Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Tabloul psihic brusc instalat la un adult sănătos psihic are cel mai
frecvent cauza un AVC hemoragic sau o tumora ce devine
simptomatica si nu o boala psihica.
O hemoragie tumorala prin vase de neoformaţie determina
simptome de sd vascular cerebral asemănător cu AVC
Abordarea pacientului cu AVC hemoragic
- HTA cu hemoragie profunda ( talamus, ggl bazali,punte) – nu
chirurgie
- HTA cu hemoragie cerebeloasa – cu efect de masa pe trunchiul
cerebral, nu determina coma severa, dar e obligatoriu drenajul
chirurgical pentru a evita decesul
- Hemoragia întinsa – nu chirurgie datorita riscului lezional, se
poate resorbi in timp
Parametrii pentru intervenţia chirurgicala: dimensiunea, localizarea,
timpul scurs de la debutul sângerării, comorbiditatile.
DIAGNOSTIC PARACLINIC:
- CT – zona hiperdensa, cu tendinţa de formare a unui
hematom
Daca examenul clinic e pozitiv, dar CT nu indica nimic =>
diagnostic diferenţial cu alte afecţiuni cu sd. meningeal.
- examenul fundului de ochi
- puncţie si analiza LCR – roşu (! accidente de puncţie)
- hematii vechi, ratatinate
- xantocrom
DIAGNOSTIC DE CERTITUDINE
- sd meningeal,
- elemente neurologice de focar,
- semne de suferinţa a trunchiului cerebral,
- alterarea stării de conştienta.
SCALA HUNT&HESS – evaluare a bolnavului cu
hemoragie subarahnoidiană. Are 5 grade.
Grade Signs and symptoms Survival