plstico.
Se inactivan en presencia de materia
orgnica
Se evaporan rpidamente.
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1.Cloro
Compuesto de amplio espectro microbicida
Actan
inhibiendo
algunas
reacciones
enzimticas, o desnaturalizando protenas o
inactivando los cidos nucleicos de los
microorganismos
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Desinfectantes de nivel
intermedio:
1. Usos del Cloro
Desinfeccin de superficies: camas,

muebles no metlicos, chatas, urinales,
frutillares, lavamanos Cloro al 0,1%
Desinfeccin de tiles de aseo: cloro al
0,1%
Desinfeccin
en
unidades
de
hemodilisis Cloro al 0,5%.
Desinfeccin de derrames de sangre
cloro al 0,5%, posterior a la limpieza.
mazorcayherbal.wordpress.c
om
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1. Desventajas del Cloro
Se inactiva con la materia orgnica.
Altamente corrosivo
No debe exponerse al calor
www.thecloroxcompany.com
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Desinfeccin de nivel alto:
Es la accin de un desinfectante qumico por
un tiempo suficiente para controlar una
poblacin microbiana sobre una superficie,
incluyendo
algunas
esporas.
Estos
compuestos permiten un control sobre
bacterias,
virus,
parsitos
incluyendo
micobacterias y algunas esporas (C. difficcile).
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La indicacin es realizar DAN en forma
centralizada, por personal entrenado, que
cuente con supervisin y regulacin, dado que
algunos de estos compuestos son irritantes
para las vas respiratorias y requieren una
sala especfica y proteccin especfica para
los manipuladores.
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1.Glutaraldehido activado
2.Ortoftaldehido
3. Formaldehido
academico-comunidad.blogspot.com
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1.Glutaraldehido activado
Desinfectante de alto nivel que se utiliza en ph de
7.5 a 8.5 y en una concentracin al 2% donde
alcanza su mximo poder microbicida.
Su mecanismo de accin se debe a la alquilacin
de los grupos amino, alterando el ARN, ADN y la
sntesis proteica
Su uso debe ser no menor a 20 minutos y a
temperatura ambiente no inferior a 20C.
Barrios et al, 2010
1.Usos Glutaraldehido activado
Desinfeccin de alto nivel en
materiales que no resisten altas
temperaturas
como
los
endoscopios ya que tienen
piezas de goma y fibra ptica.
www.eufar.com
Barrios et al, 2010
1.Desventajas Glutaraldehido activado
Puede ser absorbido por medio de la inhalacin,
ingestin y contacto con la piel.
El personal que lo manipula puede referir efectos
txicos como irritacin ocular, rush y/o eczema
cutneo, rinorrea, cefalea, tos y respiracin
jadeante.
.
Barrios et al, 2010
Se debe tener presente que la emisin de vapores
del producto se incrementa al aumentar la
temperatura ambiental.
A concentraciones ambientales de 0,04 ppm
puede ser detectado a travs del olor. Se
caracteriza por se un olor picante.
Una vez activada la solucin, su duracin es de 14
das
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El material orgnico se comporta como una
barrera fsica entre el desinfectante y la superficie a
limpiar, por lo que hay realizar el proceso de
limpieza previamente.
Debe ser manipulado por personal capacitado y
en
un
ambiente
ventilado
para
evitar
complicaciones
Barrios et al, 2010
1.Ortoftaldehido
Desinfectante de alto nivel con
excelente
actividad
microbicida, es estable, no
requiere de activacin y su
duracin es de 14 das. La
desinfeccin se logra con 10
minutos de inmersin en l
www.proital.cl
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alto:
1.Usos Ortoftaldehido
Recomendado para la
desinfeccin de equipos
endoscpicos
www.arkesar.com.mx
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1.Desventajas Ortoftaldehido
Puede manchar la piel, ropa y superficies
No se conoce su real toxicidad, debe ser
usado con las medidas de precaucin por
parte del personal que eviten el contacto con
la piel, conjuntivas y aparato respiratorio
superior
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3.Formaldehido
Desinfectante tradicional de equipo de dilisis.
Irritante sobre las vas respiratorias y por contacto
directo
Requiere sala especial
Requiere barreras de proteccin respiratoria y
personal apropiadas
Requiere medicin de niveles ambientales y sobre
equipos dializados.
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Conceptos
Esterilizacin:
La esterilizacin es el resultado de un
proceso y no slo la exposicin al agente
esterilizante. Para conseguir material estril
o desinfectado de alto nivel,
www.tubocaescosanuestra.com
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Esterilizacin
Lavado/descontaminacin
Inspeccin
Preparacin/empaque
Exposicin al mtodo de
esterilizacin o
desinfeccin
www.clinicapardinas.com
Almacenamiento y entrega
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Esterilizacin
1.Lavado/descontaminacin
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Esterilizacin
Es la remocin mecnica de toda materia extraa en
las superficies de objetos inanimados.
Se consigue en general con la utilizacin de agua y
detergente.
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Esterilizacin
La limpieza disminuye la carga microbiana por
arrastre pero no destruye microorganismos.
Puede realizarse a travs de mtodos manuales o
automticos.
La tendencia actual en las centrales de
esterilizacin es la automatizacin de los procesos
de lavado con el fin de lograr mayor estandarizacin
y disminuir los mrgenes de error.
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Esterilizacin
2. Inspeccin
Corresponde a la evaluacin
visual de los artculos lavados en
bsqueda de desperfectos o
suciedad que pudieran interferir
en los mtodos de esterilizacin.
Con apoyo de una lupa en cada
uno de los artculos antes de
proceder a su preparacin y
empaque
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Esterilizacin
3. Preparacin/empaque
infimedltda.com
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Esterilizacin
3. Preparacin/empaque
En esta etapa los artculos son preparados y

empaquetados en condiciones que se facilite su uso y
se eviten daos y deterioro del material.
El empaque requerido por cada artculo depende
del mtodo de esterilizacin, su naturaleza y uso .
Deben ser permeables al mtodo de esterilizacin
que se utilice y resistente al almacenamiento hasta el
momento de uso a fin de otorgar seguridad al usuario
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Esterilizacin
4. Exposicin al mtodo de esterilizacin o
desinfeccin
Se realiza por mtodos qumicos o fsicos.
La desinfeccin de alto nivel implica la eliminacin
total de toda forma de vida microbiana excluyendo
slo las esporas bacterianas
Existen agentes desinfectantes que no tienen
capacidad para la destruccin completa de todos los
microorganismos vegetativos, en este caso la
desinfeccin obtenida es de nivel intermedio o bajo.
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Esterilizacin
4. Exposicin al mtodo de esterilizacin o
desinfeccin
Es la eliminacin completa de toda forma de vida
microbiana de objetos inanimados incluyendo
esporas.
Puede conseguirse a travs de mtodos fsicos,
qumicos o gaseosos.
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Esterilizacin
5. Almacenamiento y entrega
Corresponde al proceso a
travs del cual, los artculos
son conservados hasta su
uso.
Las
condiciones
de
almacenamiento
deben
asegurar la esterilidad o
desinfeccin del artculo al
momento del uso
www.clinicatello.es
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Esterilizacin
5. Almacenamiento y entrega
Corresponde a la distribucin de
los materiales a los servicios
usuarios en cantidad y calidad
necesaria
para
sus
requerimientos
Certificacin de los mtodos de
esterilizacin:
Constituyen
indicadores
que
permiten
verificar que los materiales
fueron sometidos a procesos de
esterilizacin
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Mtodos de
Esterilizacin
Mtodos de esterilizacin a altas temperaturas:
Calor seco (pupinel).
Calor hmedo (autoclave a vapor).
Mtodos de esterilizacin a bajas temperaturas:
Inmersin en cido peractico
Oxido de etileno
Vapor de formaldehdo
Plasma de Perxido de Hidrgeno
Plasma combinado (Perxido de hidrgeno y cido
peractico)
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Mtodos de
Esterilizacin
Mtodos de esterilizacin a
altas temperaturas:
Calor seco (pupinel).
Acta
produciendo
coagulacin de protenas de
los
microorganismos.
Su
efectividad depende de la
difusin de calor, la cantidad
de calor disponible y los
niveles de prdida de calor
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Mtodos de
Esterilizacin
Mtodos de esterilizacin a altas temperaturas:
Calor hmedo (autoclave a vapor).
Los microorganismos son eliminados por
desnaturalizacin de las protenas proceso que es
acelerado por la presencia de agua, requiriendo
temperaturas y tiempos menores de exposicin que
el calor seco.
Es el mtodo ms efectivo y de menor costo
para esterilizar la mayora de los objetos de uso
hospitalario,
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Mtodos de
Esterilizacin

Inmersin en cido peractico
Agente qumico oxidante, soluble en agua, efectivo
en forma rpida, con un amplio espectro de
microorganismos a baja concentraciones, poder
bactericida, fungicida y esporicida. No deja residuos
txicos
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Mtodos de
Esterilizacin
Vapor de formaldehdo
La esterilizacin se produce por alquilacin,
secundario a la accin del formaldehido, en forma
de vapor saturado, lo cual es indispensable para
esterilizar
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Mtodos de
Esterilizacin
Plasma de Perxido de Hidrgeno
Este es un agente de esterilizacin que se
encuentra en estado de plasma, constituye un
cuarto estado de la materia, diferente al lquido,
slido o gaseoso. Elimina los microorganismos por
oxidacin. )
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Mtodos de
Esterilizacin
Oxido de etileno
Agente qumico con alto poder microbicida, que
puede ser utilizado para esterilizar artculos
sensibles al calor y a la humedad, requiere
entrenamiento,
medidas
de
proteccin
y
monitorizacin estricta de la exposicin en los
manipuladores.
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Indicadores de
Esterilizacin
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Indicadores de
Esterilizacin
www.3m.com
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Consideraciones
La esterilizacin debe ser centralizada,
estandarizada, eficiente y segura
El material estril debe estar en el lugar mas
limpio de la clnica
Evite contaminar el material durante un
procedimiento, mantngalo bajo su campo visual
Revise y verifique indemnidad del envoltorio
(integro, limpio y seco)
Revise y verifique controles de esterilizacin:
indicador qumico correcto y virado, fecha de
expiracin de la esterilizacin presente y vigente.
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Video
https://www.youtube.com/watch?v=PQ_Zs72sHyA
Bibliografa
Ureta, P. (2014). Asepsia y Desinfeccin.
Proceso de atencin de enfermera.
Universidad de los Andes
Barrios, S. et al(2010). Manejo de material
estril y proceso de desinfeccin y
esterilizacin. Laboratorio de simulacin
clnical. Pontificia Universidad Catlica de
Chile
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Desinfeccion y Esterilizacion

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E.U. Jos Martnez

El lavado se realiza con

Usar detergentes que se

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*Considerar lavado previo

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Bajo riesgo de causar infecciones, ya que slo

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Desinfeccin de nivel bajo:

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Desinfeccin de superficies: camas,

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En esta etapa los artculos son preparados y

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Mtodos de esterilizacin a bajas temperaturas:

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