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CHOQUE

conceito

Estado generalizado de inadequao circulatria grave (Erazo manual de urgncias em Pronto Socorro)
Ou seja ocorre a falncia do sistema cardiocirculatrio em manter sangue suficiente circulando para todos
os rgos do corpo.

Classificao

Choque hipovolmico

Consiste na perda de
grande quantidade
de sangue ou de
lquidos.

Sintomas especficos:
Palidez
Taquicardia
Queda da presso arterial
Sede intensa
Ausncia ou diminuio
de urina
Diminuio da perfuso
perifrica

Classificao das hemorragias


De acordo com o volume de sangue perdido, pode-se classificar as hemorragias
em 4 classes:
Hemorragia Classe I: perda de at 15% do volume sangneo.
Hemorragia Classe II: perda de 15% a 30% do volume sangneo.
Hemorragia Classe III: perda de 30% a 40% do volume sangneo.
Hemorragia Classe IV: perda de mais de 40% do volume sangneo.

Choque cardiognico

Causado pelo
funcionamento
cardaco inadequado,
geralmente ligado
doenas cardacas,
como a insuficincia
cardaca ou traumas
diretos no corao.

Sintomas especficos:

Queda
da
presso
arterial
Arritmias cardacas
Estase de jugular
Sudorese intensa
Alterao neurolgica

Choque neurognico
Falha do sistema nervoso
em controlar o dimetro
dos vasos sanguneos.

Ocorre, entre outros, por


leso de medula, onde a
comunicao
entre
o
crebro e os vasos
sangneos

interrompida;

Uma variao do
choque neurognico,
o choque
raquimedular que
ocorre devido a
leses diretas na
coluna vertebral.

Choque anafiltico

Resultado
de
uma
reao alrgica severa,
tais como: picada de
animais,
medicao,
alimentos.

Uma das
complicaes
comuns dos
choques anafilticos
o edema de glote

Choque sptico

Ocorre em pacientes hospitalizados e


excepcionalmente visto por socorrista no APH.

Causado por uma infeco severa. Toxinas so


liberadas na circulao e causam uma dilatao
dos vasos sangneos, impossibilitando o sistema
circulatrio em manter os vasos dilatados
preenchidos com sangue.

Choque psicognico
O mecanismo
semelhante ao choque
neurognico;
Pode aparecer em
condies de dor
intensa, medo.
Neste tipo de choque a
vtima se recupera
espontaneamente.

Observao:
Todos os choques
devem ser
considerados como
emergncias visto as
complicaes
imediatas que o
paciente pode sofrer

Sinais e sintomas gerais dos


casos de choque

Pele fria e pegajosa;


Respirao rpida ,fraca e irregular;
Pulso rpido e fraco;
Diminuio da perfuso perifrica;
Cianose nas extremidades;
Queda da temperatura;
Agitao;
Hipotenso arterial;
Inconscincia.

Assistncia no mbito prhospitalar

Considerar a necessidade de mdico no local


Tratamento sintomtico buscando corrigir a origem do
problema
Realizar a abordagem primria
Fornecer oxignio
Aquecer a vitima
Elevar membros inferiores quando a situao permitir
Elevar a cabea da vitima 30 nos casos de TCE, AVE se
possvel.
Verificar sinais vitais (observar mudanas do estado geral do
paciente)

Nos casos de
emergncias clinicas
como o infarto ou o
ICC EAP transporte
da vitima com
cabeceira elevada e
no permitir em
hiptese alguma
esforo fsico