CEMENTOS

OBTURADORES

CEMENTO
Los cementos dentales constituyen
un importante grupo de
biomateriales de gran aplicacin y
utilidad en los diferentes
procedimientos clnicos desarrollados
por el odontlogo.

USOS
Cementacin permanente
Cementacin temporal
Aislante trmico: base intermedia
Aislante mecnico y elctrico: base
intermedia
Protector pulpar
Material de obturacin en endodoncia
Restauracin cervical y esttica.

OXIDO DE
ZINCEUGENOL

Funcin

Base cavitaria bajo amalgama

Cementado de provisional
Obturacin provisional

 Es un obturador temporal, es ideal

por su excelente sellado y por su
accin sedante.
Por sufrir de endurecimiento rpido
contienen acetato de zinc y aceite de
oliva respectivamente.

PROPIEDADES Y USOS
Su accin sedativa y su buen
sellado lo indican como material
para
obturacin
temporal
en
posteriores.

EXISTE OTRA COMPOSICIN:

Polvo:
xido de Zinc -69% en peso
Estearato de Zinc -1% en peso
Acetato de Zinc - 0.7% en peso
Es de color blanco, inspido y sin olor, no es soluble en agua ni en
alcohol.
Lquido:
Est compuesto bsicamente de eugenol, es de color amarillento,
de fuerte olor caracterstico, extraido de ciertos aceites
escenciales, especialmente el clavo de olor la nuez moscada y la
canela.
Es soluble en alcoholes, teres y cloroformo.

ACCIN BIOLGICA
Recae de manera casi directa sobre el
Eugenol, por las propiedades sedantes,
analgsicas y antiinflamatorias que posee.

FOSFATO DE ZINC

COMPOSICION
El componente del polvo es
ZnO
calcinado
y
pulverizado finamente.
El liquido es el acido orto
fosfrico
en
solucin
acuosa 33 + - 5% de agua,
con amortiguadores de PH:
xidos de Mg, Zn, hidrxido
de aluminio.

12

REACCION QUIMICA
La reaccin es de naturaleza qumica y
con
desprendimiento
de
calor
(exotrmica).
La primera etapa de la reaccin se forma
un fosfato acido de Zn y luego el
producto final se conforma por una
matriz de sostn integrada por fosfatos
de Zinc terciario Zn3

13

TECNICA DE MEZCLA
Caractersticas requeridas para la tableta
de mezcla. Fra seca gruesa extensa
limpia pesada lisa.
La placa de vidrio gruesa y enfriada
permitir la disipacin del calor producido
durante la reaccin.

14

Preparacion del cemento

Se dispensa sobre la loseta una
determinada cantidad de polvo y 4 o
5 gotas de liquido.
El polvo se divide en 5 o 6 pequeas
porciones. Se adiciona cada sexto al
liquido y se esptula por 10
segundos, sobre una zona amplia de
la loseta, en esta forma se enfra la
15

CONSISTENCIA PARA
CEMENTACION
Cremosa,
al
ser
tocada con la parte
plana de la esptula
se levanta lentamente
y forma hilos.

16

ACIDEZ
La mezcla fresca posee un PH acido. 3
minutos despus de iniciada la mezcla
dicho PH es de 4, siempre y cuando se
haya incorporado el mximo de polvo
posible para lograr la consistencia
deseada. Al cabo de una hora el PH
asciende a 6, y se neutraliza al termino de
48 horas.
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CAPACIDAD DE UNION
CEMENTANTE
No posee propiedades adhesivas al tejido
dentario, como tampoco a los metales o
restauraciones cermicas.
El cemento al fluir en las pequeas
irregularidades de la pared dentaria y de la
restauracin, produce al endurecer una
traba mecnica, responsable de su accin
cementante.
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VENTAJAS
Soporte clnico de muchos aos
Buena rigidez que permite fcil retiro
de excesos
Tiempo de trabajo adecuado
Buena retencin micro mecnica
Buen comportamiento en la
cementacion de restauraciones
metlicas
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DESVENTAJA
Posible sensibilidad post
operatoria por su PH inicial bajo
Baja resistencia tensional
No esttico
No adhesivo

20

IONOMERO DE VIDRIO

 La reaccion conduce a la formacion de una

substancia firme y dura.
Baja reaccion exotermica
No se experimenta contraccion de polimerizacion
No hay presencia de monomeros libres
Estabilidad dimensional en medio acuoso
Interaccion entre la matriz y la carga
Caracteristicas adhesivas a esmalte y dentina
Liberacion de fluoruros
Sensibilidad a la humedad en los primeros minutos

23

 El Liquido
Es
una
solucin
electrolitica
de
copolimeros con radicales carboxilo
denominado acido polialque-noico

El Polvo
Es una composicin qumica de vidrio
especial de fluoro-aluminio-silicato de
tipo opalescente gracias al floruro de Ca.
24

ventajas

Alta biocompatibilidad
Estetica
Adhesion verdadera a substratos dentarios
Buenas propiedades fisico-mecanicas
Aislantes termicos y electricos
Efecto anticariogenico
Buen sellado
Minima contraccion

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CLASIFICACION DE DE
POLIALQUENOATOS DE VIDRIO

26

TIPO I

27

TIPO II

28

TIPO III

29

TIPO IV

30

TIPO V

31

Amalgama

Historia.
La amalgama de plata se viene usando desde 1826, y a
travs del tiempo ha venido sufriendo mejoras en su
composicin y propiedades fsicas, siendo en la actualidad,
un material de comprobada eficacia clnica.

Es el material restaurador
de mayor uso en
operatoria en la clase I y
clase II.
Constituida por la unin
de varios metales
(aleacin) con mercurio:
Plata (Pb)
Estao (Sn)
Cobre (Cu)

Usos.

Este material restaurador es de gran eficacia en

procedimientos:
Restauraciones para clase I.
Superficies oclusales en premolares y molares, surcos
bucales linguales en molares.
Restauraciones de amalgama para clase II. Superficies
ocluso-proximales en premolares y molares.
Restauraciones complejas en dientes posteriores.

Espacios
Interproximales

Surcos

Fosas

Superficies Oclusales

Ventajas del Material.

Buenas Propiedades Fsicas y mecnicas.

Relativo bajo costo.
El material efecta un autosellado al cabo de 3 4
semanas.
Fcil manipulacin.

Desventajas del Material.

No se adhiere al tejido dentario.

Evoluciona productos de oxidacin.
Ocasiona pigmentacin del tejido dentario.
Buen conductor al calor y la electricidad.
No es esttico.

Influencia de la frecuencia (Velocidad) en los

Amalgamadores.

Frecuencia >4000CPM por ms de 6 segs. Recalienta la

amalgama.

Frecuencia < 3000cpm hace la mezcla seca mal

triturada.
Frecuencia ideal 3500 3800 CPM tiempo 10 a 15
segundos.

Cambios Dimensionales.
Propiedades fsicas: Los requerimientos de la norma exigen
3 pruebas:
Resistencia a la comprensin.
Escurrimiento en porcentajes entre las 3 y 24 horas.
Cambio dimensional entre los 5 mins. y las 24 horas.
Escurrimiento: Es el calculo de la termofluencia de una
amalgama, medido en porcentajes entre las 3hrs. Y las 24
hrs.

METODOLOGA PARA EL USO

DE AMALGAMA

Condensacin.
Procedimiento mediante el cual llevaremos pequeas
cantidades de la amalgama en estado plstico a la cavidad
y mediante condensadores metlicos la vamos
empacando, procurando que llene completamente la
cavidad y se adhiera a paredes y ngulos.

Tallado.
Terminado el proceso de condensacin, procedemos a
tallar inmediatamente la forma anatmica de la
restauracin. Este procedimiento se lleva a cabo
mediante talladores especiales con filo:
Frahm
Hollenback
P.K.T.

Bruido.
Terminado el tallado, y habiendo logrado una correcta
morfologa, bruimos cuidadosamente la restauracin
(bruidores de bola, 21B y horqueta).
Este procedimiento solo se realiza en formulas de contenido
de Cu.

Pulimento.

En formulas convencionales: Se realiza despus de

transcurridas 24 a 48 hrs.
En formulas de c contenido de Cu: Debe efectuarse a los
10 mins. de terminada la restauracin.

CONSIDERACIONES CLNICAS.

Seleccionar, adecuadamente la presentacin mas

adecuada que el profesional crea conveniente para el
paciente.
Tener claro el manejo y los conocimientos acerca de los
procesos de amalgamacin para un buen uso clnico.
Manejar habilidades manuales y conceptuales al
momento de realiza los procedimientos de condensacin,
bruido y tallado.
Reconocer cada una de las tcnicas operatorias para un uso
adecuado del material restaurador.
HIGIENE DEL MERCURIO.

Higiene del Hg (Mercurio):

Un aumento de la temperatura, ocasiona evolucin de
gases y envenenamiento del aire circundante.
Realizar procesos operatorios con instrumentales infectados
afectaran el desarrollo de la restauracin y la salud del
paciente.
Nunca se debe tocar el mercurio.
NO se deben Utilizar de capsulas deterioradas con tapas de
presin flojas, dejan escapar el Hg.
Recomendablemente, tener instalaciones muy bien
ventiladas.

RESINAS

Es un material sinttico que esta

compuesto por molculas de
elementos variados, las cuales
formas estructuras resistentes y
livianas.

ORIGEN

Rafael Bowen en 1963 fue quien primero

produjo resinas compuestas introduciendo
material de relleno a las resinas acrlicas.

DISEO

MATRIZ
Es de tipo orgnico
Es el material en el cual se une todas la partculas de relleno.
Le da el cuerpo a la resina.
Tiene bajas propiedades fsicas.
Alta contraccin de polimerizacin.
Las dos matrices que se unen en odontologa son:
BISGMA( Bisfenol Glicidil Metacrilato)
UDMA (Metacrilato de Uretano)
Se utiliza un tercer monmero para dilucin y se de una buena
polimerizacin
TEGMA (Dimetacrilato de glicol de trietileno) Monmero disolvente

NUCLEO DE
BISFENOL A

GRUPOS
TERMINALE
S DE
METACRILIC
OS

MOLECULA
DE Bis-GMA

GRUPOS
HIDROXILIC
OS

VENTAJAS DE LA MOLECULA DE BisGMA

La contraccin de polimerizacin es mucho menor.
No es voltil
La reaccin exotrmica de polimerizacin es baja.
El tamao de la molcula y su poca movilidad disminuye la

posibilidad de penetracin, en los tbulos dentinales, siendo

as menos irritante.

MATERIAL DE RELLENO
En de tipo inorgnico
Mejora las propiedades Fsicas como:
Dureza
Resistencia a la abrasin
Disminuye la polimerizacin
Se han usado
Cuarzo triturado 1-30 micras
Silica coloidal 0.02-0.04 micras
Otros, silicato de bario
Radiopacidad: Estroncio, Zirconio

PUENTE DE UNION
Transmite las fuerzas entre el material de relleno y la matriz y
no se concentra en la interfase de las dos, adems ante un
fuerza se separen y se transmitan las fuerzas

MODIFICADORES
Son iniciadores y modificadores dependiendo del modo de
polimerizacin
Pigmentos = xidos metlicos.

PROPIEDADES FSICAS Y MECNICAS

Resistencia compresiva
Resistencia tensional
Modulo elstico
Dureza
Coeficiente de expansin trmica.
Contraccin de polimerizacin
Biocompatibilidad.

Esttica.
Conservacin de la estructura dentaria.
Adhesin a la estructura dentaria
Baja conductividad trmica
Radiopacidad.

RESINAS COMPUESTAS
FASES
F.
orgnica
F. De
unin

F.
Inorgnic
a

CLASIFICACIN DE LAS RESINAS

COMPUESTAS
1ra generacin:
Se caracterizaron por una fase
orgnica compuesta por Bis-GMA
(formula de Bowen).
Tiene un refuerzo de vidrio, es la
generacin de las resinas de
macropartculas.

2da Generacin:
Fase orgnica o de polmeros.
Se aumenta al 50% y 60% del
porcentaje de refuerzo de vidrio en
forma proporcional.
Resinas de micropartculas.

3ra generacin:
Corresponde a la de los hbridos.
Se involucran en la fase inorgnica
diferentes tamaos de partcula
micro y partcula pequea.

Cuarta generacin:
Vienen en alto porcentaje de refuerzo
inorgnico con base en vidrios
cermicos y vidrios metlicos.
Son resinas compuestas para
posteriores.

Quinta generacin:
resinas compuestas para posteriores
Tcnica indirecta procesada con calor
y presin o combinaciones con luz,
calor, presin, etc.

CLASIFICACIN
CRONOLGICA

1era Generacin: Macropartcula.

2da Generacin: Micropartcula.
3ra Generacin: Partculas Hibridas.
4ta Generacin: Refuerzo
Cermico.
5ta Generacin: Tcnica Indirecta.
6ta Generacin: Contempornea.

MICROPARTICULA
Se obtiene por hidrlisis y
precipitacin , inicialmente estas
microparticulas tuvieron un tamao
promedio de 0.04 micrones .
En la actualidad se utilizan tamaos
ligeramente mayores a 0.05 a 0.1
micrones , de todas formas de
dispersin coloidal no visible al ojo
humano.

RESINAS COMPUESTAS HIBRIDAS

La matriz orgnica de resinas se
refuerza con la incorporacin de
partculas de material inorgnico de
diferente tamao y composicin
qumica.
Esta tcnica se ha impulsado dentro
de los productos de la primera
generacin (Adaptic y Concise).es
por esto que las resinas de la
primera generacin han

 La mezcla de diferentes tamaos de partculas

mejora considerablemente la tersura
superficial y la capacidad de pulimento.
Las primeras formulas de macroparticulas no
podan pulirse ocasionaban superficies
rugosas aptas para el anclaje de pigmentos y
de placa.
Al producirse la abrasin de la matriz de
resina las partculas de vidrio aflojaran a la
superficie creando una irregularidad de gran
magnitud

 Ejemplo de Resinas compuestas de tipo Hbridas

de diferentes marcas comerciales.

CUADRO COMPARATIVO
Resinas compuestas primera
generacin macroparticula
Ventajas:
Propiedades pticas
Buenas propiedades fsico-mecnicas
Posible radio-opacidad

Desventajas:
Imposibilidad de pulimento
Rugosidad superficial acumulacin de
placa y pigmentos

Resinas compuestas
hibridas
Buenas propiedades pticas
Buenas propiedades fsicas
Resistencia a la abrasin
Cualidades de morfologa -superficial

Caractersticas de pulimentos y
morfologa superficial inferior
comparadas con las microparticulas

SEGN SU POLIMERIZACIN
resinas compuestas con iniciadores y
activadores qumicos: polimerizacin
qumica
resinas compuestas que requieren
una energa radiante, luz ultravioleta
o luz visible.

SEGN SU COMPOSICIN
POLIMRICA
Resinas Compuestas
Resinas Compuestas
Modificadas
Resinas Compuestas
Diacrilatos
Resinas Compuestas
Acrilato

de Bis-GMA
de Bis-GMA
de Uretanosde Ciano-

VENTAJAS
No es voltil.
La reaccin exotrmica de
polimerizacin baja.
Poca movilidad.
Es mas resistente y de mejores
propiedades fsicas que las resinas
acrlicas.
Es termo estable.

DESVENTAJAS DE LAS RESINAS

Contraccin por polimerizacin

Caries Secundaria
Sensibilidad Postoperatoria
Disminucin de la Resistencia al Desgaste
Alta Deformacin Elstica
Absorcin del Agua
Durabilidad Cuestionable

Razones para el reemplazo de las

restauraciones de Resinas

Entre las razones para el reemplazo

de las restauraciones de resinas se
incluyen la presencia de caries
secundaria,
El uso indiscriminado de estas
restauraciones en reas que
soportan estrs lo cual contribuye a
las microfracturas.

 La
poca
longevidad
de
la
restauracin
asociada
a
su
colocacin en pacientes de alto
riesgo de susceptibilidad a caries y
acumulo
de
placa,
dolor
o
sensibilidad,
y
decoloracin
o
pigmentacin de los mrgenes.

RESINAS COMPUESTAS
CONTEMPORNEAS
Se les denomina resinas compuestas
hibridas
El tamao de la partcula oscila entre
0.6 y 1 micrmetro.
Caractersticas:
- Gran variedad de colores.
- Capacidad de mineralizacin.
- Menor contraccin de polimerizacin.
- Baja absorcin de agua.

 Excelentes caractersticas de
pulimiento y texturizacion.
Buen coeficiente de expansin
trmica.

CARACTERSTICAS DE RESINAS COMPUESTAS

Gran variedad de colores y capacidad

de mimetizacin con la estructura
dentaria.
Estabilidad de color duradera.
Seleccin adecuada del color mediante
guas de color Vita o Chromascop.
Menor contraccin de polimerizacin.
Baja absorcin de agua.

Excelente caractersticas de pulimento

y texturizacin.
Abrasin y desgaste muy similar al
experimentado por las estructuras
dentarias.
Coeficiente de expansin trmica
bastante cercano al de la estructura
dentaria.

Frmulas de uso universal tanto para el

sector anterior como para restauraciones
en posteriores.
Diferentes grados de opacidad y
traslucidez en diferentes matices
(colores),
lo cual asegura mxima
esttica.
Caractersticas de fluorescencia y
opalescencia

RESINAS COMPUESTAS FLUIDAS

(FLOW-RESINS)
Las nueva formulas de Resinas
compuestas fluidas
poseen la
caracterstica de baja viscosidad y la
capacidad de humectar o mojar
diferentes substratos.
Esta
caractersticas
les
otorga
aplicaciones clnicas de gran utilidad.

Sellantes de fosetas y fisuras de

alta resistencia al desgaste y
abrasin.
Restauracin preventiva.
Restauracin para la clase III y
pequeos defectos estructurales.

Restauracin en caso de abfraccin

cervical
Como liner cavitario en combinacin
con restauracin en resina compuestas
en posteriores
Sellar pequeos defectos marginales.
Cementantes de carillas veneers.

Las resinas flow aparecen a fines del

ao 1996 y poseen una formula similar
a las resinas compuestas
contemporneas.
Tienen un porcentaje menor de carga
de vidrio y en consecuencia una
viscosidad baja o fluida.

Ejemplo de Resina Fluida y su principal aplicacin

como sellante de fosas y fisuras.

 Mimetizacin

COMPOMEROS

COMPOMEROS
Este trmino es resultante de la
composicin de dos palabras que
comprenden dos diferentes materiales:
los denominados COMPOSITES (resinas
compuestas) y los IONOMEROS dando
como resultado com-pmero.
El trmino fue originalmente propuesto
por Dentsply y adoptado en forma
genrica para este tipo de material.

 La sntesis de un nuevo bomaterial

basado en la qumica de los
polialquenoatos de vidrio
combinando resinas compuestas, da
como resultado un nuevo producto
en el cual se renen las propiedades
de cada uno de ellos: nacen los
compmeros.

GENERACIONES
Primera generacin
El cido poliacrlico se substituye con
monmeros y prepolimeros.
Bis GMA- TEGDMA + vidrio reactivo.
Resultados:
No hay presencia de agua
No hay cido poliacrlico
No hay reaccin cido-bsica

SEGUNDA GENERACION
Se combina el cido poiacrlico con
Monmeros.
HEMA-prepolimeros + vidrio reactivo =
agua.
Resultado:
Reaccin qumica de radicales libres
Fotocurado.
Reaccin cido-bsica

TERCERA GENERACION
Se conectan los grupos reactivos de
cido poliacrlico con grupos polimricos, todo en presencia del vidrio
reactivo y agua.
Hay reaccin cido-bsica,
polimerizacin qumica y fotocurado.

CUARTA GENERACION
Integra una molcula de Monmero
cido en reemplazo del cido
poliacrlico + vidrio reactivo y agua.
Nace con esta frmula el Compoglass
F. Ivoclar-Vivadent.

Compoglass F. Ivoclar-Vivadent.

COMPOSICION
Grupos polimricos (Resinas compuestas). Dimetacrilato
uretano
Tetraetilen-glicol-dimetacrilato.
Vidrio de flor-silicato de aluminio Bario.
FAS
Trifluoruro de Iterbio
cido di-carboxilico con dobles enlaces
Monmeros y fotoiniciadores.
Reaccin doble: foto-polimerizacin y reaccin cidobsica.
Promedio de carga de vidrio 77% en peso. Fig.60.

CARACTERISTICAS
Excelente adhesin a estructuras dentarias.
Mnima contraccin de polimerizacin.
Efecto anticariognico.
Excelente esttica Radio-opacidad.
Diferentes colores.
Biocompatible.
Adhesivo

INDICACIONES
En el caso particular de dientes
permanentes, su utilidad se centra en
la restauracin esttica en clase III y V.
Se constituye en solucin efectiva y
rpida para los problemas a nivel
cervical: defectos cervicales,
erosiones, etc.

CEROMEROS

CEROMEROS
Se emplean principalmente para la
elaboracin
de
incrustaciones,
aunque tambin se pueden utilizar
para confeccionar carillas, coronas y
puentes. Se trata de un polmero
optimizado que incorpora en su
composicin finsimas partculas de
cermica y fibras reforzadas.

CARACTERISTICAS
Alta esttica.
Biocompatibilidad.
Libres de metal.
Resistencia.
Buena adaptacin.
Buen cementado.
Buen pulido.
Una gran gama de colores.