Anestesia inhalada

1824 H.Hickman utiliz el

bixido de carbono.

1844 Horace Wells emplea

el xido nitroso.

1846 William T. Green Morton

da a conocer el uso del ter.

PROTOCOLOS INDUCCIN
Acepromacina 1
mg /kg
Ketamina 50mg/kg

Xilacina 2mg/kg
Ketamina 40 mg/kg

Midazolam 2mg/kg
Ketamina 50mg/kg

1. Actan en el SNC y
sus sitios de accin
son el
cerebro y la medula
espinal.

2. Perdida de la conciencia
por un efecto a nivel
cerebral.

MACROSCPI
CO
3. Bloqueo de la
respuesta adrenrgica al
dolor por efecto
en la medula
espinal.

4. La accin cerebral
de los
anestsicos
inhalatorios
puede estar modulada
por la accin espinal que
modifica la informacin
sensitiva ascendente.

MICROSCPICO

Actan sobre
los axones y
las sinapsis.

Sinapsis excitatorias e
inhibitorias

Bloquean la
transmisin
excitatoria y
estimulando la
transmisin
inhibitoria.

FACTORES QUE INFLUENCIAN

LA DIFUSIN DEL ANESTSICO

Absorcin tisular
Cantidad de lpidos en los tejidos
Perfusin cerebral
Concentracin alveolar mnima (CAM)
Eliminacin de anestsicos inhalados

CAM
Es la concentracin de anestsico en
el alveolo capaz de insensibilizar al
dolor al 50% de los pacientes, se
refiere al porcentaje ms bajo
necesario para inducir la anestesia,
sin relacin con el tiempo para
lograrla. Vara con la especie, edad,
temperatura, etc.

PORCENTAJE DE CAM
Frmaco

Perro

Gato

Conejo

Isofluorane

1.28

1.68

2.05

COEFICIENTE DE SOLUBILIDAD
(PARTICIN)
Nos indica la distribucin de un anestsico
inhalado, en sus diferentes fases de gas y
sangre en el organismo.

+ Soluble = Induccin y
recuperacin lentaxv

- Soluble = Induccin y
recuperacin rpida

ISOFLUORANO
Agente anestsico inhalado mas utilizado
en MV
Menor vasodilatacin que
Halotano
Altera muy poco la funcin cardaca
Mas depresor de la ventilacin que
halotano (CO)
Metabolismo heptico 0,2%

SISTEMAS Y EQUIPOS
PARA LA
CONDUCCIN DE LA
ANESTESIA
INHALADA

SISTEMAS DE ANESTESIA INHALADA

1.2.3.4.-

Sistema Abierto
Sistema Semi-abierto
Circuito Cerrado
Circuito Semicerrado

Sistema Bain

Circuito F

Posee un sistema de
alta presin y uno
de baja
presin

Regula la cantidad de
oxgeno
que llega al
vaporizador en un minuto

Esquema de un vaporizador

pMVZ Mario Merlos

21

Dial

Seguro

 Existen

de distintos tamaos
dependiendo del volumen (250ml,
500ml, 1L, etc.)
Nos permite ventilar manualmente
al
paciente
El tamao de la bolsa debe de ser
equivalente al volumen tidal

 Cal

sodada
Esta
reacciona
con el CO
producien
do calor
(Reaccin
exotrmic
a)

Indicad
or

INTUBACIN
ENDOTRAQUEAL
Ventajas:
Va permeable
Evita bronco

aspiracin
Terapia de 02
Anestesia
Inhalada
Indispensable en
braquiceflicos

Desventajas:
Intubacin esofgica
Laringoespasmos
(gatos)
Necrosis de trquea
Ventilacin unilateral

Material para intubacin

Tubo traqueal (acorde al paciente)
Laringoscopio (con luz)
Amb

Tubos traqueales

Tcnica de intubacin
Visualizacin directa
Intubacin tctil
Intubacin ciega

Efecto secundario de inductores (Propofol)

Introducir la
cnula al esfago
a)

Introducir el tubo a un solo

bronquio

b)

Ventilacin de un solo
hemitrax (atelectrauma)

Hiperinsuflar el globo

Estenosis traqueal
Traqueomalasia (colapso
traqueal)

Depresin del
centro respiratorio
Cese completo de
la respiracin

Fraccin inspirada de
oxgeno (FiO)
21% Ambiente
100% Anestesia Inhalada

1.- Disminuir la cantidad de anestsico

2.- Ventilacin asistida

3.- Asistencia
farmacolgica