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IAS
Dra. Maria Zeidy Lambertt Maresma
INMUNODEFICIENCIAS
Grupo heterogneo de enfermedades
de etiologa diversa, que tienen en
comn alteraciones en el nmero o la
funcin de uno o ms componentes del
sistema inmunolgico. Pueden ser
primarias (IDP), debidas a defectos
intrnsecos del sistema inmune y
secundarias (IDS), cuando la causa es
externa.
Clasificacin
Deficiencias principalmente en la produccin de
anticuerpos:
Sndrome de WisKott-Aldrich.
Sndrome linfoproliferativo ligado al X
(Sndrome de Duncan).
Disregulacin inmune ligada al X con
Sndrome de poliendocrinopata.
Sndrome de Di George.
Candidiasis mucocutnea crnica.
Hipoplasia de cartlago y pelo.
V. Sndrome linfoproliferativo
autoinmune.
VI. Desrdenes fagocticos.
Diagnstico
de las IDP
Antecedentes
Patolgicos
Personales.
Historia Familiar
Examen fsico
Exmenes
complementarios
Antecedentes Patolgicos
Personales
Historia Familiar
IDP familiar, muertes tempranas en la infancia,
abortos espontneos, enfermedades
autoinmunes, neoplsicas, consanguinidad
paterna.
Examen fsico
Retardo del crecimiento pondoestatural.
Ausencia de tonsilas y ganglios
linfticos.
Hepatoesplenomegalia, manifestaciones
hemorragparas.
Telangiectasias, ataxia cerebelosa.
Dermatitis, eczema crnico, verrugas,
coloracin anormal de piel y pelos,
abscesos mltiples, alopecia.
Ulceras orales, periodontitis crnica,
gingivoestomatitis, erosin dental,
candidiasis oral o esofgica.
Exmenes complementarios.
Hemograma completo: anemia,
leucopenia, trombocitopenia.
Eritrosedimentacin.
Pruebas Bioqumicas.
Estudios virolgicos, microbiolgicos y
micolgicos.
Electroforesis de protenas:
albuminemia, hipogammaglobulinemia.
Evaluacin de la respuesta de
anticuerpos: Cuantificacin de clases y
subclases de inmunoglobulinas sricas,
titulacin de anticuerpos naturales,
recuento de linfocitos B, respuesta
proliferativa in vitro de linfocitos B.
Exmenes complementarios.
Tratamiento
Citocinas.
Interleucina 2: IDC severa e IDVC.
Interfern gamma: enfermedad
granulomatosa crnica.
Interfern alfa 2 B recombinante: IDP e IDS
con infeccin por herpes virus, virus de la
hepatitis B, C y virus papiloma humano.
Dosis: 3 x106 U diario, 1, 2 3 veces a la
semana, durante 2-3 meses. Intramuscular,
subcutneo, intratecal, intralesin e
intraperitoneal, segn tipo y ubicacin de la
infeccin.
Factores estimulantes de colonias para
granulocitos: neutropenias severas crnicas
congnitas, cclicas y secundarias.
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INMUNIDAD
Dra. Maria Zeidy Lambertt Maresma
INMUNIDAD.
Conjunto de mecanismos encaminados hacia
la diferenciacin entre lo que es peligroso y
lo que no lo es, desde el punto de vista
biolgico, con la consiguiente destruccin de
lo peligroso.
Inmunidad innata o natural: Conjunto de
mecanismos de defensa del husped
presentes desde el nacimiento. Caracterizada
por una pobre especificidad, diversidad
limitada y no tener memoria inmunolgica.
Est constituida por: barreras fsicas y
qumicas; clulas: granulocitos, monocitos,
macrfagos, eosinfilos, basfilos,
mastocitos, clulas dendrticas y asesinas
RESPUESTA
INMUNE
Dra. Maria Zeidy Lambertt Maresma
RESPUESTA INMUNE.
Respuesta colectiva y coordinada de las
clulas y molculas que constituyen el
sistema inmune.
Tipos de respuesta inmune adaptativa:
Inmunidad humoral: Mediada por los
linfocitos B y sus productos secretados
(anticuerpos).
Inmunidad celular: Mediada por linfocitos T y
sus productos (linfocinas).
Anticuerpos o inmunoglobulinas.
Se unen de manera especfica al antgeno, tienen
alta diversidad, afinidad y avidez. Estn distribuidos
en los fluidos biolgicos y sobre la superficie celular.
Existen cinco clases de inmunoglobulinas: IgG, IgA,
IgM, IgD e IgE. La IgG se subdivide en cuatro
subclases: IgG1, IgG2, IgG3 e IgG4. La IgA en otras
dos: IgA1 e IgA2.
La IgM es la primera en sintetizarse. En el recin
nacido normalmente se encuentra en bajas
concentraciones sricas, su elevacin indica la
posibilidad de infeccin intrauterina. La IgG al
nacimiento, es fundamentalmente materna por la
transferencia placentaria, y protege al nio en los
primeros meses de vida. La IgA predomina en las
secreciones: calostro, leche materna, saliva,
lgrimas, secreciones nasales, farngeas,
bronquiales, digestivas y genitourinarias.
INMUNIZACIN
Dra. Maria Zeidy Lambertt Maresma
Contraindicaciones permanentes:
Reaccin anafilctica a una vacuna especfica
Encefalitis antes de una semana de la vacunacin.
Contraindicaciones transitorias
Embarazo
Inmuno supresin
Precauciones permanentes
Hipotona hiporesponsiva
Fiebre de 40 C ms
Convulsiones
Llanto sbito
Precauciones transitorias
Aplicacin de quimioprofilaxis
Padecer una enfermedad
La vacuna Intramuscular
Se aplicara en el tercio inferior del msculo
deltoides.
En el menor de un ao, se aplicar en el tercio
medio de la cara antero lateral del muslo.
Cadena de fro
Es el proceso dinmico de conservacin, almacenaje,
transportacin y distribucin de las vacunas desde el
lugar de origen hasta la institucin de salud, donde
van a ser aplicadas en el ser humano para
garantizar un producto de alta calidad