VIH-SIDA

HISTORIA

An hoy es una incgnita la pregunta por el origen

del virus VIH, causa del SIDA. Diversas teoras se
han expuesto al respecto, pero an no contamos
con una respuesta definitiva.
Una de las teoras plantea que el VIH proviene de
la sangre de chimpancs cazados por seres
humanos y que se transmiti al hombre a
principios de siglo.
Tambin se ha pensado que el VIH es slo un
acompaante del SIDA, que es causado por las
drogas intravenosas y los contactos sexuales
anales, ayudado por otras drogas reactivas.
En 1981, investigadores observaron en hombres
homosexuales jvenes, que haban gozado
previamente de buena salud, un inusual conjunto
de enfermedades poco frecuentes, en particular
Sarcoma de Kaposi (SK) e infecciones
oportunistas como la neumona, inexplicables y
persistentes. Pronto se hizo evidente que estos
hombres tenan un dficit inmunolgico comn,
que se traduca en una disminucin del sistema
inmunolgico celular, con una prdida significativa
de clulas.

VIRUS DE
INMUNODEFICIENCIA
ADQUIRIDA (VIH)
Dos
hebras de

protena
p24

EL SIDA
El sida es una enfermedad infecciosa, incurable
producida por un virus, denominado VIH.

Virus.- Es el agente causante de la infeccin.

Inmunolgico.- Sistema inmunolgico.
Humana.- Su accin solo es en seres humanos.

PATOGNESIS
Las glicoprotenas gp 120 y gp 41 permiten
la unin del virus a la clula diana.
Todos los linfocitos presentan molculas de
diferenciacin (CD).
Los linfocitos T colaboradores se diferencian con la
molcula CD4+.

La glicoprotena gp120 del VIH posee especficamente el

sitio de unin para esta molcula

Inmunidad
Especfica

Innata
Humoral
Linfocitos B
(Anticuerpos)

Colaboradores
(macrfagos)

Mediada por
clulas
Linfocitos T
Citotxico
s

Reguladore
s

CICLO VIRAL DEL VIH

Qu significa la sigla SIDA?

Sndrome.- Conjunto de
manifestaciones(sntomas) que caracterizan a una
enfermedad.
Inmune.- Relacionado con el sistema de defensas
de nuestro cuerpo.
Deficiencia.- Indica que el sistema de defensas no
funciona o funciona incorrectamente.
Adquirida.- Que se adquiere, no es hereditaria.

ETAPAS DEL VIH

ETAPA I

ETAPA II

ETAPA III

ETAPA IV

Asintomtica o inflamacin general de los

ndulos linfticos

Pequeas perdidas de peso , manifestaciones

mucocutaneas leves e infecciones recurrentes
de las vas respiratorias altas.

Diarrea crnica si causa aparente , fiebre

persistente, candidiasis o leucoplasia oral,
infecciones bacterianas graves, tuberculosis
pulmonar e inflamacin, necrotizante aguda en
la boca. Algunas personas tienen SIDA en esta
etapa.
Incluye 22 infecciones oportunistas o canceres
relacionados con el VIH. Todas las personas
que se encuentran en esta etapa tienen SIDA

CAUSAS

Es pequea partcula
infecciosa que slo puede
vivir como parsito en las
clulas del organismo,
donde se multiplica

Causada por un
virus y que puede
transmitirse de una
persona a otra.

FORMAS DE CONTAGIO

1.- Transmisin sexual: El virus se encuentra en

el semen y las secreciones vaginales de una

persona enferma a otra sana durante la
relacin sexual.
Se transmite de un hombre
a una mujer.

TRANSMISION SEXUAL

2.-Transmisin sangunea: La transfusin de la

sangre (pasar sangre de una persona a otra).
Pueden ser peligrosas si no han realizado los
anlisis para descubrir el microbio.
Otra forma de contagio es por cortarse o pincharse
,con jeringa , aguja para tatuaje, colocar aretes ,
mquina de afeitar, utilizadas por personas enfermos
con el SIDA.

3.- de una mujer embarazada

que
tenga el microbio al feto o al recin
nacido.-La madre puede pasar el microbio
atraves de la placenta, en el momento del
parto o atraves de la leche materna.

TRANSMISION DE MADRE A
HIJO

TRANSMISION PARENTEAL
POR OBJETOS
CONTAMINADOS

TRANSMISION IATROGENICA

INFECCION OCUPACIONAL

RIESGO DE INFECCION
ASOCIADA CON OTROS
FACTORES
Contacto

social

Transmisin

por alimentos

Transmisin

por vectores

Transmisin

entre reclusos

FLUIDOS QUE CONTIENEN

MAYOR CARGA VIRAL
Sangre
Semen
Secreciones

vaginales
Secreciones imflamatorias
Leche materna

INEFICIENTES EN
TRANSMISION
Saliva
Sudor
Lagrimas
Orina
Heces

MANIFESTACIONES CLNICAS

Candidiasis orofaringea o vaginal

MANIFESTACIONES CLNICAS

Leucoplaquia oral vellosa

MANIFESTACIONES CLNICAS

Herpes Zoster

MANIFESTACIONES CLNICAS

Nocardiosis

MANIFESTACIONES CLNICAS

Prpura trombocitopnico idioptico

OTRAS MANIFESTACIONES

Endocarditis, meningitis, neumona, sepsis

Proceso inflamatorio pelviano
Polineuropata perifrica
Displasia cervical
Sndrome diarreico crnico
Sndrome febril prolongado
Listerosis

Al haberse debilitado el sistema inmunolgico, la

persona empieza a sufrir una serie de infecciones y
enfermedades
conocidas en su conjunto como
SIDA.

QU ES EL SIDA?
El SIDA es el Sndrome de Inmunodeficiencia
Adquirida.
1. Sndrome:
2. Inmunodeficiencia:
3. Adquirida:

MANIFESTACIONES CLNICAS
Tuberculosis pulmonar o extrapulmonar
Criptococosis menngea o extrapulmonar
Toxoplasmosis cerebral
Enfermedad por micobacterias atpicas
Retinitis por CMV
Encefalopata VIH
Leucoencefalopata multifocal progresiva
Criptosporidiasis crnica

Isosporosis crnica
Ulceras mucosas o cutneas herpticas crnicas
Neumona recurrente
Bacteremia recurrente por Salmonella
Linfoma no Hodgkin y/o linfoma de Sistema
Nervioso Central
Cncer cervicouterino invasor
Sndrome consuntivo

Sarcoma de Kaposi

Neumona por Pneumocystis carinii ahora

conocida como Pneumocystis jiroveci

FORMAS EN LAS QUE NO SE

CONTAGIA
El saludo por abrazos y besos
Dar la mano a un enfermo o
infectado.
Usar el mismo bao que
previamente ha utilizado un
enfermo.
Picaduras de insectos o
mordeduras de animales
domsticos.
Jugar con otro nio enfermo.
Compartir la misma aula de
clase.
Tos y estornudos.

SINTOMAS
Fiebres, escalofros
sudores nocturnos.
Prdida de peso.
Diarrea.
Tos y dificultad para
respirar.
Llagas en la piel.
Cansancio persistente.
Visin borrosa
Dolores de cabeza.

Se puede saber a simple vista quin

tiene sida?
No. Para determinar si alguien vive con el virus de la
inmunodeficiencia humana, se requiere realizar una
prueba de sangre. Si sta da un resultado positivo,
significa que el organismo ha estado en contacto
con el VIH.

PARA QUE
REALIZARSE
UN ANLISIS

Para saber, que si tiene

infeccin, no debe realizar
relaciones sexuales sin
preservativos ni compartir
agujas.
Para evitar un embarazo.
Para empezar a recibir ayuda
mdica

PRUEBAS PARA
DIAGNOSTICAR EL VIH
Prueba

de anticuerpos:

Prueba ELISA.
Aglutinacin.
Dot blot.
Saliva.
Orina.

Presuntivas

Prueba Western blot.

Inmunofluorescencia.
Radioinmunocrepitacin.

Confirmatorias

CMO ES LA CONFIRMACIN DEL

RESULTADO

El anlisis del SIDA puede

hacerse mediante la prueba de
Elisa no es especfica de la
infeccin
Despus de la prueba del
anticuerpo del SIDA, usted
recibir
un resultado positivo o negativo.

Si su anlisis es HIV
negativo.

Si su anlisis es HIV
positivo.

Significa que existen muchas

posibilidades de que usted no
haya contrado la infeccin por
VIH.

El resultado positivo significa

que se ha desarrollado el virus
en su cuerpo.

PCTE PORTADOR DEL VIRUS

VS PACIENTE CON SIDA.
Ser

portador del virus o ser seropositivo

significa que puede transmitir la enfermedad,
pero que todava no la ha desarrollado (puede
tardar varios aos y hasta entonces no
presentar ningn sntoma de la enfermedad).
Ser enfermo de SIDA significa que ya ha
desarrollado la enfermedad.

ANTIRRETROVIRALES
Los

frmacos ANTIRRETROVIRALES no son

curativos, pero pueden disminuir la carga viral y
retrasar la depresin inmunolgica, para
convertir la infeccin por VIH en una
enfermedad crnica, controlada por lo cual el
tratamiento debera ser potente y de forma
precoz.

CUALES SON?
Inhibidores de la Transcriptasa Inversa.
Inhibidores de la Proteasa.
Inhibidores de la Integrasa.

INHIBIDORES DE LA
TRANSCRIPTASA
La

transcriptasa es una enzima esencial para

la replicacin del ARN viral.
Se dividen en:
Inhibidores analogos nucleosidos.
Inhibidores de transcriptasa no nucleosidos .

INHIBIDORES ANALOGOS
NUCLEOSIDOS.
- Zidovudina
- Didanosina
- Zalcitabina
- Estavudina
- Lamivudina
- Abacavir

INHIBIDORES DE LA
TRANSCRIPTASA NO
NUCLEOSIDOS.

Nevirapina
Delavirdina
Efavirenz
Etravirina
Rilpivirina

INHIBIDORES DE LA
PROTEASA
Proteasa

: Enzima encargada del ensamblaje

final de los viriones.

Ritonavir
Indinavir
Amprenavir
Lopinavir
Tipranavir

INHIBIDORES DE LA
INTEGRASA
Raltegravir
Elvitegravir
Dolutegravir

CARGA VIRAL
La determinacin de la carga viral plasmtica del
VIH es el marcador de respuesta al tratamiento
antirretroviral ms sensible, rpido y fiable.
CV se correlaciona directamente con el
pronstico clnico, el riesgo de transmisin viral
y el recuento de CD4

CARGA VIRAL
La CV es una herramienta bsica en el manejo
clnico del paciente seropositivo ya que
permite:
-Detectar el fracaso teraputico con rapidez.
-Ayuda a modificar el plan teraputico antes de
que se desarrollen complicaciones clnica

INFECCIONES
OPORTUNISTAS
Se

van desarrollando a medida que progresa la

infeccion po VIH.
Infeciones bacterianas, micoticas y virales.
La mayoria de ellas solo ocurre cuando el
conteo de celulas CD4 cae por debajo de 200
celulas/mm3.

INFECCIONES
OPORTUNISTAS

El evitar que se desarrollen prolonga la vida del

paciente,retarda el progreso de la infeccion y
reduce los costos de la atencion.

Neumonia por pneumocystis.

Sarcoma de Kaposi.
Carcinoma de cervix.
Linfoma no Hodgkin.

PRINCIPALES LESIONES
ORALES EN EL PACIENTE
INFECTADO CON VIH
Candidiasis.
Queilitis

angular.
GUN PUN.
Etomatitis herpetica.
Leucoplasia vellosa
Sarcoma de Kaposi.
Linfoma de Burkitt.
Linfoma no Hodgkin.
Carcinoma Escamocelular.

CANDIDIASIS
PSEUDOMEMBRANOSA

CANDIDIASIS ERITEMATOSA

CANDIDIASIS CRONICA
HIPERPLASICA

QUEILITIS ANGULAR

GUN GINGIVITIS ULCERO

NECROZANTE

PUN PERIODONTITIS
ULCERO NECROZANTE.

ESTOMATITIS HERPETICA

LEUCOPLASIA VELLUDA

SARCOMA DE KAPOSI

LINFOMA NO HODGKIN

PREVENCION

Abstinencia.- La abstinencia (no tener relaciones

sexuales) es totalmente segura. El sexo con un
solo compaero es seguro si ninguno de los dos
est infectado y si nunca tienen sexo con nadie
ms.
Razones para vivir mejor la abstinencia en el
noviazgo:
1. La pureza ayuda a tener
comunicacin con tu pareja

una

buena

2. Crece el lado amistoso de tu relacin

3. Hay mejor relacin con los padres de familia
de ambos
4. Te ves ms libre para cuestionar si ese
noviazgo te conviene
5. Hay menos riesgo de abuso fsico o verbal
6. Hay ms posibilidades de triunfar en el
matrimonio
7. Si decides romper esa relacin, doler
menos
8. Evitas el contagio de alguna enfermedad de
transmisin sexual (VIH SIDA)

PREVENCION

Penetracin.- La infeccin por VIH ha sido

comprobada debido a causa de las relaciones
sexuales entre: hombre a mujer, mujer a hombre,
mujer a mujer y hombre a hombre.
El uso de condones de ltex se recomienda para
todo

tipo

de

actividad

sexual

que

incluya

penetracin.
Los condones tienen una tasa estimada del 9095% de efectividad para evitar el embarazo o el
contagio

de

enfermedades.

Usado

adecuadamente, bien conservado, abierto con

cuidado y correctamente colocado, es el mejor
medio de proteccin contra la transmisin del
VIH.

PREVENCION

Sexo oral.- En trminos de trasmisin del VIH, se

Va parenteral.- Se sabe que el VIH se transmite

considera que el sexo oral tiene menos riesgos

cuando se comparten agujas entre usuarios de

que el vaginal o el anal. La falta de investigacin

drogas inyectables, y ste es una de las maneras

sobre el tema, han llevado a que muchos crean

ms

de manera incorrecta que el sexo oral es seguro.

organizaciones de prevencin del sida advierten a

El uso de condones para el sexo oral (o protector

los usuarios de drogas que no compartan agujas,

dental para el cunnilingus) reduce an ms el

y que usen una aguja nueva o debidamente

riesgo potencial.

esterilizada para cada inyeccin

comunes

de

transmisin.

Todas

las

HAY CURA PARA EL SIDA?

En la actualidad no existe ninguna vacuna para el

SIDA, pero si se han descubierto medicamentos
muy activos contra el Virus, que logra detener la
progresin de la infeccin, mejorado la calidad de
vida de los enfermos.

Como prevenir el
VIH sida?:

Usando preservativos (condn).

El uso de un condn reduce el contacto del semen
con el fluido del cuerpo pero no son efectivos al 100%.
No te sientas obligado/sin proteccin.
Ser fiel a la pareja.

F
I

Practicar el sexo protegido

Es posible tratar la
enfermedad?
S. Hay tratamientos,
aunque no eliminan el
virus, tienden a detener
su avance. Estos
tratamientos han
progresado, logrando
una mejor calidad de
vida para las personas
que viven con HIV.

Cmo brindarle ayuda a un

infectado?

En las etapas posteriores, el infectado

necesitar cuidados y apoyo emocional. En
muchas partes del mundo, los amigos, la familia
y las organizaciones de lucha contra el SIDA
proporcionan cuidados en el entorno domstico.