Corticosteroides

Endgenos (naturales)
Corticosteroides

de 21 tomos de C
Andrgenos de 19 C
Accin:
Control del agua y
electrlitos(mineralcorticoides:
aldosterona)

 Control

del metabolismo y de la
inflamacin (glucocorticoides:
cortisol)
Se forman a partir del colesterol por
medio de citocromo P-450
Efecto: Modifica la transcripcin de
un gen, aumentando o disminuyendo
la sntesis de una protena

Actan unindose a receptores:

GR: glucocorticoides actan en la
mayora de las clulas
MR: mineralcorticoides actan en parte
distal de la nefrona, superficie del colon
distal,conductos de las gndulas
salivales y sudorparas, neuronas (SNC),
miocitos cardacos, clulas endoteliales
y del musculo liso vascular de grandes
vasos

Pregnenolona

progesterona

Zona glomerulosa
de la corteza
suprarrenal

11
desoxicorticostero
na
Aldosterona
corticosterona

17
hidroxipregnenolo
na

17
hidroxiprogesterona

11
desoxicortisol

cortisol

Sintticos
Administracin:
Va

oral, intramuscular, intravenosa

o tpica.
Mecanismo de accin
El 90 % del cortisol est unido a
protenas y el 10 % esta libre, puede
dejar el plasma y entrar en las
clulas y activar el receptor

 La

principal protena transportadora

es la transcortina o globulina
transportadora de corticoides (CBG)
y la albmina
Se excretan por la orina (90%) y el
aparato gastrointestinal.

Nombre Activida Activida

genric d
d
o
glucoco mineral
rticoide corticoi
de

Equival Dosis/d Semivid Duraci

encia
a (mg)
a
n (h)
con
plasmt
activida
ica
d
(min)
antiinf
amatori
a

Cortisol
1
(hidrocor
tisona)

20 mg

20-240

90

Corto (812)

Cortison
a

0.8

0.8

25

20-300

90

Corto (812)

Predniso
na

0.8

5-60

200

Intermed
io (1836)

Prednisol 4
ona

0.8

5-60

200

Intermed
io (1836)

Metilpre
dnisolon

4-48

200

Intermed
io (18-

Nombre Activida Activida

genric d
d
o
glucoco mineral
rticoide corticoi
de

Equival Dosis/d Semivid Duraci

encia
a (mg)
a
n (h)
con
plasmt
activida
ica
d
(min)
antiinf
amatori
a

Paramet
asona

10

2-24

300

Largo
(36-54)

Dexamet 25
asona

0.8

0.75-9

300

Largo
(36-54)

Betamet
asona

25-30

0.6

0.6-7.2

300

Largo
(36-54)

Aldoster
ona

0.3

300

15

Corto (14)

Fludroco
rtisona

10

125

0.1

0.05-0.2

200

Intermed
io (1836)

 Ejercen

accin metablicas
(aumento de sntesis de glucosa y
glucgeno)
Accin inmunosupresoras (inhibicin
de Interleucinas)
Accin antiinflamatorias (inhibicin
de la sntesis de prostaglandinas).

 Reacciones

adversas:
Sndrome de Cushing yatrognico
Hiperglucemia
Osteoporosis
Inmunosupresin
Insomnio,depresin,inestabilidad
emocional,irritabilidad,depresin y
alteraciones en la memoria
lcera gstrica y episodios
hemorrgicos

 Aumento

de cataratas
Suspensin brusca ocasiona
insuficiencia suprarrenal (malestar
general,
mialgias,altralgias,cefalea,anorexia,h
ipoglucemia, hipotensin).

Frmacos
Anticorticoideos
Metirapona

inhibicin de la sntesis
de aldosterona
Aminoglutetimida inhibe la sntesis
(CYP11A1) de todos los esteroides
uso en el sndrome de Cushing
Ketoconazol inhibe sntesis de
esteroides
Trilostano reduce sntesis de cortisol
y aldosterona

Bibliografa
Caballero

y colabs ( 2012) Manual

de farmacologa bsica y clnica
Velzquez. Espaa. Ed. Mdica
Panamericana