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Misericordia (HOMI)
Profesora: Ana Mercedes Martnez Jaimes ND
Presentado por: Nicols Pedreros Hernndez
Prctica Nutricin Clnica Materno Infantil 2016-I
Sexo: Masculino
Cama: 3504
Antecedentes
Diagnsticos
Gastroenteritis
Sndrome
Retraso
convulsivo en estudio.
en el neurodesarrollo.
Enfermedad
esofagitis.
Sndrome
Sospecha
de Sndrome malabsorcin
Enfermedades
Medicamentos Administrados:
Sulfato
Prednisolona
Salbutamol
Carbamazepina
Sacharomyces
50 mg cada 12 horas
de riesgo nutricional:
Presenta
Presenta
Presenta
Clasificacin
Dato Actual
Dato Ideal
% del ideal
Peso/Edad
7,3 Kg
9,9
Talla/Edad
72,3 cm
Peso/Talla
Percentil
Z Score
entre
Interpretacin
74%
-2 y -3
77
94%
-1 y -2
Riesgo de talla
baja
7,3 Kg
8,9
82%
-2 y -3
IMC/Edad
14
16,8
84%
-2 y -3
Delgadez
Permetro
Ceflico
41,8 cm
46,4
90%
< -3
Riesgo para el
neurodesarrollo
CB
13,1 cm
15,9
82,4%
<5
Dficit
moderado
PCT
6 mm
67%
10
Dficit leve
PSE
5 mm
6,7
74%
10
Dficit leve
CMB
11 cm
12,3
92%
20
Normal a riesgo.
Valoracin
Etiologa
Fisiopatologa
En nios con diarrea persistente los principales patgenos detectados son los siguientes:
Agentes no Inflamatorios:
Agentes Inflamatorios:
E.coli enterohemorrgica.
Salmonella
Shigella
Campylobacter jejuni
Yersinia enterocolitica
E.coli enteroinvasiva
Clostrodium difficile
Giardia intestinalis
La diarrea que persiste ms de 14 das usualmente es causada por una infeccin parasitaria,
mientras que la diarrea que manifiesta alteraciones neurolgicas tpicamente est causada por
toxinas.
Manifestaciones Clnicas
Los cuidadores por lo general refieren disminucin en el llanto, sequedad ocular,
disminucin en el gasto urinario o membranas mucosas secas. Son signos de alarma los
siguientes sntomas o si presenta los siguientes antecedentes:
Vmito persistente.
Tratamiento Mdico
Antidiarreicos:
Interacciones Frmaco-Nutriente
Carbamazepina:
Acelera el metabolismo de
vitamina D, K y cido flico.
Prednisolona:
Aumenta la retencin de
sodio, de lquidos, reduce la absorcin de
calcio.
Salbutamol:
La
La
Hay alguna evidencia que indica que las frmulas libres de lactosa
disminuyen la duracin de la diarrea comparada con las frmulas que
contienen lactosa, adems de reducir la estancia hospitalaria.
Se deben evitar las bebidas con alto contenido de azcar ya que pueden
exacerbar los episodios diarreicos.
S.
PREBITICOS:
MICRONUTRIENTES:
Crecimiento:
Crecimiento
Factor
ETA:
22 Kcal (10g/d).
94 Kcal
Macro y Micronutrientes:
Calcio: 500 mg
Fsforo: 500 mg
Hierro: 9 mg
Tiamina: 0.5 mg
Riboflavina: 0.6 mg
Niacina: 7.3 mg
Vitamina C: 20 mg
Patrn
Preparacin de teteros
Caloras
Protena
Grasa
CHO
Calcio
Fsforo
Hierro
Tetero
4 oz
151,2
2,74
9,74
14
132
63,3
2,5
Frmula Enfamil
enfacare
premium
2 medidas
88
2,48
4,68
9,6
116
62,8
1,76
16
0,5
0,74
132
63,3
2,5
264
126,6
Aceite vegetal
1 chdita
44
Nestum (papilla
1 chdita
19,2
0,26
0,06
4,4
de arroz)
1 Toma (FL+
4 oz
107,2
2,74
4,74
14
Nestum)
Dos tomas
(FL+Nestum+
4 oz
302,4
5,48
19,48
28
aceite)
NOTA: Se ofrecern 3 tomas de 4 onzas a las 6 am, 3:30pm y 9pm. Dos de estas llevaras
que la de las 3:30 solo llevar Nestum
Alimento
Preparacin
6:00am
Frmula 4 oz
Desayuno
9:00 am
Cereal
Alimento Proteico
Caldo y protena
Tubrculo
Jugo de Fruta
Nueves
Bebida
Cereal o Derivado
Alimento Proteico
Almuerzo
12:30pm
Onces 3:30pm
Cena
6:30pm
Cantidad
1 cddita cada uno y
dos medidas de
frmula
1 unidad pequea
1 tajada
2 cddas
1 unidad pequea
1 vaso mediano
1 pocillo mediano y 1
cdita
1 paquete
2 cdas
Verdura
2 cdas
Cereal o Derivado
Arroz blanco
2 cdas
Jugo de Fruta
Frmula 4 oz
Alimento Proteico
Cereal o Derivado
Verdura
Jugo de Fruta
Jugo de guayaba
Adicionar nestum
1 vaso mediano
1 chdita y 2 medidas
2 chdas
2 chdas
3 chdas
1 vaso mediano
Anlisis
qumico
Calora Prote
Calci Fsf Hier
Grasa CHO
s
na
o oro ro
Total
1156,8
43,9
38,0
152,4
618
688
15,3
Requerimien
tos
1031
38,7
36,6
136,6
500
500
Adecuacin
112%
113%
104%
111%
123%
138%
170%
Bibliografa
1.
2.
3.