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DOENAS

CARDIOVASCULARES EM
CRIANAS
ORIENTADOR: PROF:RAUL

DEFINIO DE DOENAS
CARDIOVASCULAR EM CRIANA
As doenas cardiovasculares so aquelas
que afetam o corao e as artrias, e
tambm arritmias cardacas.

Para funcionar, o corpo humano precisa


de oxignio. O sangue sai do corao
com oxignio e atinge todos os rgos por
meio das artrias; depois, volta ao
corao para se reabastecer de oxignio.

ETIOLOGIA
Algumas causas de doenas cardacas
congnitas alem da herana e dos fatores
genticos, so de natureza ambiental, tais
como a radiao, infeces, drogas,
diabetes, lupus, Sndrome de Down, entre
outras.

TRATAMENTO E PREVENO
Dependendo do caso as diferentes patologias podem ser
tratadas clinicamente com ateno mdica e
farmacolgica, ou nos casos mais complexos h que se
intervir cirurgicamente, seja com prticas reparadoras,
paliativas ou at o transplante.
Algumas destas patologias cardiovasculares so , as
cardiopatias congnitas, a endocardite infecciosa, a
miocardite, a pericardite, a insuficincia cardaca,
a hipertenso arterial mais outras relacionadas . Cada uma
representar uma sintomatologia particular na criana e
dever tambm ser tratada de maneira especfica.

Deve-se levar em conta que durante os


primeiros dias de vida se desencadeiam as
mudanas mais importantes no aparelho
cardiovascular infantil, h de se adaptar a
circulao uterina vida fora do ventre materno.
por isso que importante conhecer e seguir
tais mudanas atravs de exames
complementares, que incluem a medida do
peso, altura, idade gestacional, a forma da
alimentao do bbe, a respirao o nvel de
atividade fsica, a presena de dores ou
dificuldades articulares, os resultados destes
estudos de diagnstico e a considerao dos
antecedentes hereditrios, assim como tambm
as caractersticas da sade da me durante os
meses da gravidez.

Bebs

1.Falta de ar ao se alimentar
2.Sudorese ao se alimentar
3.Colorao azulada (ou arroxeada) ao redor dos lbios (gengiva,
lngua)
4.Desmaio

Crianas pequenas

1.Dificuldade de acompanhar outras crianas nas brincadeiras


2.Ficar ofegante mais rpido que as outras crianas
3.Suar mais e mais rapidamente que as outras crianas
4.Lngua ou gengivas azuladas/arroxeadas
5.Desmaio

Crianas em idade escolar/adolescentes

1.Dificuldade de acompanhar outras crianas nas


brincadeiras/esportes

2.Ficar ofegante mais rpido que as outras crianas

3.Suar mais e mais rapidamente que as outras crianas

4.Dor no peito ao exercitar-se

5.Desmaio

6.Palpitaes

7.Tonturas ao exercitar-se

MEDICAMENTOS UTILIZADOS NAS DOENAS COMO


ARRTMIAS,SOPRO,HIPERTENSO.

Tratamento de Arritmia
O que arritmia?
quando as batidas do corao acontecem de forma irregular, sem
ritmo. Ela pode ocorrer de diferentes formas: batida rpida
(taquicardia), lenta (bradicardia) ou apenas irregulares

Quais os sintomas?
Os mais comuns so palpitaes, desmaios, tonturas e cansaos.
Muitas vezes, as arritmias cardacas no provocam sintomas

Perigos
Em casos graves, pode haver parada cardaca, levando at morte
sbita

Medicamentos. Estes podem ser dadas para


regular a frequncia cardaca do seu filho.
A ablao por cateter. Finas, tubos flexveis
(cateteres), com fios especiais so guiados
at o corao. A rea (s) que esto
causando a arritmia so ento destrudos
(ablated).
adenosina,esmolol,verapamil,digoxina,amiod
arona,propranolol. Todos com dosagem
recomendada de agente antiarritmicos para
criana.

Tratamento de Sopro no corao


Sopro o nome de um rudo que se ausculta no
trax do paciente com o estetoscpio. No
sinnimo de doena, porm no significa dizer
que sempre benigno. O sopro chamado
inocente corresponde a um rudo cardaco que
no acompanhado de doena, por isso no
necessita acompanhamento, tratamento ou
restrio prtica de esportes. Quando o sopro
patolgico sempre importante saber o nome
da doena que o provoca afim de poder informlo ao pediatra numa situao de emergncia. Se
o seu filho tem uma doena cardiolgica muito
importante saber o nome da doena e as
complicaes que ela pode apresentar.
Converse sempre e tire todas as suas dvidas
com seu cardiopediatra.

Diagnstico e tratamento
*Para esclarecer se o sopro ou no manifestao de uma doena, o
exame mais detalhado o ecocardiograma. Com esse exame no
invasivo, avaliam-se as dimenses das cavidades cardacas, a
espessura e integridade do msculo, suas paredes e divisrias
internas (septos), o aspecto e funcionamento das valvas. Com isso,
possvel identificar eventuais defeitos cardacos que possam gerar
sopros, como vazamento e estreitamento anormal das valvas.
*O tratamento depende do tipo e magnitude do problema encontrado.
Em casos simples possvel tratar insuficincias ou estreitamento das
valvas cardacas apenas com medicamentos que aliviem os sintomas,
como diurticos, antiarrtmicos e vasodilatadores.
*Em outros casos, pode ser necessria interveno cirrgica, que
envolve desde a plstica da valva original at a troca completa. O
procedimento pode ser feito com cirurgia cardaca aberta ou, em casos
favorveis, por cateterismo. No h motivo para alarme, a cirurgia
to segura que pode ser realizada at em recm-nascidos

Hipertenso nas crianas e


adolescentes
Apesar de apenas 1% de todas as crianas e
adolescentes sofrerem de hipertenso, a tenso
arterial deve ser controlada uma vez por ano. No
caso de sintomas da doena, tais como tonturas,
dores de cabea, viso turva, mas tambm no caso
de distrbios cardacos ou de rins, diabetes, uma
predisposio familiar e obesidade, a tenso
arterial deve ser regularmente controlada por um
mdico. Em casos de hipertenso moderada, a
cuidadosa aplicao de medidas gerais tais como a
reduo da obesidade e a atividade desportiva so
tambm indicadas para as crianas.

A tabela mostra os limites da tenso arterial mais elevados


para crianas e adolescentes

BEBES < (1 ano,


tamanho: 90cm)

< 120 PRESSO SISTOLICA MMHG

CRIANAS PEQUENAS (2-5 anos,


tamanho: 90-120cm) < 125PRESSO SISTOLICA MMHG < 75Presso diastlica mmHg
CRIANAS EM IDADES ESCOLAR(6-11 anos,
tamanho: 120-150cm) < 135PRESSO SISTOLICA MMHG < 80Presso diastlica mmHg
Adolescentes (a partir dos 12 anos,
tamanho: 150cm ou mais)
mmHg

< 140PRESSO SISTOLICA MMHG < 90Presso diastlica

Drogas antihipertensivas
freqentemente usadas em crianas
Droga Dose Comentrios
Emergncia hipertensiva
Nifedipina 0,25 - 0,5 mg/kg/dose, VO, cada 6 horas freqncia
cardaca, cefalia, vertigem
Nitropussiato de sdio 0,5 8 mg/kg/min IV Vasodilatador, incio de
efeito imediato
Labetalol 1 3 mg/kg/h IV Bloqueio alfa e beta
Esmolol 50 -300 mg/kg/min IV
Nicardipina 1-3 mg/kg/min IV Bloqueador do canal de clcio,
efetivo na crise hipertensiva

Tratamento crnico

Captopril lactentes: 0,03-2,0 mg/kg/dia, cada 12 h K, plaquetas, neutropenia, tosse,

crianas: 1,5-6,0 mg/kg/dia, VO, cada 8 h cautela na estenose de artria renal, TFG

Enalapril 0,15-? mg/kg/dia, VO, cada12-24 h TFG, K, plaquetas, LEU

Nifedipina retard 0,25 3 mg/kg/dia, VO, cada 12 horas freqncia cardaca,


cefalia, vertigem

Anlodipina 0,1 0,6 mg/kg/dose, 1 a 2 vezes/dia Bloqueador canal de clcio, bem


tolerado,

efetivo em pacientes com IRC

Isradipina 0,15 0,5 mg/kg/dose, 3 a 4 vezes dia Bloqueador canal de clcio

Hidroclorotiazida 1 3 mg/kg/dia, VO, cada 12 h Monitorizar K, Gli, cido rico

Furosemida 1 12 mg/kg/dia, VO, cada 6-12 h Monitorizar K, Gli, cido rico,

hipercalciria

Bumetanida 0,02-0,3 mg/kg/dia, VO, cada 6-12 h Monitorizar K, Gli, cido rico

Tratamento crnico
Espironolactona 1-3 mg/kg/d, VO, cada 12 h Antagonista da aldosterona
Hidralazina 0,75-3,0 mg/kg/dia, VO, cada 6-8 h freqncia cardaca,
cefalia,
sndrome lupus like (rara em pediatria)
Minoxidil 0,1-1,0 mg/kg/dia, VO, cada 12 a 24 h Reteno de sal e gua,
hirsutismo
Prazosin 0,05-0,5 mg/kg/dia, VO, cada 8 a 12 h Dar primeira dose com
paciente deitado
Propranolol 1 - 8 mg/kg/dia, VO, cada 6 - 12 h Proibido em pacientes
com asma e ICC, Gli
Atenolol 1 - 8 mg/kg/dia, cada 12 -24 h Broncoespasmo e bradicardia
VO: via oral, IV: intravenoso

CUIDADOS DE ENFERMAGEM

MANTER REPOUSO ABSOLUTO


PROMOVER AMBIENTE CALMO E TRANQUILO
EVITAR ESFOROS FISICO PARA O CLIENTE
PRESTAR CUIDADOS HIGINICOS
CONTROLE DOS SSVV
COMUNICAR INTERCORRCIAS IMEDIATAS
ATENO AO MONITOR CARDIACO PARA VISUALIZAR
ARRITMIAS.
ORIENTAR AOS FAMILIARES SOBRE A DOENAS
FAZER UM BOA ALIMENTAO SAUDAVEL.

REFERNCIAS BIBLIOGRAFICAS
http://www.relampa.org.br/detalhe_artigo.a
sp?id=835
http://www.boasaude.com.br/artigos-desaude/3644/-1/doencas-cardiovascularesem-criancas.html
http://skysill.blogspot.com.br/2011/10/quai
s-sao-os-sintomas-de-sorpo-no.html
http://coracaoalerta.com.br/fiquealerta/tratamento-para-sopro-no-coracaoe-simples-e-seguro/

http://www.tensoval.pt/hipertensao_nas_cr
iancas_e_adolescentes.php
http://www.scielo.br/pdf/jped/v79s1/v79s1a
13.pdf