PUNCION VENOSA

PERIFERICA

Mg. Roxana Enrquez Quinteros

Puncin venosa
Procedimiento

que consiste en puncionar a

travs de la piel una vena superficial y penetrar
el lumen de ella ,con fines de diagnstico y
teraputicos.
Basada
en principios cientficos y de
enfermera.
Puede ser: temporal o permanente, central o
perifrica, dependiendo del objetivo.

Categoras Lugares Fotgrafos Mapa

Extraccin de sangre con Vacutainer

Puncin Venosa Perifrica

Objetivos:
Extraccin

de sangre para anlisis

bioqumico.
Administracin de medicamentos.
Administracin de lquidos y
electrolitos, sangre y sus
derivados.

PROCEDIMIENTO.
Fase Preliminar:
*

preparacin del ambiente: privacidad,

iluminacin, reas de circulacin.
*preparacin del material: reunirlo y
chequear su esterilidad .
* preparar al paciente: fsica y
sicolgicamente.

*Material a utilizar:
Estril.
- jeringa desechable.
- aguja estril calibre N19-21,considere la
longitud, el calibre que debe ser menor que
la vena a puncionar,el bisel debe ser
mediano.
- rin estril gasa estril de 3cm x 3cm.

No Estril:
- bandeja o palangana.
- guantes de procedimiento.
- antisptico.
- trulas de algodn
- ligadura.
- dispositivo para elementos cortantes.
- dispositivos para desechos.
- almohadilla.
- plstico protector.
- orden de examen.
- frasco para depositar la muestra de sangre.

*Preparacin del Paciente.

Sicolgica:
Explicar al paciente lo que se har, qu

sentir al realizar el procedimiento y

como puede ayudar, todo esto para
disminuir los temores y lograr su
colaboracin.

P. Fsica:
- Identificar al paciente para cerciorarnos que sea el
paciente exacto.
- Chequear ayuno si se requiere para el
examen.
- Posicin cmoda para el paciente y la Enfermera/o.
- Lavado de manos tipo clnico.
- Seleccin del sitio a puncionar considerando el
objetivo de la puncin.

Eleccin del mejor sitio de

Puncin.
- Empezar por la vena ms distal, evitando:
+zonas de flexin
+extremidades inferiores.
+zonas con hematomas y/o erosiones.
+zonas de infiltracin y/o flebitis.
+zonas con reaccin inflamatoria.
+venas trombosadas o esclerosadas.
+cual es el objetivo .

Caractersticas a considerar
en la seleccin de la Vena.
Calibre
Profundidad
Direccin
Elasticidad
Objetivo

de la puncin

Se
recomienda
seleccionar
para
extraccin de sangre par exmenes, en
primera instancia las venas ubicadas en la
fosa antecubital:
+mediana baslica
+mediana ceflica
Otras venas usadas con este fin son las
antebraquiales:
+baslica
+ceflica

Requisitos de la vena y del

sitio a puncionar:
Debe

ser :
*de calibre mayor
* superficial
*recta
*elstica
*piel integra
*vena libre de punciones repetidas.

Medidas para facilitar la visibilidad de la vena

- Colocar ligadura +- 5cm por arriba del sitio a
puncionar.
- Pedir al paciente que abra y cierre la mano.
- Friccionar el brazo en el sentido del retorno
venoso.
-Dar pequeos golpecitos sobre la vena.
Si esta medidas no funcionan, desligue y
-Pida al paciente que deje colgar su brazo al lado
de la cama.
-Coloque una bolsa de agua caliente sobre el sitio
a puncionar, debidamente protegido.

Ya visible la vena se palpar, para

verificar su direccin y profundidad.
Si es necesario, se lava el sitio de
puncin con agua y jabn.
Se coloca una almohadilla o una toalla
doblada bajo el brazo protegida con
un nylon de modo que el brazo quede
cmodamente
apoyado,visualice
mejor la vena y al mismo tiempo
proteja la cama o superficie.

Fase de Ejecucin:
Lavado

de manos tipo clnico

Secado con toalla desechable
Armar el material
Colocacin de guantes de procedimientos
Si es necesario se pincela con antisptico
nuevamente.
Ligar segn se vio anteriormente.
Puncin por mtodo directo o mtodo indirecto.

M. Directo

Consiste en introducir la
aguja en forma paralela
justo por encima del sitio
a puncionar,
profundizando
inmediatamente para caer
en su lumen.
Se usa con xito en venas
de grueso calibre.

- M. Indirecto

Consiste en insertar la
aguja a travs de la piel
por debajo del punto en
que la vena es visible.
Se usa de preferencia en
venas de pequeo calibre.
La aguja se inserta en la
piel a 1 cm del lugar
donde se visualiza la vena
con un ngulo de 25-30.

Cuando el objetivo de la puncin es extraer una

muestra de sangre para anlisis bioqumico se debe
aspirar retirando el mbolo en forma rotatoria hacia
atrs.
Se prefieren aquellas venas de fcil acceso y
grueso calibre como por ejemplo la cubital mediana,
la mediana del antebrazo, la baslica y ceflica.

Se debe contar adems

con la orden del
examen y l o los
frascos
respectivos
debidamente rotulados
para la muestra de
sangre.

Al trmino de la toma de la extraccin de la

muestra desligar, retirar la aguja y dejar una
trula por 2 3min.haciendo presin en el sitio
de puncin, luego colocar una gasa estril y fijar
con tela adhesiva.

 Cuando

el objetivo es administrar lquidos

y/o medicamentos, se debe DESLIGAR
ANTES de introducir el medicamento, ste
se introduce rotando y empujando suave el
mbolo.
Para comprobar que se est en vena,
durante la administracin se debe aspirar
levemente en busca de sangre, la cual
aparece en la cmara de la jeringa.
Los medicamentos se inyectan lentamente
y diluidos previamente.

Si es temporal la puncin, al trmino se retira la

aguja, se presiona el sitio de puncin con una
trula embebida en antisptico, colocando luego
una gasa estril fijada con tela adhesiva.
En ambos casos:
-Se debe acomodar al paciente.
-Eliminar material corto punzante segn normas
universales en un receptculo resistente, sin
doblar, quebrar ni lavar o recapsular la aguja
-Sacarse los guantes de procedimiento y eliminar.
-Lavado de manos tipo clnico.

 Si

el vaso queda cateterizado, se deber

registrar sobre el material de fijacin:
Hora
Dia
Nombre del profesional
Calibre del catter

 Se

debe registrar el procedimiento en la hoja de

enfermera respectiva, dejando constancia del
procedimiento:
*dia
*hora
*medicamento
*dosis
*reaccin
*lugar de puncin

COMPLICACIONES

CMO EVITARLAS?

Equimosis y/o Hematoma.

Elegir

bien la vena.
Utilizar una buena tcnica de puncin.
Haciendo presin o hemostasia.
Seleccionar correctamente la aguja a usar.

Flebitis.
Rotar

los sitios de puncin.

Utilizar

agujas de calibre y bisel apropiado.

Riesgo de Infeccin.
Tcnicas

de asepsia durante todo el

procedimiento.

Desinfeccin

prolija del sitio de puncin. #