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ETIOLOGIA E TRATAMENTO DAS

LESES CERVICAIS NO CARIOSAS


REVISO DE LITERATURA
Acadmico: DESIVAL TORRENTE MARTINS
Orientador: Prof. Me. Paulo Roberto Maro de Andrade Carvalho

INTRODUO
As perdas estruturais prximas juno
esmalte-cemento sem envolvimento de
crie so comuns na prtica odontolgica,
e so denominadas de Leses Cervicais
No Cariosas (LCNC).

(Gonalves & Deusdar,

EROSO

CLASSIFICAO

LCN
C
ABRASO

ABFRA
O

(Amaral et al,

ESCOV
AO
TRAU
MTIC
A

DESG
ASTE
MEC
NIC
O

DI
ET
A
MEDIC
AO

LC
NC
DRO
GAS
LCIT
AS
OU
ILCI
TAS

REFL
UXO,
VMI
TO

(Amaral et al,

LESO MULTIFATORIAL

Anamnese;
Exame clnico apurado;
QUEIXA DE SENSIBILIDAD
Identificar possveis fatores de
USO DE MEDICAMENTOS

interferncia
oclusal
e DIETA
HISTRICO DE BULIMIA
presena
de
hbitos
DISTURBIOS GSTRICOS
parafuncionais para, ento,
CIRURGIA BARITRICA
traar
um
plano
de
tratamento. (Amaral et al 2012)

ANAMNESE

PROPOSIO
O presente trabalho pretende apresentar, atravs de
uma reviso de literatura:

Os fatores etiolgicos das leses cervicais no


cariosas, relevando a importncia e a complexidade do
diagnstico destas patologias;

Tornar o cirurgio-dentista capaz e apto para realizar o


correto diagnstico.

Para realizar a pesquisa bibliogrfica,


foi usado artigos cientficos, como:
Google Acadmico e Scielo.
Foram selecionados artigos publicados
em revistas de Medicina e Odontologia,
como: teses de mestrado e doutorado
entre os anos de 2001 e 2014.

ww.pinaculo.com.br

MATERIAIS E MTODOS

Perda patolgica dos tecidos


duros dentrios
decorrentes
de foras oclusais traumticas
que provocam flexes dentais
levando
a
alteraes
do
esmalte, dentina e cemento.
(Paiva et al,

dradeisebastos.com.br

ABFRAO

Forma de cunha ou V; em geral


profundas, com bordas afiladas
e contorno bem demarcado.
As
superfcies
mais
acometidas:
cervicais vestibulares;
PMS PMI CS IS

(Souza et at,

dradeisebastos.com.br

ABFRAO - CARACTERSTICAS CLNICAS

Perda
patolgica
de
substncia dentria pela
ao de agente externo,
por
meios
mecnicos
repetitivos
(escovao
dentria).
(Souza et at,

AMARAM ET AL 2012

ABRASO

Cncavas;
Em forma de V;
Em forma de U;
Rasa, lisa e polida;

(Ferreira et al,

AMARAM ET AL 2012

ABRASO - CARACTERSTICAS CLNICAS

Perda superficial de tecido


dentrio
duro
como
resultado de um processo
qumico no causado por
bactrias.

Medeiros 2014

draamandalima.com

EROSO

Randazzo 2008

FATORES
INTRNSEC
OS

cidos gstricos
Vmito
Regurgitao
Refluxo
gastroesofageal

Fonte Imagens: draamandalima.com

EROS
O

FATORES
EXTRNSEC
OS

Dieta
Fatores
ambientais
Medicamentos
Estilo de vida

EROSO - CARACTERSTICAS CLNICAS

Descalcificao pouco
profunda do esmalte
Manchas brancas
Dureza e aspereza
superficiais
Cavidades largas,
rasas e sem ngulos
ntidos

Traembert & Moreira

RANDAZZO ET AL

RESINA COMPOSTA

www.kuraraydental.nl

As resinas compostas se apresentam em


uma grande variedade de cores e translucidez
o que torna possvel conseguir uma aparncia
esttica natural a restaurao.

(Medeiros,

RESINA COMPOSTA

Micropartculas: alto coeficiente de expanso


trmica, alta contrao de polimerizao,
baixo mdulo de elasticidade e baixa
resistncia trao.
Hbridas: alta resistncia (maior carga),
baixa contrao de polimerizao, fcil
acabamento.

(Medeiros,

Adeso qumica e mecnica estrutura dental


e liberao de flor, que pode ser
especialmente benfico em pacientes com
alto risco crie.

(MEDEIROS,

www.forp.usp.br

CIV - CIMENTO DE IONMERO VIDRO

CIMENTO IONMERO VIDRO


No so usados to frequentemente quanto as
resinas compostas:
Difcil insero;
possuem menor resistncia ao desgaste;
resistncia compresso e tenso mais
baixas;
propriedades
pticas inferiores, quando
(Medeiros,

DISCUSSO

Sistema Adesivo + Resina Composta e CIV


modificado por resina 51,5% das
restauraes feitas com RC estavam em
posio, enquanto as feitas com CIV-RC
obtiveram 96,4% de sucesso. (Franco et al, 2006)
Adesivo Adper Single Bond + Resina Z100 e
Vitremer Primer + CIV Vitremer
mostraram desempenho clnico semelhante.

DISCUSSO
Resina hbrida (Clearfil AP-X, Kuraray, Tquio) e
uma Resina de Nano Partculas (Filtek Z350,
3M ESPE, St. Paul, MN) por um perodo de 2
Anos. A taxa de reteno para Clearfil AP-X foi
de 100% e para a Filtek Z350 91,38%, no
havendo, portanto, diferena significativa
entre as duas. (Qin et al, 2012)

DISCUSSO

consenso entre os pesquisadores que


trata-se de um problema multifatorial,
no sendo simples a resoluo e um
diagnstico correto, e um bom plano
de tratamento deve ser feito em cada
situao especfica.

CONCLUSO
Ao final da pesquisa chegamos s seguintes
concluses:
Por se tratar de um problema multifatorial,
antes de qualquer interveno clnica nas
LCNC se faz necessrio um correto
diagnstico e remoo da causa para
posterior tratamento.

CONCLUSO

No mercado existem vrios materiais, que


somados a uma correta aplicao, corrige o
problema, trazendo mais qualidade de vida
para o paciente.
Temos como material de escolha as Resinas
Hbridas e as de Nano Partculas e CIV-R.

CONCLUSO

Os profissionais da odontologia precisam


estar atentos aos sinais clnicos dessas
leses e tratar no apenas o problema, mas
tambm eliminar a causa.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

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prtica odontolgica atual: diagnstico e preveno, Rev. Cinc. Md., Campinas,
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http://multimedia.3m.com/mws/media/711688O/perfil-tec-clinpro-xt.pdf?fn=Perfil%20Clinpro%20XT
_Port.pdf
> Citado em: 16-11-2015

AGRADECIMENTOS

Quando eu chorei, e as
lgrimas caram, O corao
pesado se tornou, Fiquei ali,
sozinho no silncio, Voc
chegou, e ento me abraou.
O seu amor levou-me at as
montanhas, Me fez voar,
planando pelo mar, Foi ali, no
alto dos seus ombros, Que eu
aprendi "Sou forte pra lutar
In memorian de Lia Julia, minha querida irm,
(Rolf Lovland e Brendan Graham)
Saudade eterna.