CARIOLOGIA

Ciclo de integracin bsico clnico II

Qu es la cariologia?
La cariologia es el estudio de la caries, que incluye las
ciencias bsicas y clnicas, que son fundamentos para
la prevencin, diagnstico y tratamiento de las caries
dentales.

CARIOGRAMA
Es un programa interactivo y educativo que se desarroll
para entender los factores que intervienen en el desarrollo
de la caries dental

1) Afecta al esmalte, principalmente

en la parte de las hendiduras
superior del diente. No se produce
dolor.

Procesos
de la
caries

2) Se afecta a la dentina. Las bacterias

se filtran por debajo del esmalte del
diente. Se produce sensibilidad.
3) La carie se hace profunda y afecta
a la pulpa del diente. Se manifiesta un
intenso dolor del diente afectado.
4) Las bacterias se expanden hasta el
hueso y las encas. Provoca la formacin
de abscesos y quistes. Y el peligro de
infecciones en otra parte del cuerpo.

Clasificacin de caries
dental
Clasificaci
n de Black
Clasificacin
de Mount y
Hume

Clasificaci
n de ICDAS

Clasificaci
n de
BOGIOL

Clase I

CLASIFICACIN DE
BLACK
Clase
II

cavidades
de
puntos y fisuras de
las caras oclusales
de
molares
y
premolares
en
caras vestibulares ,
lingual o palatinas
de molares y en
cngulo de incisivos
y caninos

cavidades
en
caras proximales,
mesiales
y
distales
de
molares
y
premolares

Clase
III
cavidades
en
caras
proximales de
incisivos
y
caninos que no
afectan
el
ngulo incisal

Clase IV

Clase
V

cavidades en caras proximales

de incisivos y caninos que
afectan el ngulo incisal

cavidades ubicadas en el
tercio
gingival
por
vestibular,
palatino
o
lingual
de
todos
los
dientes

CLASIFICACIN DE MOUNT Y
HUME
Zona 3

Zona 1
Zona 2

Punto y fisuras en
caras oclusales y
defectos similares
en
otras
superficies
lisas
del esmalte.

rea de contacto
entre cualquier par
de
dientes
anteriores
o
posteriores.

rea
cervical
relacionada con
el tejido gingival
incluida
la
superficie de la
raz expuesta.

Tamao 1:
MINIMA

Tamao 2:
MODERADA

Tamao 3:
GRANDE

Tamao 4:
AVANZADA

Lesin con mnima invasin que

requiere intervencin

Lesin moderada con suficiente estructura

sana , con capacidad para mantener la
integridad de la corona dentaria y soportar
las fuerzas de oclusin sin fracturarse
Lesin que afecta extensamente a unidad
dentaria pero no involucra cspides o bordes
incisales

Lesin
avanzada
concavidad,
que
ha
progresado al punto donde hay destruccin de
una o mas cspides. Requiere tratamiento
restaurador. Cavidad extensa para restauracin
indirecta para el restablecimiento de la funcin
y el reforzamiento de la estructura dental
remanente

CLASIFICACIN DE
ICDAS

CLASIFICACIN SEGN
BOGIOL

Factores involucrados en
la caries
Existe interaccin de tres factores principales que favorecen a la
produccin de la caries: el husped (higiene bucal, la saliva y los
dientes), la microflora (infecciones bacterianas) y el sustrato (dieta
cariognica). Adems de estos factores, deber tenerse en cuenta uno
ms, el tiempo.

Saliva
Solucin supersaturada en calcio y fosfato que contiene :
Flor
Protenas,
Enzimas
Agentes buffer
Inmunoglobulinas y glicoprotenas.

Entre otros elementos de gran importancia para evitar la

formacin de las caries.

Microflora
El paso ms importante para que se produzca la caries, es la adhesin
inicial de la bacteria a la superficie del diente. Mientras mayor es la
capacidad de adherencia del microorganismo, mayor es la experiencia
de caries dental.
Para el inicio y progresin de la caries las bacterias involucradas tienen
la habilidad de producir cido y tolerar un medio de pH bajo. Esto
implicara la desmineralizacin de los de la superficie del diente

Pieza Dental
El grado de cariogenicidad de la placa dental depende de los
siguientes factores:
Localizacin de la masa de microorganismos en zonas
especficas del diente.
Gran nmero de microorganismos en reas no accesibles a
la higiene bucal.
La produccin de gran variedad de cidos capaces de
desmineralizar el diente
La naturaleza gelatinosa del biofilm dental que favorece la
retencin de compuestos formados en ella y disminuye la
difusin de elementos neutralizantes hacia su interior.

Tratamientos
El tratamiento puede ayudar a impedir que el dao a los dientes lleve a
caries dentales.
El tratamiento puede involucrar:

Obturaciones

Coronas

Tratamiento de conductos

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Adultos los dentistas

pueden
aplicar
selladores en molares
que tienen los primeros
signos de caries en los
dientes,
siempre
y
cuando
la
descomposicin no ha
destruido el esmalte.
Una vez que el esmalte
se ha comprometido de
forma irreversible, el
dentista tendr que
obturar el diente. En
casos ms graves, un
tratamiento
de
conductos
(endodoncia)
puede
ser necesario.

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Antes de decidir el tratamiento se deben valorar dos

aspectos:
1. grado de afectacin que presenta el diente afectado
2. si el diente es temporal o permanente.

El tratamiento de las caries que afectan el esmalte y dentina sin

comprometer la pulpa o tejido vasculo-nervioso del diente es la
obturacin que ser igual en dientes temporales como en dientes
permanentes.
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 En dientes temporales, el tratamiento de la pulpitis ser ms

conservador utilizndose tcnicas como el recubrimiento directo e
indirecto, la pulpotomia y la pulpectomia.
En los dientes definitivos con races en formacin se utilizarn
tambin tcnicas conservadoras como recubrimiento directo,
pulpotomia y apicoformacin.

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Ventana de infectividad

1 Ventana: Cuando aparece el 1er diente en boca parece

el riesgo de contagio que proviene de la madre y dura hasta
que se completa la denticin temporal (aprox. 36 meses), ya
que el perodo de erupcin es muy inestable, por lo que
cuando termina este proceso el sistema se estabiliza.

2 Ventana: Va de los 6-10 aos desde que empiezan a

cambiar las PD por permanentes. El riesgo viene de los
pares que es menos agresivo.