SEMIOLOGIA DEL

APARATO
RESPIRATORIO

Recuerdo de anatoma

Recuerdo de anatoma

CONFIGURACION
ANATOMICA

TORAX EN TONEL

CIFOESCOLIOSIS

INSPECCION

Inspeccin general
Expresin facial

Inspeccin general..
Postura y actitud del paciente

Inspeccin del trax

Tronco y extremidades

COR PULMONALE

Inspeccin del trax

Tronco y extremidades

UAS EN VIDRIO RELOJ

Inspeccin del trax

Frecuencia respiratoria
FR normal 10 a 14 resp x minuto.
Bradipnea: disminucin de FR.
Taquipnea: aumento de FR.
BRADIPNEA
Tx. Craneanos.
Intoxicaciones.
Aumento del CO2.
Hipotermia.

TAQUIPNEA
Insuficiencia resp.
Ansiedad.
Dolor.
Anemia.

RESPIRACION
NORMAL/PARADOJICA
INSPIRACION

ESPIRACION

Inspeccin del trax

Patrn respiratorio:

Depresin SNC
Incremento PIC
PARO
Acidosis
Ins.
Card.
cong.
Depresin
SNC
CARDIO
Metablica
Dao
cerebral
Dao
cerebral
RESPIRATOR
IO

CHEYNE-STOKE.
APNEA

TAQUIPNEA

 DE BIOT.

KUSMMAUL

GASPIN O AGONICA

Palpacin del trax

Preliminares
Comprobar datos de la inspeccin.
Posicin de la trquea.
Puntos dolorosos.
Simetra: abombamientos, depresiones,
movimientos y posturas no habituales.
Crepitaciones: aire subcutneo o fractura
costal.
Expansin torcica.
Vibraciones vocales.

Palpacin del trax

Preliminares
Aplicar la mano sobre la superficie a
explorar.
Parte con mayor sensibilidad
articulaciones metacarpo falngicas.
Si hay asimetra movilidad comparar
con el lado contrapuesto.

PALPACION.-

 SENSIBILIDAD AL DOLOR.
ELASTICIDAD Y EXPANSION
TORACICA.
VIBRACIONES VOCALES.

PALPACION

ENFISEMA SUBCUTANEO

BUSCAR PUNTOS
DOLOROSOS.

INSPIRACIN
El diafragma se contrae y desciende
Se contraen los msculos que elevan y
separan las costillas

LA CAJA TORCICA AUMENTA DE VOLUMEN

ESPIRACION
El diafragma se relaja y se eleva
Se relajan los msculos que elevan las
costillas

LA CAJA TORCICA DISMINUYE DE VOLUMEN

AMPLEXACION:

Expansin torcica

POSTERIOR

Expansin torcica

ANTERIOR

Vibraciones vocales

VIBRACIONES VOCALES

NORMAL DE 90-130 VIBRACIONES POR MINUTO

Vibraciones vocales

Vibraciones vocales
Vibracin de la laringe y columna de
aire traqueobronquial que se propaga a
la pared torcica.
.

Vibraciones vocales

Vibraciones vocales
Aumento de las V. vocales:

Neumonia.

Congestin pulmonar.
Tumores.
Atelectasia compresiva.

Disminucin de las V. vocales:

Atelectasia obstructiva.
Derrame pleural.
Paquipleuritis.
Neumotrax.
Enfisema.

PERCUSION

Percusin torcica
Permite deducir la densidad fsica del
contenido del trax.
Diversos sonidos originados por la
vibracin de la pared torcica.
La consistencia del contenido es
influida por la modificacin de la
tensin de la pared torcica.
Percusin directa y percusin indirecta.

Percusin torcica

Percusin torcica

POSTERIOR

ANTERIOR

Percusin torcica
Zonas aireadas normales: sonoridad o
resonancia normal.
Reemplazo aire por material denso:
matidez.
Interposicin de lquido en pleura: matidez.
Aumento de contenido areo:
hipersonoridad.
Aire a presin: timpanismo.

Percusin torcica

Percusin torcica
Matidez
Neumonia.
Infarto pulmonar.
Atelectasia.
Derrame pleural.

Timpanismo
Neumotrax
Bula gigante.

Hipersonoridad
Enfisema.
Crisis asmtica.

Auscultacin torcica
Mayor rendimiento en el ex. Fsico.
Comparativa.
Identificar: ruido bronquial y murmullo
pulmonar.
Ruidos adventicios: crepitaciones, roncus,
sibilancias y frotes (roces).
Soplos: pleurtico, anfrico, soplante.
Resonancia vocal: egofona, pectoriloquia y p.
fona.

Auscultacin torcica

POSTERIOR

ANTERIOR

Auscultacin torcica

ANTERIOR

POSTERIOR

LATERAL

Auscultacin del trax

Ruido respiratorio normal:
Ruido traqueo bronquial o traqueal
Murmullo pulmonar

Alteracin del ruido respiratorio:

Respiracin ruidosa
Respiracin soplante (soplo tubario)
Soplo pleurtico
Disminucin o abolicin m. Pulmonar
Espiracin prolongada

Auscultacin torcica
MURMULLO
PULMONAR

RUIDO
TRAQUEAL

Auscultacin torcica
Transmisin de la voz:
Normal.
Aumento o broncofona.
Pectoriloquia y p. fona.
Egofona.
Disminucin o abolicin de la voz.

Auscultacin torcica

Auscultacin torcica
Respiracin ruidosa:
Obstr. bronquial difusa
ASMA

Soplo pleurtico:
LIMITE SUP
DERRAME

Egofona:
DERRAME PL

Respiracin soplante
(tubario)
NEUMONIA
ATELECTASIA
DERRAME PL

Broncofona, pectoriloquia:
NEUMONIA
ATELECTASIA
DERRAME PL

Disminucin, abolicin voz:

ENFISEMA, ASMA
NEUMOTRAX
DERRAME PLEURAL
OBESIDAD, ETC

Auscultacin torcica
Ruidos agregados o adventicios
Ruidos contnuos:
Roncus
Sibilancias
Estridor o cornaje

Ruidos discontnuos:
Crepitaciones
Frotes Pleurales
Estertores traqueales

Auscultacin torcica
Roncus y Sibilancias
difusos:
ASMA, LCFA
EPA, BRONQUITIS
BRONQUIOLITIS

stridor o Cornaje:
OBST. V. AREA

Roncus y Sibilancias
localizados:
TUMORES
CUERPO EXTRAO
OBST. BRONQUIAL

Crepitaciones:
NEUMONIA
ATELECTASIA
EPI, EDEMA
ANCIANOS
Estertor traqueal:
COM. CONCIENCIA
Frote pleural:
INFLAMACIN PL.
INFILTRACIN PL