LQUIDOS Y

ELECTRLITOS EN
PEDIATRA

Expositor: Dra.
Lacayo.
Tutor: Dra.
Quintanilla.

INTRODUCCIN
Como introduccin es importante conocer que en la
pediatra el requerimiento diario de lquidos vara en cada
grupo de edad, por lo tanto el requerimiento en un neonato
es diferente al del lactante, est del pre-escolar, al del
escolar y el adolescente; en trminos generales entre ms
masa magra tenga un nio mayor es su porcentaje de agua.
El agua corporal total distribuye en dos compartimientos:
LEC1 constituido por el LIV2 y el LIS3;
LIC4

DEFINICIN
En pediatra los lquidos de mantenimiento son
definidos como los lquidos que el nio necesita para
proveer a su organismo aproximadamente del 20%
al 25% de su metabolismo basal, en otras palabras
los lquidos mnimos que el nio necesita para vivir y
esto est relacionado a la cantidad de kilocaloras
metabolizadas por el nio, a diferencia del nio
deshidratado severo que se maneja a travs del
peso el cual se expresa en kg.

COMO CALCULAR LQUIDOS

DE MANTENIMIENTO?
Hay 3 formas diferentes por las cuales se puede
calcular los lquidos de mantenimiento:
Mtodo del peso.
Mtodo de la superficie corporal.
Mtodo de Holliday Segar.
*Cualquiera de estos mtodos se puede utilizar ya que cubren el 20
25 % del metabolismo basal y se evita la cetosis y el catabolismo
proteico.

MTODO DEL PESO

Se utiliza en cualquier grupo de edad y se ajusta bien para
nios 2 aos ya que a medida que el nio crece su
requerimiento de lquido es menor.

MTODO DEL PESO

Por ejemplo: paciente de 6 meses que pesa 8 kg,
cunto es su lquido de mantenimiento? *se
encuentra en el grupo de lactantes

MTODO DE LA SUPERFICIE
CORPORAL
Solo se utiliza en nios > 10 kg.

MTODO DEL PESO

Por ejemplo: paciente de 9 aos que pesa 27 kg,
cunto es su lquido de mantenimiento? *se calcula
primero su superficie corporal y luego su
requerimiento diario

MTODO DE HOLLIDAY
SEGAR
Se utiliza en cualquier grupo de edad excepto recin
nacidos; es el mtodo ms exacto ya que se basa en
las kilocaloras metabolizadas.

MTODO DE HOLLIDAY
SEGAR
Por ejemplo: paciente de 9 aos que pesa 27 kg,
cunto es su lquido de mantenimiento?

CUNDO SE COLOCAN
LQUIDOS DE MANTENIMIENTO?
Para dar un aporte extra de lquido a un paciente
que no tenga prdidas aumentadas.
Todo paciente que sea colocado en ayuna, ya sea
porque va para el saln de operaciones, tenga un
compromiso respiratorio que implique intubacin, va
a ser trasladado a otra institucin o porque presenta
un deterioro de su estado general a causa de un
trauma craneoenceflico.

Con relacin a los electrolitos, los 3 ms importantes

son Na+, K+, y Ca2+ y cuyos requerimientos son:
Na+ 2 4 mEq/kg-da
K+ 1 3 mEq/kg-da
Ca2+ 200 400 mg/kg-da

ASPECTOS QUE SE DEBEN CONSIDERAR AL

ADMINISTRAR ELECTROLITOS
El Ca2+ a excepcin de los neonatos NO se debe
administrar a menos que el paciente tenga un
desequilibrio con hipocalcemia o que tenga una
enfermedad oncolgica ya que la quimioterapia
generalmente ocasiona disminucin del calcio.
En neonatos durante los primeros tres das de vida la
solucin de venoclisis solo contiene glucosa y calcio.

Los lquidos de mantenimiento se colocan cada 6 u 8 horas, por

cada 100 cc de solucin se da 1 cc KCl (cada 1 cc KCl = 2 mEq de
K+) y cada 1 cc de gluconato de calcio contiene 100 mg Ca2+.
Por ejemplo: cunto es el lquido de mantenimiento de un
paciente de 1 ao que pesa 10 kg por el mtodo del peso? Cmo
se coloca la venoclisis?