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Periodontitis Agresiva
Periodontitis Agresiva
Es una forma agresiva de enfermedad,
caracterizada por una avanzada prdida de
tejido periodontal, destruccin sea
y rpida
progresin, afecta a individuos sistmicamente
sanos, nios y adultos jvenes.
Etiopatogenia, Poblaciones
Microbianas
90% Actinobacillus Actinomycetemcomitans
Porphyromonas gingivalis
Prevotella intermedia
Eikenella corrodens
Capnosytophaga.
Wolinella recta.
Etiopatogenia, Desarrollo de la
Enfermedad
Etiopatogenia, Desarrollo de la
Enfermedad
Clasificacin
Segn su extensin:
Localizada:
ataca los primeros molares e
incisivos
Generalizada: abarca toda la dentadura o ms
del 30% de los dientes presentes en la boca,
Segn su severidad:
Incipiente
Moderada
Severa.
Periodontitis
Agresiva Localizada
Caractersticas Clnicas
Hallazgos Radiogrficos
Perdida sea vertical alrededor de los
primeros molares/incisivos.
La imagen radiogrfica de prdida sea es
arciforme. Se extiende desde la cara distal
del segundo premolar hasta la cara mesial
del segundo molar.
Periodontitis
Agresiva
Generalizada
Caractersticas Clnicas
Afecta a personas menores de 30 aos.
Perdida de insercin y destruccin sea
episdica.
Perdida de insercin interproximal afecta a
por lo menos 3 dientes permanentes. Que
no son los primeros molares e incisivos.
ndice de caries variable.
Infecciones recurrentes.
Caractersticas Clnicas
Se puede presentar como una inflamacin
aguda
intensa
con
Sangramiento
espontaneo o al mnimo contacto.
Se
presenta en otras ocasiones sin
inflamacin pero con presencia de bolsas
profundas.
Algunos
pacientes
pueden
presentar
prdida de peso, malestar y depresin.
Hallazgos Radiogrficos
Perdida sea variable.
Patrn de destruccin horizontal generalizado.
Destruccin sea de un 25 a un 60% en un
periodo de 9 semanas.
Prevalencia
De 0.13 al 8%.
Mayor en raza
negra.
Mayor en varones.
Metodos de Diagnostico
Exmenes de laboratorio.
Diagnostico Diferencial
Periodontitis crnica.
P.U.N.
Pronstico
Reservado
Edad
Soporte seo remanente.
Numero, calidad y alineacin de los
dientes en la arcada.
Factores de riesgo:
Microbiolgicos.
Inmunolgicos.
Genticos.
Ambientales.
Tratamiento
Fase inicial:
Control de placa.
Profilaxis bucal.
Raspado y alisado radicular.
Antibioticoterapia local y sistmica.
Reevaluacin.
Tratamiento
Fase correctiva:
Gingivectomia o gingivoplastia.
Colgajos de widman modificados.
Regeneracin tisular guiada R.T.G.
Injertos seos.
Exodoncias mltiples
Reevaluacin.
Fase de mantenimiento:
Control de placa.
Control de signos de inflamacin (sangrado al sondeo,
Profundidad de las bolsas, nivel de insercin).
Movilidad.
Controles trimestrales.
Periodontitis agresiva
sistmicamente
Pacientes
sanos.
Antecedentes familiares.
entre
la
Inconsistencia
severidad y la cantidad de
irritantes locales.
Se presenta a cualquier edad,
con prevalencia de nios y
adultos jvenes.
de
destruccin
Patrn
periodontal acelerada.
Periodontitis crnica
Pacientes sin antecedentes de
enfermedades previas.
Sin antecedentes familiares.
Relacin directa entre la
cantidad de prdida sea y la
cantidad de irritantes locales.
Se presenta a cualquier edad,
con prevalencia de adultos
mayores.
de
destruccin
Patrn
progresiva a lo largo del
tiempo.
Gracias.