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Consideraes gerais

O cncer, hoje, configura-se como um importante


problema de sade pblica em todo o mundo, sendo
que boa parte dos indivduos apresenta o
diagnstico em fase avanada da doena e,
portanto, evocando aos profissionais uma atitude
humanizada diante do sofrimento e da morte.
Alm da dor e outros desconfortos fsicos para o
indivduo, o cncer causa impacto de ordem
psquica, social e econmica, tanto para paciente
como para seus familiares. Perdas econmicas
devido ao cncer so bvias: custos diretos
(hospitalares, medicamentos, outros servios de
sade) e custos indiretos (potencial produtivo
perdido e sobrecarga dos sistema previdencirio).

Definio
segundo a OMS
Cuidados Paliativos consistem na ateno promovida
por uma equipe multidisciplinar, que objetiva a
melhoria da qualidade de vida do paciente e seus
familiares, diante de uma doena que ameace a vida,
por meio da preveno e alvio do sofrimento, por
meio de identificao precoce, avaliao impecvel e
tratamento de dor e demais sintomas fsicos, sociais,
psicolgicos e espirituais.

Os cuidados paliativos visam:


Garantir melhor qualidade de vida;
Controlar a dor e os demais sintomas;
Facilitar a desospitalizao;
Contribuir para reduzir a realizao de exames
complementares quando os resultados no mudam a
terapia;
Evitar o uso de terapias ineficazes e potencialmente
danosas aos usurios;
Enfatizar o tratamento domiciliar em detrimento do
tratamento hospitalar;
Preparar os cuidadores para a realizao, em
ambiente domiciliar, de cuidados antes restritos s
instituies;
Reafirmar a vida e ver a morte como um processo
natural;
Auxiliar a famlia e entes queridos a sentirem-se
amparados durante todo o processo da doena;

Princpios fundamentais dos cuidados


paliativos
A famlia deve ser ativamente incorporada
nos cuidados prestados aos doentes e, por
sua vez, ser ela prpria objeto de cuidados,
quer durante a doena, quer durante o luto.
Sendo necessrio que recebam apoio,
informao e educao.

Integrao das aes de cuidados


paliativos com a Rede de Ateno sade
Adequao do processo de trabalho para que esteja
inserido na rede de Ateno Oncolgica regional ou
estadual conforme diretrizes da Poltica Nacional de
Ateno Oncolgica;
Compartilhamento dos casos e de seus projetos
teraputicos entre os profissionais que compem o
cuidado do paciente, assim como com outros servios
(ex., ateno bsica);
Formao de protocolos e pactuao de fluxos,
estabelecendo os mecanismos de relacionamento de
comunicao entre os servios;
Formulao de uma poltica relativa formao, ao
desenvolvimento
profissional
e
a
educao
permanente dos trabalhadores da sade.

Como abordar o paciente em cuidados


paliativos
A prtica clnica de cuidados paliativos
segue princpios ticos baseados no
respeito autonomia do usurio em uma
abordagem
interdisciplinar
e,
requer
habilidade
de
comunicao
dos
profissionais;
Deve ser seguida de um ouvir atento,
pacientemente, com interesse, empatia e
respeito
s
angstias
da
pessoa,
aprimorando habilidades em comunicao
verbal e no verbal.

Controle de sintomas do paciente em


cuidados paliativos
Dilema: o desejo de serem cuidados
em seus lares e o medo de no ter uma
assistncia adequada, principalmente
no alvio de sintomas que causam
muito sofrimento.

Organizao da Ateno
Domiciliar
Modalidades de cuidado:
Modalidade AD1 : A ateno e cuidado na
modalidade AD1 so de responsabilidade das
equipes de Ateno Bsica, incluindo equipes de
Sade da Famlia e ncleos de apoio Sade da
Famlia, por meio de visitas regulares em domiclio,
no mnimo, uma vez por ms. E tambm sero
apoiadas pelos ambulatrios de especialidades e de
reabilitao;
Modalidade AD2 e AD3: A prestao de assistncia
sade nestas modalidades so de responsabilidade
das
equipes
multiprofissionais
de
Ateno
Domiciliar, por meio de visitas regulares em
domiclio, no mnimo, uma vez por semana e equipes
multiprofissionais de apoio, por meio de visitas
regulares em domiclio a critrio clnico.

Benefcios dos cuidados paliativos em


ambiente domiciliar
Para o paciente: encontra-se dentro de um ambiente
conhecido, mantendo sua intimidade, pode realizar algumas
tarefas laborais, manter alguns hbitos e hobbies. A
alimentao mais variada e os horrios no so rgidos.
Fortalece a autonomia do usurio;
Para a famlia: geralmente os familiares tm maior
satisfao por estarem participando ativamente do cuidado.
Sentem que respeitam a vontade do paciente de permanecer
no domiclio. Importante para a preveno do luto patolgico;
Para o sistema de sade: diminuio de tratamentos
desnecessrios e, reduo das internaes hospitalares
longas e de alto custo.

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