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CARDIOVASCULAR (circulatorio)
APARATO CARDIOVASCULAR
FUNCIONES:
Este aparato o sistema
funcional cumple con el
trabajo de imprimir
movimiento a la sangre
para que esta pueda, a su
vez, llevar a cabo todas
las funciones de
transporte que le
caracterizan. Ese
movimiento que le
imprime a la sangre se
conoce con el nombre de
CIRCULACIN
SANGUNEA.
APARATO CARDIOVASCULAR
CONSTITUCIN:
APARATO CARDIOVASCULAR
CORAZN: ALGUNAS CARACTERSTICAS
ANTOMO FUNCIONALES.
El corazn es el rgano central
del aparato cardiovascular. Es
un rgano de paredes
constituidas por un tejido
muscular especial, que
delimitan cuatro cavidades en
su interior destinadas a recibir
e impulsar la sangre a lo largo
del sistema vascular mediante
contracciones rtmicas
(latidos), haciendo posible la
circulacin. En el corazn,
ciertos mecanismos especiales
determinan el ritmo y
transmiten potenciales de
accin por todo el msculo
cardaco , para dar lugar al
latido rtmico del corazn. Ese
sistema de control rtmico y
otros detalles antomofisiolgicos los iremos
APARATO CARDIOVASCULAR
Las cuatro cavidades del
corazn constituyen en
realidad dos bombas
separadas: un corazn
derecho , que bombea sangre a
los pulmones y un corazn
izquierdo , que bombea sangre
a los rganos perifricos. A su
vez, cada uno de estos
corazones es una bomba
pulstil de dos cavidades
compuesta por una aurcula y
un ventrculo . El ventrculo, a
su vez, proporciona la
principal fuerza que propulsa
la sangre a travs de los
pulmones, en el caso del
ventrculo derecho, o por la
circulacin general, en el caso
del ventrculo izquierdo.
APARATO CARDIOVASCULAR
APARATO CARDIOVASCULAR
LOCALIZACIN DEL CORAZN:
El corazn se encuentra
ubicado en la cavidad
torcica ocupando la parte
central del mediastino,
espacio real delimitado a
ambos lados por los
pulmones, por detrs por la
columna vertebral dorsal, por
delante por el esternn y
peto esterno-costal.
Descansa por su base sobre
el centro frnico del
diafragma, msculo
inspiratorio que divide la
cavidad torcica de la
abdominal.
APARATO CARDIOVASCULAR
APARATO CARDIOVASCULAR
APARATO CARDIOVASCULAR
APARATO CARDIOVASCULAR
APARATO CARDIOVASCULAR
CAVIDADES, VLVULAS Y VASOS DEL CORAZN:
El corazn consta de cuatro
cavidades: dos aurculas (derecha
e izquierda) y dos ventrculos
(derecho e izquierdo). En las
aurculas desembocan
importantes venas: las venas cava
superior e inferior en la aurcula
derecha y cuatro venas
pulmonares (ver fig.) en la
aurcula izquierda. Las aurculas
son ms pequeas que sus
respectivos ventrculos y se
comunican con estos mediante los
orificios aurculo-ventriculares en
los que existen vlvulas (una para
cada uno) denominadas vlvulas
aurculo-ventriculares. La vlvula
aurculo-ventricular derecha
presenta tres hojas o valvas, por
lo que recibe el nombre de vlvula
tricspide, y la izquierda slo
consta de dos valvas, recibiendo
por ello el nombre de vlvula
mitral.
APARATO
CARDIOVASCULAR
CAVIDADES, VLVULAS Y VASOS DEL CORAZN (cont.):
APARATO CARDIOVASCULAR
APARATO CARDIOVASCULAR
APARATO CARDIOVASCULAR
Los discos intercalares son verdaderos complejos de unin intercelular , mediante los
cuales se unen y conectan las membranas de fibras musculares cardacas contiguas.
Obsrvese en la microfotografa electrnica de la derecha, un disco intercalar entre la
fibra de la mitad inferior y la de la mitad superior de la foto, representada por una serie
de interdigitaciones (entrantes y salientes) de los sarcoplasmas de ambas fibras. A la
izquierda, en gran aumento, se observa ms detalladamente una de las interdigitaciones.
Las zonas obscuras son desmosomas, organelos de unin intermembrana.
APARATO CARDIOVASCULAR
ESTRUCTURA Y FUNCIN DEL MSCULO
CRDACO (cont.).
APARATO CARDIOVASCULAR
En la mitad izquierda
de la figura se
representan 2 de los
componentes del disco
intercalar: el
desmosoma , arriba,
que es un organelo que
ayuda a unir
membranas de clulas
adyacentes y abajo, la
unin permeable o
comunicante . Es
precisamente en estas
uniones permeables
importancia
de los discos intercalares. Estas uniones
donde radicafuncional
la
permeables ( gap junctions en ingls) son unos cilindros huecos de
protena, verdaderos canales intermembranas , que como remaches
huecos, permiten unir en esos puntos las membranas de dos fibras
musculares adyacentes comunicando ambos sarcoplasmas. A travs
de estas uniones difunden con gran facilidad los iones Na + y Ca 2+ que
llevan la propagacin del potencial de accin de una a otra fibra
muscular cardiaca (ver mitad inferior de la fig. izquierda).
APARATO CARDIOVASCULAR
ESTRUCTURA Y FISIOLOGA DEL MSCULO
CARDACO (cont.).
APARATO CARDIOVASCULAR
APARATO CARDIOVASCULAR
ESTRUCTURA Y FISIOLOGA DEL MSCULO
CARDACO (cont.)
BASES FISIOLGICAS DE LA EXCITABILIDAD Y
CONDUCTIVIDAD DEL TEJIDO MUSCULAR CARDACO:
El tejido muscular del corazn esta formado por dos tipos de
fibras musculares: fibras musculares cardacas (estriadas)
contrctiles y fibras autorrtmicas del sistema de excitacin y
conduccin cardaca. Las primeras forman la masa del miocardio
y esta constituido, como ya expusimos, por fibras musculares
estriadas especiales organizadas formando una red sincitial,
que a travs de los discos intercalares que presentan permiten
una rpida difusin inica (de Na+ y Ca2+) y por ende del
potencial de accin, a toda la masa de msculo cardaco,
haciendo posible su contraccin. El tejido muscular del corazn
forma una red sincitial en las paredes de las aurculas y en los
ventrculos , pero de forma tal que son independientes y estn
separadas por los anillos fibrosos de los orificios A-V; de esta
forma, el msculo auricular es independiente del msculo
ventricular , pudindose contraer y relajar las aurculas en
tiempos diferentes al empleado por los ventrculos.
APARATO CARDIOVASCULAR
BASES FISIOLGICAS DE LA EXCITABILIDAD Y
CONDUCTIVIDAD CARDACAS:
El segundo tipo de fibra cardaca lo
constituyen las llamadas fibras
autorrtmicas del sistema de
excitacin y conduccin del corazn .
Este tipo de fibra ha sufrido una
modificacin estructural y funcional ,
mediante la cual han perdido
prcticamente todas sus miofibrillas
contrctiles , motivo este por el cual
no estn especializadas en
contraerse , sino que su
especializacin ha consistido en
convertirse en fibras autoexcitables
que se despolarizan y repolarizan
constantemente y de forma rtmica,
transmitiendo esta actividad
excitable a las verdaderas fibras
contrctiles estriadas de aurculas y
ventrculos haciendo posible que las
mismas se contraigan, a su vez,
APARATO CARDIOVASCULAR
BASES FISIOLGICAS DE LA EXCITABILIDAD Y
CONDUCTIVIDAD CARDACAS:
Estas clulas autorrtmicas, como se
muestra en la microfotografa
electrnica de barrido de la derecha,
estn en ntimo contacto con las
fibras estriadas cardacas ,
constituyendo un sistema nico de
autoexcitacin de un rgano para
garantizar su continuo
funcionamiento. Los potenciales de
accin generados espontneamente
en las fibras autorrtmicas de este
sistema son transmitidos a las fibras
contrctiles miocrdicas mediante
uniones permeables , semejantes a
las que unen a las fibras contrctiles
entre s, como ya se explic, de
forma que las ondas despolarizantes
de los potenciales de accin pasan
de las clulas autorrtmicas del
sistema de excitacin-conduccin, a
los sincitios de fibras contrctiles
auriculares y seguidamente a los
sincitios de fibras ventriculares.
APARATO CARDIOVASCULAR
SISTEMA DE AUTOEXCITACIN Y
CONDUCCIN DEL CORAZN:
COMPONENTES:
APARATO CARDIOVASCULAR
APARATO CARDIOVASCULAR
SISTEMA DE AUTOEXCITACIN Y CONDUCCIN
DEL CORAZN.
Las fibras del ndulo
sinusal son las que generan
los potenciales de accin
que origina la onda
despolarizante que viaja
por todo este sistema
diseminndose por la masa
de msculo cardaco. Como
son estas fibras del ndulo
sinusal, las que
espontneamente se
despolarizan y repolarizan
de forma rtmica a una
frecuencia de 70-80/min.,
imponen su ritmo de
descarga a todos los dems
componentes el sistema y al
msculo cardaco; por este
motivo se le conoce como
marcapaso natural del
corazn.
APARATO CARDIOVASCULAR
APARATO CARDIOVASCULAR
POTENCIALES DE ACCIN EN EL MSCULO
CARDACO:
APARATO CARDIOVASCULAR
AUTOEXCITABILIDAD DE FIBRAS NDULO S-A
Las fibras autorrtmicas del ndulo sinusal
tienen la caracterstica de despolarizarse
espontneamente ellas solas (como se
seal anteriormente), repolarizndose a
continuacin y repitiendo este ciclo
alternante, de manera continua ,
garantizando as la transmisin mantenida
de impulsos hacia las fibras contrctiles
del corazn. El motivo por el cual dichas
fibras se autodespolarizan y repolarizan
continuamente por si solas es el siguiente:
la membrana de estas
fibras es al Na+ lo que hace que durante el perodo de
extraordinariamente
permeable
potencial de reposo de la membrana estn penetrando una cantidad de iones
Na+ considerablemente ms alta que lo que ocurre en las fibras contrctiles
cardacas, nerviosas y musculares esquelticas ; por tanto esto ocasiona que
durante el potencial de reposo se vaya elevando sostenidamente el voltaje
hasta -40 milivoltios (ver trazado en rojo del grfico), cifra esta del umbral de
descarga del potencial de accin, producindose espontneamente la
despolarizacin de la fibra del ndulo sinusal . Una vez terminada, se inicia la
repolarizacin y el potencial de accin desciende rpidamente bajando hasta
valores inferiores a -40 milivoltios de nuevo; pero como sigue entrando una
moderada cantidad de Na+( pues la membrana de estas fibras es muy
permeable a este in an durante el reposo ), de nuevo se inicia el ascenso
del potencial hasta el valor de umbral repitindose otra descarga y as
sucesivamente. En verde se ve la descarga del potencial de accin de una
fibra muscular cardaca. Obsrvese la meseta del potencial despus de
APARATO CARDIOVASCULAR
POTENCIALES DE ACCIN EN EL MSCULO
CARDACO (cont.).
Obsrvese en el grfico de
la figura, las curvas de los
potenciales de accin de
una fibra contrctil
ventricular, y se notar
una meseta al final de la
fase de despolarizacin.
La presencia de esta meseta del potencial de accin, hace que la
contraccin del msculo cardaco dure hasta 15 veces ms que la
del msculo esqueltico.
La meseta del potencial de accin en las fibras cardacas se
debe a que al terminar la entrada de Na+ a la fibra por cierre de
los canales rpidos de Na+, se abren una serie de canales
lentos de Ca2+ que provocan la entrada de cantidades
moderadas de este in casi al mismo tiempo que se abren
canales de K+ que dejan escapar K+ al exterior para repolarizar
la membrana; la resultante de estos dos desplazamientos de
iones positivos, Ca2+ hacia el interior y K+ hacia el exterior,
dan por resultado la meseta del potencial arriba mostrada (ver
la siguiente animacin).
APARATO CARDIOVASCULAR
APARATO CARDIOVASCULAR
APARATO CARDIOVASCULAR
Las ondas del
APARATO CARDIOVASCULAR
Mediante el estudio de las ondas del
ECG, se pueden conocer muchos datos
a cerca del funcionamiento del
corazn, tales como variaciones y
trastornos del ritmo cardaco,
hipertrofia de las paredes
ventriculares, lesiones isqumicas, etc.
CICLO CARDACO:
REGISTRO ELECTROCARDIOGRFICO
APARATO CARDIOVASCULAR
DISTOLE Y SSTOLE:
El ciclo cardaco consta de un perodo de
relajacin, llamado distole, durante el cual
el corazn se llena de sangre, seguido de
un perodo de contraccin llamado sstole.
En condiciones normales la sangre fluye
de forma continua desde las grandes
venas, como las cavas, superior e
inferior, a la aurcula derecha y de las
cuatro venas pulmonares, a la aurcula
izquierda. La sangre que llega a la
aurcula derecha es toda la sangre
cargada de CO2 que ha sido colectada de
todos los tejidos del organismo; mientras
la aurcula derecha se va llenando as,
estn relajadas sus paredes y se dice que
est en distole. Al mismo tiempo que
esto ocurre, la aurcula izquierda est en
similares circunstancias, es decir,
relajada, en distole y llenndose de
sangre oxigenada procedente de los
pulmones, a travs de las cuatro venas
continuacin,
ambas
aurculas,
pulmonares (ver
animacin).
A llenas de sangre, se contraen (sstole auricular)
y la sangre pasa a travs de las respectivas vlvulas AV, que se abren ahora,
hacia los ventrculos. Por eso es que se les considera a las aurculas como
bombas cebadoras de sus respectivos ventrculos.
APARATO CARDIOVASCULAR
APARATO CARDIOVASCULAR
APARATO CARDIOVASCULAR
REGULACIN INTRNSECA DEL BOMBEO
CARDACO:
Existen dos grandes mecanismos de regulacin de la
actividad de bombeo del corazn: el mecanismo de
FRANK-STARLING y el control ejercido por el sistema
nervioso autnomo y sus divisiones simptica y
parasimptica.
LEY DE FRANK-STARLING:
APARATO CARDIOVASCULAR
LEY DE FRANK-STARLING (continuacin):
La explicacin del por qu de la ley de Frank-Starling
radica en lo siguiente: a medida que el corazn recibe ms
sangre por el retorno venoso, este volumen de sangre
aumentado DISTIENDE MS SUS PAREDES y esto ocasiona
que las fibras musculares miocrdicas sean ESTIRADAS
ms; a su vez esta ELONGACIN que sufren las fibras
miocrdicas hace que los filamentos de actina y miosina,
que componen las miofibrillas de estas clulas, sean
llevadas a un grado ptimo de interdigitacin, de manera
tal que pueden interactuar unas con otras de forma ms
ventajosa pues los puentes cruzados que forman las
cabezas de miosina con los sitios activos de los filamentos
de actina, pueden ejercer su accin de palanca desde una
posicin ms ventajosa, efectuando traccin mucho ms
eficazmente, dando por consiguiente un deslizamiento
mucho ms vigoroso.
APARATO CARDIOVASCULAR
APARATO CARDIOVASCULAR
EFECTO DE LA ESTIMULACIN SIMPTICA SOBRE LA
ACTIVIDAD CONTRCTIL DEL CORAZN:
La estimulacin simptica enrgica del corazn puede
aumentar la frecuencia de latidos cardacos de 70/min. hasta
180 y 200 latidos e inclusive hasta ms en determinadas
circunstancias. Adems de aumentar la frecuencia de latidos,
produce tambin un aumento de la fuerza de contraccin del
corazn, aumentando con esto el volumen de sangre que sale
en cada minuto del corazn (gasto cardaco o volumenminuto). Las fibras nerviosas simpticas liberan a nivel de sus
sinapsis con las fibras musculares cardacas, el
neurotransmisor noradrenalina el cual provoca aumento de
permeabilidad de la membrana de la fibra muscular cardaca a
los iones Na+ y Ca2+, lo cual hace que las fibras se contraigan
ms fuertemente. El efecto estimulador simptico sobre las
fibras del ndulo sinusal se manifiesta de igual modo por un
mayor aumento de la permeabilidad al Na+ y esto a su vez
provoca mayor frecuencia de descarga en estas fibras y por
ende una mayor frecuencia de contraccin de las fibras
miocrdicas.
APARATO CARDIOVASCULAR
APARATO CARDIOVASCULAR
PRESIN ARTERIAL Y CIRCULACIN
SANGUNEA:
Se conoce con el nombre de
presin arterial sistmica a la
presin que ejerce la sangre
expulsada del ventrculo izquierdo
sobre las paredes de la arteria
aorta. La sangre sale expulsada
del ventrculo izquierdo con gran
fuerza debido al sstole de las
paredes ventriculares y este veloz
y grueso chorro de sangre choca
con fuerza contra las paredes de
la arteria aorta distendindolas,
efecto este que se transmite a lo
largo de la arteria aorta y sus
ramas (ver fig.).
APARATO CARDIOVASCULAR
PRESIN ARTERIAL Y CIRCULACIN SANGUNEA (cont.)
La presin arterial es medible
mediante un instrumento
llamado esfigmomanmetro, en
mmHg y consta de dos cifras: la
primera que se denomina
MXIMA o SISTLICA y la
segunda que es la MNIMA o
DIASTLICA. La presin sistlica
es precisamente la que se
produce como resultado del
sstole ventricular al salir
expulsada la sangre a gran
velocidad por la aorta chocando
contra sus paredes. Al cesar el
sstole ventricular y sobrevenir
la relajacin o distole, cae la presin dentro de la arteria
aorta y la cifra ms baja que adquiere ahora es la presin
diastlica. Las cifras normales de presin arterial normal en
un adulto sano no deben rebasar, en reposo, las cifras de
135/85 o 140/90 mmHg a lo sumo.
APARATO CARDIOVASCULAR
APARATO CARDIOVASCULAR
CIRCULACIN SANGUNEA:
La presin arterial, derivada de la
contnua actividad de bombeo
cardaco, garantiza por tanto el
constante fluir de la sangre por
todas las redes de vasos sanguneos
del organismo, lo que se conoce
como circulacin sangunea o flujo
sanguneo. En la medida que
aumente o disminuya la presin
arterial, aumentar o disminuir,
proporcionalmente la circulacin
sangunea o flujo sanguneo. La
circulacin se efecta a travs de
los vasos sanguneos que se
denominan: arterias (de grande,
mediano y pequeo calibres),
arteriolas, capilares (arteriales y venosos),vnulas y venas (de
pequeo, mediano y gran calibre).
APARATO CARDIOVASCULAR
CIRCULACIN MAYOR (GENERAL) O
SISTMICA Y CIRCULACIN MENOR O
CARDIOPULMONAR:
Llamamos circulacin mayor,
general o sistmica a la que
se origina en la arteria aorta,
que nace a la salida del
ventrculo izquierdo y que
origina todos los troncos
arteriales del organismo por
cuyo interior circula la
sangre oxigenada en
direccin a los distintos
rganos y tejidos (ver fig.).
La circulacin menor se
origina en la arteria
pulmonar, que nace a la
salida del ventrculo derecho y conduce la sangre cargada de CO 2
hacia los pulmones en donde perder el CO2 y ganar el O2.
APARATO CARDIOVASCULAR
APARATO CARDIOVASCULAR
APARATO CARDIOVASCULAR
APARATO CARDIOVASCULAR
LA MICROCIRCULACIN Y EL SISTEMA
LINFTICO: intercambio de lquido capilar,
lquido intersticial y flujo linftico.
Las paredes de las arterias
(extremo izq. de la fig.) son
ms gruesas que las de las
venas (extremo derecho fig.);
las arterias terminan
dividindose en ramas cada
vez ms finas hasta finalmente
convertirse en arteriolas. Las
arteriolas en sus extremos
dstales dan lugar a redes de
vasos sanguneos ( ver fig.)
microscpicos, muy finos,
llamados capilares sanguneos,
con su pared constituida por
una sola capa de clulas,
rodeada por una membrana o
lmina basal de protenas (ver
flecha en la parte inferior de la
figura).
APARATO CARDIOVASCULAR
ESTRUCTURA DE LA PARED DEL CAPILAR
SANGUNEO
CAPILAR
Poros
Clula
endotelial
Lquido
intersticial
filtrado del
plasma
El agua del
plasma se filtra
a travs de los
poros del
capilar llevando
nutrientes, O2,
etc.
Plasma
APARATO CARDIOVASCULAR
ESTRUCTURA DE LA PARED DEL CAPILAR
SANGUNEO
Capilar fenestrado
Capilar continuo
Membrana
basal
Poros (fenestraciones)
del endotelio
Membrana
basal
continua
Revestimiento endotelial
continuo (sin poros)
Por fuera del capilar, rodendolo de manera tal que le forma una vaina o estuche, est la
membrana basal del endotelio vascular (representado en las figuras por el manguito de
color marrn que envuelve al capilar) que le sirve de apoyo a las clulas endoteliales y a la
vez, constituye un filtro para las sustancias que arrastra consigo el plasma durante su
proceso de filtrado a travs de la pared del capilar, de forma tal que no puedan escapar las
protenas plasmticas y slo salga agua con pequeas molculas de nutrientes. La
membrana basal est formada por protenas fibrilares (colgena y elastina) que le dan una
textura de fino enrejado fibrilar. Muchos capilares, como el de la izquierda, tienen pequeos
poros, pero otros como el de la derecha no, teniendo que filtrarse el agua y las sustancias a
travs de las membranas y delgadas lminas de citoplasma de las clulas endoteliales.
APARATO CARDIOVASCULAR
ESTRUCTURA DE LA PARED DEL
CAPILAR SANGUNEO (conclusin)
Existen tambin, en algunos
CAPILAR DISCONTINUO
Membrana basal
rganos y tejidos, capilares
(SINUSOIDE)
incompleta
especiales que tienen una gran
(discontinua)
capacidad de filtracin del
plasma, dejando pasar protenas
(que normalmente no suelen
escapar a travs de capilares
comunes) y clulas con relativa
facilidad. Tal es el caso de los
Revestimiento endotelial
capilares sinusoidales
con poros grandes
(sinusoides) que se encuentran
en el hgado, bazo y mdula sea. Dichos capilares presentan poros de gran
tamao en su endotelio, ms grandes que los que tienen la mayora de los
capilares del resto del organismo y, adems, poseen una membrana basal
que forma un manguito discontinuo (ver en la fig.) que facilita el paso de
sustancias. Ambas caractersticas en la estructura de sus paredes hace que
los capilares sinusoidales tengan la posibilidad de permitir el paso de
molculas grandes e incluso clulas, a travs de sus paredes.
APARATO CARDIOVASCULAR
MICROCIRCULACIN SANGUNEA:
Desde el corazn
Hacia el corazn
capilares
arteriola
vnula
Arteriola
a) Esfnteres relajados
Canal
preferencial
Capilares
verdaderos
Vnula
Arteriola
Vnula
b) Esfnteres contrados
APARATO CARDIOVASCULAR
CANAL
Las arteriolas son muy musculares y de
Esfnteres precapilares
PREFERENCIAL
diferentes dimetros, sin embargo las
arteriolas terminales no tienen una capa
muscular continua, aunque si tienen
fibras musculares lisas rodeando sus
paredes de forma intermitente, como se
muestra en las figuras en los puntos
abultados de color rosado a ambos lados Arteriola
Capilares
verdaderos
de la arteriola terminal. De igual manera,
Arteriola terminal
Vnula
(meta-arteriola)
existen fibras musculares lisas rodeando a) Esfnteres precapilares
Al estar relajados los esfnteres
precapilares el tejido recibe ms
relajados
la pared de la arteriola en los puntos
irrigacin a travs de la red capilar.
donde se originan los capilares,
Al contraerse los esfnteres, se cierra el acceso a la red
capilar, circulando la sangre por el canal preferencial, directo
recibiendo el nombre de esfnteres
a la vnula, disminuyendo el flujo por la red capilar colateral.
precapilares, que pueden abrir (relajarse,
como en la fig. a) o cerrar (contraerse,
como en la fig. b) las entradas a las
redes capilares, aumentando o
disminuyendo la circulacin de esos
Vnula
territorios. Los esfnteres precapilares y Arteriola
las arteriolas terminales estn en ntimo
Arteriola terminal
contacto con los tejidos a los que sirven, b) Esfnteres precapilares
contrados
por tanto las condiciones locales de los
tejidos
(concentracin de nutrientes, CO2 y otros
metabolitos) pueden causar efectos sobre los esfnteres abrindolos o
cerrndolos segn las necesidades del tejido.
APARATO CARDIOVASCULAR
Canal preferencial
Esfnteres
precapilare
s
Capilares
verdaderos
Vnula
En la figura de abajo se
muestra una metarteriola o
arteriola terminal, dando como
vaso colateral de su red dos
capilares en cuyos mismos
puntos de origen se encuentran
esfnteres precapilares. Estos
esfnteres al contraerse
reducen el flujo sanguneo a un
rea determinada de tejido,
permitiendo desviar volmenes
de sangre hacia otra reas.
En la figura de arriba se
muestra una red capilar con
arteriola, arteriola terminal
(metarteriola) con
esfnteres precapilares,
canales preferenciales,
capilares verdaderos y
vnulas.
Metarteriola
Esfnter
precapilar
Capilar
colateral de
la red
APARATO CARDIOVASCULAR
MICROCIRCULACIN SANGUNEA (intercambio
de nutrientes y otras sustancias entre la sangre
y el lquido intersticial).
La difusin es el mecanismo
ms importante mediante el
cual se transfieren sustancias
entre el plasma y el lquido
intersticial. En la figura se
representa un capilar tisular
atravesando un rea de tejido
y a medida que avanza el flujo
sanguneo del extremo
arterial (izq.) al venoso
(der.), se va produciendo la
difusin de numerosas
molculas de agua y de
partculas disueltas
en uno y otro sentido a travs de la pared vascular segn indican
las flechas rojas. Al centro en rosado un capilar linftico.
APARATO CARDIOVASCULAR
MICROCIRCULACIN SANGUNEA
(intercambio de...cont.).
Clula endotelial
Membrana basal
del capilar
APARATO CARDIOVASCULAR
MICROCIRCULACIN SANGUNEA
(intercambio de...cont.).
APARATO CARDIOVASCULAR
EL INTERSTICIO Y EL LQUIDO INTERSTICIAL:
Aproximadamente 1/6 parte del
cuerpo consiste en espacios entre
las clulas, que en conjunto se
denominan intersticio (espacio
extracelular). El lquido de estos
espacios es el lquido intersticial
(lquido extracelular). En la fig. se
muestra la estructura del intersticio.
Tiene dos tipos principales de
estructuras slidas:1) los haces de
fibras de colgeno y 2) los
filamentos de proteoglucano. Los
haces de fibras colgenas se
extienden a grandes distancias en el
intersticio. Son muy fuertes y por
tanto, proporcionan la
mayor parte de la fuerza tensional de los tejidos. Las molculas de
proteoglucano son helicoidales, muy finas constituidas por ac. hialurnico en
98% y por protenas en un 2%. Son tan finas que cuesta trabajo
visualizarlas hasta con microscopio electrnico y forman una maraa de
filamentos reticulares muy finos.
APARATO CARDIOVASCULAR
GEL EN EL INTERSTICIO: El
lquido del intersticio o lquido
extracelular, deriva de la
filtracin y difusin del agua del
plasma sanguneo a travs de las
paredes de los capilares
sanguneos. Contiene,
prcticamente, los mismos
constituyentes del plasma,
excepto que tiene concentracin
mucho ms baja en protenas que
el plasma, porque la mayora de
las mismas no logran atravesar
las hendiduras
intercelulares de la pared capilar. El lquido intersticial est
principalmente atrapado en los espacios mnimos existentes entre los
filamentos de proteoglucano. Esta combinacin de filamentos de
proteoglucano y y lquido atrapado entre ellos tiene las caractersticas de
un gel y por tanto se le llama gel tisular. Debido al gran nmero de
filamentos de proteoglucano, el lquido tiene que moverse a travs de este
gel semilquido, difundiendo molcula a molcula. A pesar de que casi toda
el agua extracelular est atrapada en este gel, existen tambin pequeos
acmulos de agua libre, como pequeas charcas o riachuelos a travs
de los cuales difunden las molculas igualmente.
APARATO
CARDIOVASCULAR
IMPORTANCIA DE LAS PROTENAS PLASMTICAS Y EL LQUIDO
APARATO CARDIOVASCULAR
APARATO CARDIOVASCULAR
APARATO CARDIOVASCULAR
APARATO CARDIOVASCULAR
APARATO CARDIOVASCULAR
CANALES LINFTICOS DEL ORGANISMO
APARATO CARDIOVASCULAR
FORMACIN DE LA LINFA
La linfa deriva del lquido intersticial que penetra en los
linfticos. Por tanto cuando la linfa fluye al principio,
procedente de cada tejido, tiene casi la misma composicin
que el lquido intersticial, teniendo inclusive, una composicin
proteica similar a la del lquido intersticial. Por otra parte, en
el hgado, se forman aproximadamente las 2/3 partes de la
linfa de todo el organismo y esta linfa que procede del hgado
tiene an una mayor concentracin de protenas que el resto
de la linfa. La linfa procedente de los linfticos intestinales
trae tambin una alta concentracin de protenas, aunque no
tanto como la que drena desde el hgado.
La linfa que drena desde los linfticos intestinales, tambin
trae las grasas absorbidas en el intestino como resultado del
proceso digestivo, en forma de quilomicrones. A travs de los
linfticos pueden entrar inclusive bacterias que sern
fagocitadas posteriormente por macrfagos en los ganglios
linfticos.
FLUJO
SANGUNE
O
RESISTENCI
A
LA PRESIN ARTERIAL ya la
desplazan ms
rpidamente, pues todas
estn en movimiento,
deslizndose ms
fcilmente las molculas
de una capa con las de la
capa contigua, siendo las
de la capa ms interna o
central las que ms rpido
se deslizan y por tanto las
que ms rpido avanzan.
FLUJO SANGUNEO Y
DIMETRO TRANSVERSAL DE
UN VASO
Cambios ligeros en el
dimetro de un vaso
producen grandes cambios
en la capacidad de conducir
la sangre ( conductancia ).
Mientras mayor sea el
dimetro de un vaso (ver
parte superior de la figura),
mantenindose constante el
gradiente de presin entre
sus extremos, mayor ser el
flujo sanguneo que atraviese
su seccin transversal, en
virtud del fenmeno del flujo
laminar. En la parte inferior
de la figura, hacia la
izquierda se observa un vaso
de gran calibre donde se
VASO
ANCHO
VASO
ESTRECHO
del flujo
PLAZO.
MECANISMOS DE CONTROL
AGUDO DEL FLUJO SANGUNEO
LOCAL
FLUJO SANGUNEO
La explicacin
para este
aumento del flujo
sanguneo con la
elevacin de la
tasa metablica
est en:
a) Vasodilatacin
inducida por
metabolitos
liberados por el
NIVEL
mismo tejido, que
NORMAL
tienen accin
vasodilatadora
( adenosina , ADP ,
CO 2 , K+, H+ ,
TASA DE METABOLISMO
histamina ).
b ) Disminucin de O 2 tisular por el consumo metablico
aumentado; el msculo liso vascular necesita O 2 para
su contraccin y al escasear ste, se relaja
ocasionando vasodilatacin y aumento de flujo
OTROS MECANISMOS DE
REGULACIN HUMORAL DEL FLUJO
SANGUNEO
.-VASOPRESINA (ADH)
Tambin conocida con el nombre de
hormona ADH ( hormona antidiurtica ) y
producida a nivel de los ncleos
suprapticos y paraventriculares del
hiptalamo , tiene aparte de su efecto de
aumentar la reabsorcin de agua por los
riones y disminuir la diursis , un
poderoso efecto vasoconstrictor
arteriolar , considerndosele el
vasoconstrictor ms potente del
organismo.
.- ENDOTELINA
Es otra sustancia vasoconstrictora que
liberan las clulas endoteliales de vasos
lesionados.
AGENTES VASODILATADORES
.-BRADICININA
Es uno de los muchos polpptidos denominados
cininas , que se forman en la sangre y lquidos
tisulares en determinadas circunstancias como
son, procesos inflamatorios , maceracin de la
sangre y produccin de otras sustancias
qumicas. Las cininas son polipptidos que se
liberan de alfa 2 globulinas del plasma y lquidos
tisulares de algunos tejidos. La bradicinina es
una de esas cininas que se libera por la accin de
la calicrena ( enzima plasmtica que resulta
activada en circunstancias como las antes
sealadas ). Produce intensa vasodilatacin con
aumento de la permeabilidad capilar y juega un
importante papel, por tanto, en la regulacin del
flujo sanguneo y permeabilidad capilar en los
tejidos inflamados
.-HISTAMINA
Prcticamente todos los tejidos
inflamados y lesionados, que sufren una
reaccin alrgica , liberan histamina que
procede de los mastocitos de los tisulares
y basfilos de la sangre. La histamina
produce una intensa vasodilatacin
arteriolar, como la bradicinina, con
aumento de la permeabilidad capilar y
salida de protenas plasmticas fuera de
los capilares ocasionando edema en los
tejidos afectados por la reaccin
inflamatoria alrgica.
REGULACIN DE LA CIRCULACIN
SANGUNEA POR EL SISTEMA NERVIOSO Y
CONTROL RPIDO DE LA PRESIN
ARTERIAL
El control que ejerce el sistema nervioso sobre las
funciones circulatorias no est tan involucrado en
el ajuste del flujo sanguneo local, tisular sino con
la regulacin rpida en la distribucin del flujo
sanguneo a diferentes reas del cuerpo , el
aumento de la actividad de bomba del corazn y
sobre todo el CONTROL RPIDO de la PRESIN
ARTERIAL .
El sistema nervioso
controla la
circulacin y la
presin arterial de
manera muy rpida
por medio del
SISTEMA NERVIOSO
AUTNOMO .
De las dos divisiones
anatomo-funcionales
del sistema nervioso
autnomo, es el
SISTEMA NERVIOSO
SIMPTICO es el que
mayor relevancia
tiene en estas
funciones de control
de la circulacin,
aunque el SISTEMA
NERVIOSO
PARASIMPTICO
en la regulacin de la funcin
cardaca.
SISTEMA
VASOCONSTRICTOR
SIMPTICO
Los vasos sanguneos
arteriales, arteriolares y
venosos, estn
extensamente inervados
por fibras nerviosas
simpticas
postganglionares
vasoconstrictoras que
liberan nor-adrenalina
como neurotransmisor;
solamente hay algunas
fibras vasodilatadoras que
bsicamente se
distribuyen en vasos
intramusculares. Las
fibras vasoconstrictoras
simpticas se distribuyen
inervando la vasculatura
N ERVIOS
VAGOS
Formacin
reticular tronco
cerebral
CENTRO VASOMOTOR
CON SUS DISTINTOS
CONGLOMERADOS
protuberanci
a
VAS
RETCULOESPINALES
VASOCONSTRICTORAS
Y VASODILATADORAS
QUE PARTEN DEL
CENTRO VASOMOTOR
DEL TRONCO
CEREBRAL
bulbo
Fibras
retculoespinales
vasodilatadoras
Fibras
retculoespinales
vasoconstrictoras
Centro
vasomoto
r
Hipotlamo
Corteza cinguladaposterior
Corteza
motora
Hipotlam
o anterior
Corteza
frontoorbitari
a
Formacin
reticular
mesocfalo
Amgdal
a y
corteza
temporal
protuberancia
bulbo
CENTRO
VASOMOTOR
VOLUMEN DE ORINA
PRODUCIDO
PRESIN ARTERIAL (
AUTORREGULACIN
AUMENTO
RESISTENCIA
PERIFRICA TOTAL
por la accin de
la renina
convirtindose en
un polipptido de
10 aminocidos
llamado
angiotensina I ,
que no tiene gran
accin
vasoactiva. La
angiotensina I es
llevada por la
sangre hasta los
capilares
pulmonares,
cuyas clulas
sobre la angiotensina I convirtindola en
endoteliales
un polipptido de 8 aminocidos llamado
poseen una
angiotensina II que posee una potente
enzima, la ECA
actividad vasoconstrictora , as como
( enzima
accin estimuladora de la corteza
convertidora de
suprarrenal para liberar aldosterona ,
angiotensina ) la
PRESIN
ARTERIAL
PRESIN FILTRADO
GLOMERULAR
TFG
REABSORCI
N TUBULAR
DE Na+
ClNa EN LA
MCULA
DENSA
RENINA
ANGIOTENSINA
II
VASOCONST
RICCIN
ARTERIOLA
EFERENTE
VASOCONS
TRICCIN
ARTERIOLA
AFERENTE
NDICE CARDACO(L/min/m 2)
EDAD EN AOS