REFERAT

AKUT SKROTUM

Oleh
RIZKI NOVITA
I 1111 2018

Pembimbing
dr. Zainul Naim, Sp.B

LATAR BELAKANG
Akut skrotum salah satu kedaruratan urologi dapat

menimbulkan infertilitas, disfungsi ereksi, kematian

jaringan testis
Penyebab : infeksi, non infeksi, trauma
Infeksi epididimitis, 70% penyebab keluhan nyeri akut
pada skrotum, usia 18 50 tahun
Non infeksi torsio testis, 1 dari 160 remaja laki-laki, 2/3
kasus pada usia 12 18 tahun
Trauma hanya sekitar 1%, usia 10-30 tahun

DEFINISI
Akut skrotum merupakan suatu gejala nyeri dan bengkak

pada skrotum beserta isinya yang bersifat mendadak

serta menimbulkan gejala lokal dan sistemik.

ETIOLOGI & KLASIFIKASI

INFEKSI

Epididimitis akut

ISKEMIA

Torsio testis

TRAUMA

Trauma testis

HERNIA

Hernia strangulata/inkarserata

INFLAMASI

Henoch-Schonlein Purpura

EPIDIDIMITIS AKUT
Sering pada usia 15-30 tahun dan > 60 tahun
Penyebab Chlamydia trachomatis, Neisseria

gonorrhoae, E.coli, Pseudomonas

Faktor resiko pemasangan kateter, urethritis,
prostatitis, aktif secara seksual
Gejala klinis
Nyeri disertai pembengkakan skrotum
Umumnya unilateral
Teraba lunak
Adanya eritem dan hidrokel
Demam
Disuria

 Pemeriksaan Penunjang
Color Doppler USG peningkatan aliran darah di epididimis
Penatalaksanaan
Konservatif
Pembedahan

TORSIO TESTIS
Paling banyak pada masa pubertas 12-20 tahun
1 dari 4000 pria berumur < 25 tahun
Penyebab keadaan yang menyebabkan testis bergerak

dengan sangat bebas

Gejala klinis
Nyeri hebat yang mendadak pada salah satu testis
Scrotum membengkak pada salah satu sisi
Mual atau muntah
Sakit kepala ringan
Demam
Testis yang mengalami torsio letaknya lebih tinggi

 Pemeriksaan penunjang
Color Doppler USG Penurunan aliran darah ke testis
Penatalaksanaan
Non operatif
Operatif

TRAUMA TESTIS
Berkisar 1 % dari seluruh kasus kegawatan urologi
Usia 10-30 tahun
Penyebab avulsi, trauma tumpul, trauma tajam
Gejala klinis
Ada riwayat trauma
Timbul nyeri hebat setelah terjadinya trauma, disertai mual dan
muntah
Tampak hematom, pembesaran skrotum, hilangnya sebagian kulit,
nyeri tekan
Testis bisa tidak teraba atau membesar
Hematuria

 Pemeriksaan Penunjang
Color Doppler USG mengetahui organ-organ yang terkena dan
menilai aliran darah skrotum
Penatalaksanaan
Konservatif
Pembedahan

HERNIA INKARSERATA
Terjepitnya usus pada kanalis inguinalis gangguan

vaskularisasi dan tanda-tanda ileus obstruktif

Gambaran klinis :
Perut kembung
Obstipasi
Muntah
Nyeri hebat di daerah hernia
Benjolan kemerahan, tidak dapat dimasukkan lagi
Nyeri tekan skrotum
Hiperperistaltik usus dan metallic sound

 Penatalaksanaan
Operatif herniotomi dan hernioplasti

HENOCH-SCHONLEIN PURPURA (HSP)

Inflamasi pada pembuluh darah kecil kebocoran pada

pembuluh darah kulit, usus, ginjal, dan sendi

Penderita HSP lebih banyak pada anak-anak usia 2-11
tahun
Gejala klinis :
Adanya tanda prodormal selama 2-3 minggu
Adanya rash, nyeri, dan bengkak pada skrotum

 Penatalaksanaan
Sembuh sendiri pada minggu ke 4 6
Simptomatis

DAFTAR PUSTAKA
Yusuf Hakan avusoglu. Acute scrotum : Etiology and Management. Ind J

Pediatrics 2005;72(3):201-4
Snell RS. Anatomi klinik untuk mahasiswa kedokteran. 6 th ed. Jakarta: EGC;
2006.
McAnin CH, Tanagho EA. Smiths general urologi. 17 th ed. Newyork: Mc Graw
Hill; 2008.
Purnomo, Basuki P. Dasar-dasar Urologi. Jakarta : Sagung Seto. 2003.
8,145-148.
Tracy CR et al.: Diagnosis and management of epididymitis. Urol Clin North
Amer (2008)35:101-108.
Meacham RB: Potential for vasal occlusion among men after hernia repair
using mesh. J Andrology (2002)23:759-761.
Kim SH et al.: Significant predictors for determination of testicular rupture on
sonography: a prospective study. J Ultrasound Med.(2007)26:1649-1655.
Joyner B & Walsh T: Evaluation of the Pediatric Patient with a Non-Traumatic
Acute Scrotum: AUA Update Series (2005), Volume 25, Lesson 12

TERIMA KASIH