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S
A

INFARTO
(IAM)

Integrantes:

Nancy Pea V.

ANATOMIA
Y
FISIOLOGIA
DEL
CORAZON

EL
CORAZON
Es un rgano musculoso hueco
cuya
funcin
es
bombear
sangre al organismo. Se sita
en
la
parte
inferior
del
mediastino medio.
Este
se
divide
principalmente
en
cuatro
partes
aurcula y ventrculo
derecho, aurcula y
ventrculo izquierdo.

CAPAS DEL CORAZON

Pericardio:Es una
especie de saco o
bolsa
muy
resistente,
que
reduce la friccin
entre el corazn y
los rganos que lo
rodean.
Epicardio:Es la
capa
visceral
que
rodea
la
superficie
del

Miocardio:Es la capa media y la

ms gruesa de la pared cardaca.
Es el nico msculo del corazn, y
contiene fibras nerviosas que
ayudan a bombear la sangre
mediante contraccin automtica.
Endocardio:Es la capa ms interna;
est formada por una membrana lisa,
y permite que la sangre fluya
fcilmente a travs de las cuatro
cavidades del corazn.

CAVIDADES DEL
CORAZON

VLVULAS
CARDIACAS

Se encuentran en los conductos de salida

de las cuatro cavidades del corazn,
donde cumplen la funcin de impedir que
la sangre fluya en direccin contraria.

CICLO CARDIACO

FUNCIONES DEL
CORAZON

Lleva sangre oxigenada a todo el

cuerpo.
Esta capacitado para adaptarse
rpidamente a los cambios de
presin del da.
Se encarga de recolectar la sangre
q no esta
oxigenada y la lleva a los pulmones
para oxigenarla.

PROPIEDADES DEL MUSCULO

CARDIACO
Ritmicidad:
Naturaleza rtmica de la contraccin
del msculo cardaco es una propiedad
inherente a este tejido que se genera
espontneamente y sin la intervencin
del sistema nervioso.

Contractibilidad:
No es siempre isotnica, en ciertas
condiciones, por razones mecnicas,
las fibras no pueden acortarse y solo
se incrementa su tensin.

Refractariedad
:
Esta
propiedad
es
comn a todas
las
clulas
cardiacas
y
consiste
en
que tras una
excitacin,
existe
un
intervalo
de
tiempo en el
que la fibra es

ema de conduccin elctrica del cora

El sistema de conduccin elctrica
del corazn permite que el impulso
generado en el nodo sinusal (SA) sea
propagado y estimule al miocardio
(el msculo cardaco), causando su
contraccin.
Consiste
en
una
estimulacin
coordinada
del
miocardio
que
permite la eficaz contraccin del
corazn, permitiendo de ese modo
que la sangre sea bombeada por
todo el cuerpo.

I.A.M
Infarto agudo al
miocardio.

Definici
n:
Es cuando una parte
del
corazn
no
recibe el suficiente
oxigeno para poder
funcionar.

Tambin se puede
tener
un
infarto
cardiaco
si
el
corazn
necesita
ms oxgeno de lo
normal
ya
sea
porque
esta
realizando
un
ejercicio
intenso

Tambin es la brusca
disminucin del riego
sanguneo, en una
parte del corazn,
producido por la
obstruccin de una
arteria coronaria.
Frecuentemente esta
oclusin de la arteria
coronaria se produce
por una placa de
ateroma que se fisura
(agrieta), se rompe o
se ulcera, hasta que se

Ubicacin de los
IAM.
La zona del msculo
afectada
depende
de
arteria obstruida, ante
un infarto, si la atencin
medica es rpida y el
tratamiento adecuado, el
msculo
se
puede
recuperar. Todo va a
depender del tiempo de

Clasificacin del
IAM
Tipo
1:
IAM
espontaneo
causado
por
isquemia
secundaria a erosin,
fisura o diseccin de
placa
en
arteria
coronaria.

Tipo 2: IAM
causado
por isquemia debido
aun aumento de la
demanda
de
oxigenacin
o
disminucin
de
la
demanda secundaria a
un espasmo de arteria
coronaria
,
anemia,
arritmia, hipertensin o
hipotensin.

Tipo 3:
muerte
cardiaca
sbita
con
sntomas
sugestivos
de
isquemia
miocrdica
asociada
con
supra desnivel ST
o nuevo bloque
de
rama
izquierda,
sin
disponibilidad de

Tipo 4: infarto al
miocardio
secundario
a
angioplastia
intraluminal
coronaria.

Signo y sntomas
de IAM:
Dolor torcico.
Dificultas para
respirar.
Mareos.
Vmitos.
Sudoracin.
Desfallecimiento.

AGNSTICO INFARTO AGUDO MIOCARDIO

El diagnstico de un IAM debe
formularse
integrando
aspectos
clnicos de laenfermedad actual del
individuo y un examen fsico, incluido
unelectrocardiogramaypruebas de
laboratorioque indiquen la presencia
o ausencia de dao celular de
lasfibras musculares.

Por esta razn, la semiologaque el

clnico debe aplicar ante la presencia
de un dolor precordial (por sus
caractersticas y por su duracin) debe
obligarlo a proponer el diagnstico de
infarto agudo del miocardio (IAM), ya
que el retraso en el planteamiento se
traduce en la prdida de un tiempo
valioso necesario para iniciar el
procedimiento
y
la
cantidad
de

CRITERIOS DE DIAGNSTICO

Los criterios de la Organizacin

Mundial de la Salud (OMS) son los
que clsicamente se usan en el
diagnstico de un infarto de
miocardio.
Un paciente recibe el diagnstico
probable de infarto si presenta dos
de los siguientes criterios, y el
diagnstico ser definitivo si

1.- Historia clnica

de dolor de pecho
isqumico que dure
por ms de 30
minutos.
2.Cambios
electrocardiogrfic
os en una serie de
trazos.
3.-Incremento
o
cada
de
biomarcadores
sricos, tales como
la creatina quinasa

1
2
3
4
5
6

Diagnstico diferencial

Diseccin artica
Pericarditis
Digestivo: esfago, gstrico, biliar
Pulmonar: neumotrax, TEP, neumona
Pared Torcica:Sd. Tietze, neuralgia
Psiquitrico: Conversivo, somatomorfo, facti

Examen fsico
La apariencia general de los
pacientes con infarto de miocardio
vara de acuerdo a los sntomas.
Se puede ver pacientes cmodos o
pacientes agitados con
unaFrecuencia respiratoria
aumentada.
Es frecuente ver un color depiel
plida, lo que
sugierevasoconstriccin .
Algunos pacientes pueden tener
una fiebre leve (3839C),

Electrocardiograma
Si una persona sufre sntomas
compatibles con un infarto, se le har
un ECG incluso en la ambulancia que
le traslade.
De hecho, estar unido a un monitor
de ECG durante todo el tiempo que
est en el Hospital, al menos si se
ingresa en la sala dedicada a los
enfermos graves del corazn o unidad
coronaria.
Se debe realizar ms de un ECG en
pocas horas dado que, en las

3 signos electrocardiogrficos especfico

Isquemia:
Aparicin de ondas T negativas

Lesin:
Elevacin segmento ST.

Necrosis:
Onda Q profunda.

Angiografa
Se introduce uncatter en unaarteria,
por lo general laarteria femoral, y se
empuja hasta llegar a las arterias que
irrigan al corazn.
Se administra luego un contraste
radio-opaco y se toma una secuencia
de radiografas(fluoroscopia).
Las arterias obstruidas o estrechas
pueden ser identificadas con este
procedimiento, pero solo debe ser
realizada
por
un
especialista
calificado.

Estudios isotpicos o
cateterismo cardaco
(coronario grafa)

Como elemento de diagnstico, se

plantean cuando ya ha pasado la
fase aguda.
No obstante puede plantearse la
realizacin
de
unacineangiocoronariografapor
caterismo cardaco, a los efectos de
determinar el o los vasos obstruidos
y plantear una desobstruccin en
agudo, porangioplastiapercutnea
con o sin colocacin destentso, ms

TRATAMIENTO
TROMBOLISIS
El primer tratamiento que se debe
considerar para un infarto del
corazn es decir: la disolucin del
cogulo (trombo) que se forma en el
interior de una arteria coronaria a
travs de ste medicamento.

Estreptoquinasa
Es una enzima extracelular producida
por el estreptococo beta hemoltico,
usado como medicamento efectivo y
econmico
que
disuelve
cogulos
sanguneos, indicado en algunos casos
de infarto de miocardio y embolismo
pulmonar.
Por
lo
general
se
acostumbra
administrar una dosis inicial como bolus
de 250.000 Uds y luego una dosis de
mantenimiento de 100.000 Uds/hora
cada 24 horas.

Cuidados inmediatos
Cuando aparezcan sntomas de un
infarto de miocardio, la mayora de
los pacientes esperan en promedio
tres horas, en vez de proceder de
la manera recomendada: hacer
unallamada
de
auxilio
de
inmediato.
Ello previene daos sostenidos al
corazn,
dicho
de
modo
de
expresin: tiempo perdido es
msculo perdido.

Oxgeno.
Analgsicos
Antiagregantes plaquetarios.
Son medicamentos que impiden la
agregacin
plaquetaria
en
la
formacin del trombo. Los ms
empleados son elaspirina.

 Nitratos.
Los
derivados
de
la
nitroglicerina actan disminuyendo el
trabajo del corazn y por tanto sus
necesidades de oxgeno.
Betabloqueantes.
Actan
bloqueando
muchos efectos de la adrenalina en el
cuerpo,
en
particular
el
efecto

 Digitlicos.
Los
medicamentos
derivados de la digital, como
ladigoxina, actan estimulando al
corazn para que bombee ms
sangre.
Loscalcio
antagonistaso
bloqueadores de los canales del
calcio impiden la entrada de calcio
en las clulas del miocardio. Esto

CAUSAS DE
IAM
Aterosclero
sis

Espasmo coronario

Embolia

Diseccin de una
arteria coronaria

Traumatismo encfalo craneanos

Obstruccin va area

Accidentes por inmersin

Hemorragias severas

Electrocucin

ACTOR DE RIESGO Y PREVENCIN

Tabaquismo

Obesidad
Hipertensin arterial
Diabetes

FACTOR DE RIESGO Y PREVENCI

Sedentarismo
Estrs
obesidad

Alcoholismo

ROL DEL TENS

egn indicacin mdica

de enfermera
Preparacin
medicamentos
la
atencin
urgencia

de
para
de
del

oxigenoterapia

Apoyo psicolgico al pacien

medidas de confort
segn la condicin de
cada paciente

Disminuir los factores externos de es