KEMENTERIAN KESEHATAN

RI

AKREDITASI PUSKESMAS
DALAM MENDUKUNG PROGRAM
JKN
Kasubdit Bina Pelayanan Kesehatan Dasar
dr. K.M Taufiq, MMR.

Disampaikan pada:
Rakontek Pusat dan Daerah dalam Pengembangan Pembiayaan dan
Jaminan Kesehatan
Cisarua Jawa Barat, 5 Mei 2015

PEMBANGUN
PEMBANGUN
AN
AN MANUSIA,
MANUSIA,
SEKTOR
SEKTOR
UNGGULAN
UNGGULAN
,,
PEMERATAAN
PEMERATAAN
DAN
DAN
KEWILAYAHAN
KEWILAYAHAN

3
3 DIMENSI
DIMENSI PEMBANGUNAN
PEMBANGUNAN

Mandiri di bidang ekonomi; Berdaulat di

bidang politik; Berkepribadian dlm
budaya
9 AGENDA PRIORITAS (NAWA
CITA)
Agenda ke 5: Meningkatkan kualitas
Hidup Manusia Indonesia
PROGRAM
INDONESIA
PINTAR

PARADIGMA
SEHAT

PROGRAM
INDONESIA
SEHAT

PENGUATAN
YANKES
Daerah
terpencil/sangat
terpencil, kepulauan
dan Perbatasan

PROGRAM INDONESIA
KERJA, PROGRAM
INDONESIA SEJAHTERA

JKN

KERJA
KABINET KERJA
NORMA
NORMA PEMBANGUNAN
PEMBANGUNAN KABINET

VISI DAN MISI

PRESIDEN
TRISAKTI:

PROGRAM INDONESIA SEHAT

1. Meningkatkan pengetahuan, kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap
orang dalam lingkungan hidup yang sehat agar terwujud derajat kesehatan masyarakat
yang optimal melalui terciptanya perilaku hidup sehat shg terwujud bangsa yang mandiri,
maju dan sejahtera. Add Your Title
2. Terpenuhinya kebutuhan dasar masyarakat di bidang kesehatan dalam meningkatkan
derajat kesehatan yang setinggi-tingginya.
PARADIGMA
SEHAT

Program
Pengarusutamaan kesehatan
dalam pembangunan
Prom prev sebagai pilar utama
upaya kesehatan
Pemberdayaan masyarakat
Indikator
Kota Sehat
Kecamatan Sehat

PENGUATAN
YANKES

Program
Peningkatan Akses
Peningkatan Mutu
Regionalisasi Rujukan
Intervensi berbasis risiko
Kesehatan (health risk)
Penerapan pendekatan
Continuum of care

Indikator

ANUNG UNTUK RAKERKESDA KALTENG 2015

Jumlah Kecamatan yang memiliki minimal 1 Puskesmas yang

terakreditasi
Jumlah Kab/Kota yang memiliki minimal 1 RSUD yang
terakreditasi

JAMINAN KES
NASIONAL

Program
Benefit
Sistem pembiayaan: asuransi
azas gotong royong
Kendali Mutu dan Kendali
Biaya
Sasaran: PBI dan Non PBI

Indikator:

Total coverage

SASARAN POKOK PEMBANGUNAN KESEHATAN

DALAM RPJMN 2015 -2019
(PERPRES N0. 2 TAHUN 2015)

1. Meningkatnya status kesehatan dan gizi ibu dan anak;

2. Meningkatnya pengendalian penyakit;
3. Meningkatnya akses dan mutu pelayanan kesehatan dasar dan
rujukan terutama di daerah terpencil, tertinggal dan perbatasan;
4. Meningkatnya cakupan pelayanan kesehatan universal melalui
Kartu Indonesia Sehat dan kualitas pengelolaan SJSN Kesehatan,
5. Terpenuhinya kebutuhan tenaga kesehatan, obat dan vaksin;
6. Meningkatkan responsivitas sistem kesehatan

Sumber : Perpres N0. 2 Tahun 2015 Tentang RPJMN

2015 - 2019

SASARAN & INDIKATOR

SASARAN UTAMA RPJMN 2015 -2019 ( BUKU II RPJMN)
SASARAN/INDIKATOR

STATUS AWAL

SASARAN

MENINGKATNYA PEMERATAAN AKSES & MUTU PELAYANAN KESEHATAN

IKP

JUMLAH KECAMATAN YANG MEMILIKI MINIMAL SATU

PUSKESMAS YANG TERSERTIFIKASI AKREDITASI

TARGET 2019
5600

PERAN FASKES TINGKAT PERTAMA

MEWUJUDKAN PARADIGMA SEHAT
Sehat (70%*)

Mengeluh Sakit (30%*)

KIE, Self care

Promosi Kesehatan

Yang Sehat Tetap Sehat

Yang sehat Tidak Sakit

UKBM( Posyandu, Posyandu Lansia,

Posbindu PTM, Polindes, Poskesdes, Desa
Siaga)

SEHAT ADALAH HARTAKU

YANG HARUS KUJAGA DAN
KUPELIHARA
*Sumber : Susenas 2010

FKRTL
20%

sehat / rujuk
balik
sakit
meninggal

STRATEGI PENGUATAN
PELAYANAN KESEHATAN PRIMER
1

KEBIJAKAN & PROGRAM PRIORITAS

PENGUATAN
PELAYANAN KESEHATAN PRIMER
1

PRINSIP DASAR PENYELENGGARAAN YANKES

PRIMER
STANDART PELAYANAN MINIMAL
STANDART SDM KESEHATAN MINIMAL
STANDART ALKES OBAT MINIMAL
STANDART SARPRAS MINIMAL

HARUS SAMA
PENDEKATAN

KAWASAN
PERKOTAAN

KAWASAN
PERDESAAN

KAWASAN TERPENCIL/
SANGAT TERPENCIL

KEMENTERIAN KESEHATAN
RI

AKREDITASI FKTP

10

AKREDITASI
FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA
Definisi:

Pengakuan terhadap Puskesmas, klinik pratama, praktik

dokter dan praktik dokter gigi yang diberikan oleh
lembaga independen penyelenggara akreditasi yang

ditetapkan oleh Menteri setelah dinilai bahwa fasilitas kesehatan

tingkat pertama itu memenuhi standar pelayanan fasilitas
kesehatan tingkat pertama yang telah ditetapkan untuk
meningkatkan mutu pelayanan secara berkesinambungan.

11

A
K
R
E
D
I
T
A
S
I

AK
RE
DIT
ASI

P
KETERSEDIAAN

KETERJANGKAUA
N
KUALITAS

KEPUASAN PENGGUNA
JASA

C
12

UU RI No. 25 tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;

UU RI No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;
UU RI No. 23 tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah
UU RI No. 36 tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan ;
Perpres N0 2 tahun 2015 tentang RPJMN 2015 -2019

Permenkes No. 71 tahun 2013

tentang Pelayanan Kesehatan
pada JKN

Permenkes No. 9 tahun 2014 tentang Klinik

Permnekes No. 75 tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat
Kepmenkes HK.02.02/52/2015 tentang Renstra Kemenkes
2015 -2019

MANFAAT
AKREDITASI FKTP
BAGI DINKES PROV & KAB/KOTA : Sebagai WAHANA PEMBINAAN peningkatan mutu
kinerja melalui perbaikan yang berkesinambungan terhadap sistem manajemen, sistem
manajemen mutu dan sistem penyelenggaraan pelayanan klinis, serta penerapan
manajemen risiko
BAGI BPJS KESEHATAN : Sebagai syarat recredensialing FKTP
BAGI FKTP :
1. Memberikan keunggulan kompetitif
2. Menjamin pelayanan kesehatan primer yang berkualitas .
3. Meningkatkan pendidikan pada staf
4. Meningkatkan pengelolaan risiko
5. Membangun dan meningkatkan kerja tim antar staf
6. Meminimalkan Variasi pelayanan, meningkatkan ketertiban pendokumentasian, dan konsistensi dalam
bekerja
7. Meningkatkan keamanan dalam bekerja.

BAGI MASYARAKAT ( PENGGUNA JASA)

1.

Memperkuat kepercayaan masyarakat

14

AKREDITASI FKTP

1.
2.
3.

ADIMINISTRASI MANAJEMEN
UKM
LAYANAN KLINIS

802 EP

1.
2.

ADIMINISTRASI MANAJEMEN
LAYANAN KLINIS

503 EP

1.
2.

ADIMINISTRASI MANAJEMEN
LAYANAN KLINIS

207 EP

TAHAPAN PENYELENGGARAAN AKREDITASI

( SURVEI & PENETAPAN )
4. MENERUSKAN
PERMOHONAN KE KOMISI

KOMISI
AKREDITASI

4
9

PENERBITAN SERTIFIKAT

MENERUSKAN
PERMOHONAN
SESUDAH
CHECK
KESIAPAN

MENERUSKAN
REKOMENDASI
HASIL SURVEI

KOMISI
MENUNJUK TIM SURVEIOR

DINKES PROV
1
0

MENERUSKAN
SERTIFIKAT
KE KABUPATEN

DINKES KAB
CHECK
KESIAPAN
FASYANKES

TIM SURVEIOR
DI PROVINSI

REKOMENDASI
HASIL SURVEI

MENYERAHKAN
SERTIFIKAT KE
FASYANKES 1

1
MENGAJUKAN PERMOHONAN AKREDITASI

FKTP

SURVEI AKREDITASI

ALUR SURVEI
ALUR
PENETAPAN

PENETAPAN AKREDITASI
IDEAL

TRANSISI

LEMBAGA AKREDITASI FKTP

YANG INDEPENDENT

KOMISI AKREDITASI FKTP

Mempersiapkan terbentuknya lembaga
akreditasi yang independent.
Menetapkan
akreditasi
sebelum
terbentuk lembaga akreditasi independent

17

ROADMAP AKREDITASI
PUSKESMAS
1. Draft Permenkes Akreditasi FKTP
TAHUN 2015 -2019
2. Draft SK Menkes tentang penetapan LAFPI
3. Draft SK Menkes tentang penetapan personalia
LAFPI
4. Draft SK Dirjen BUK tentang penetapan
pedoman Akreditasi Puskesmas dan Klinik
5. Terlaksnanya Uji coba implementasi akreditasi
Puskesmas dan Klinik di 3 Provinsi
6. Terbentuknya Tim pendamping dan Tim surveior
di 15 Provinsi terpilih

5600 Puskesmas terakreditasi

2800 Puskesmas
terakreditasi

2014

1400 Puskesmas terakreditasi

700 Puskesmas terakreditasi

350 Puskesmas terakreditasi

Sumber : Perpres 2/2015 ttg RPJMN 2015-2019
18

KEMENTERIAN KESEHATAN
RI

AKREDITASI PUSKEMAS
MENDUKUNG JKN

19

AKREDITASI PUSKESMAS
ADMINISTRASI
DAN MANAJEMEN
UKM

BAB I,II,III

10 STANDAR, 206
EP

BAB IV,V,VI

11 STANDAR, 206
EP

UKP

BAB
VII,VIII,IX

JUMLAH

9 BAB

21 STANDAR, 390
EP

42 STANDAR,
802 EP

20

KENDALI BIAYA(1)
1. Pengelolaan keuangan pelayanan
Kriteria 2.3.15
Pimpinan Puskesmas & penanggung Jawab upaya Puskesmas
profesionalisme dalam mengelola keuangan pelayanan.
Kriteria 2.3.16
Pengelolaan keuangan Puskesmas sesuai dengan peraturan berlaku

menunjukkan

2. Rencana layanan klinis

Kriteria 7.4.1
Terdapat prosedur yang efektif untuk menyusun rencana layanan baik layanan medis
maupun layanan terpadu jika pasien membutuhkan penanganan oleh tim kesehatan
yang terkoordinasi

Kriteria 7.4.2
Rencana layanan klinis disusun bersama pasien dengan memperhatikan kebutuhan
biologis, psikologis, social, spiritual dan tata nilai budaya pasien

21

KENDALI BIAYA(2)
3. Rencana rujukan
Kriteria 7.5.1
Terdapat prosedur rujukan yang jelas.

4. Penyuluhan/pendidikan
pasien/keluaraga

kesehatan

dan

Kriteria 7.8.1
Pasien/keluarga memperoleh penyuluhan kesehatan
kamunikatif dan bahasa yang muda dipahami.

konseling

dengan

kepada

pendekatan

yang

5. Pelayanan laboratorium

Kriteria 8.1.2
Terdapat kebijkan dan prosedur spesifik untuk setiap jenis pemeriksaan laboratorium.

6. Pelayanan obat

Kriteria 8.2.2
Peresepan, pemesanan dan pengelolaan obat dipandu kebijakan dan prosedur yang
efektif.
22

KENDALI MUTU(1)
1. Evaluasi penyelengaraan pelayanan

Kriteria 1.3.1
Kinerja Puskesmas & stategi pelayanan & penyelenggaraan Upaya Puskesmas
dianalisis sebagai bahan untuk perbaikan. Hasil evaluasi dibahas dan ditindaklanjuti.

2. Persyaratan prasarana Puskesmas

Kriteria 2.1.4
Prasarana Puskesmas tersedia terpelihara & berfungsi dengan baik untuk menunjang
akses, keamanan, kelancaran dalam memberikan pelayanan sesuai dengan pelayanan
yang disediakan

3. Persayaratan peralatan Puskesmas

Kriteria 2.1.5
Peralatan medis & non medis tersedia, terpelihara & berfungsi dengan baik untuk
menunjang akses, keamanan, kelancaran dalam memberikan pelayanan sesuai dengan
pelayanan yang disediakan.

4. Ketenagaan Puskesmas
Kriteria 2.2.2
Tersedia tenaga medis, tenaga kesehatan lain dan tenaga non kesehatan sesuai dengan
kebutuhan dan jenis pelayanan yang disediakan.
23

KENDALI MUTU(2)
5. Pengorganisasian Puskesmas

Kriteria 2.3.4
Pengelola dan pelaksana Puskesmas memnuhi standar kompetensi yang
dipersyaratakan dan ada rencana pengembangan sesuai dengan standar yang
telah ditentukan.

6. Pemeliharaan sarana dan prasarana

Pemeliharaan
sarana
&
peralatan
didokumentasikan secara jelas dan akurat.

Puskesmas

dilaksanakan

dan

7. Peningkatan mutu Puskesmas

Kriteria 3.1.6
Peningkatan kinerja Puskesmas dilakukan secara berkesinambungan. Jika hasil
pelayanan atau hasil upaya/kegiatan yang tidak mencapai target , maka
dilakukan upaya perbaikan berupa koreksi, tindakan korektif maupun tindakan
preventif.

8. Seluruh bab 9 : Peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien

24

KEPUASAN PASIEN/PESERTA JKN(1)

1. Penyelenggaraan pelayanan Puskesmas

Kriteria 1.1.1
Di Puskesmas ditetapkan jenis-jenis pelayanan yang disediakan bagi masyarakat dan
dilakukan kerja sama untuk mengidentifikasi & merespons kebutuhan dan harapan
masyarakat akan pelayanan Puskesmas yang dituangkan dalam perencanaan.
Kriteria 1.1.2
Dilakukan pembahasan bersama dengan masyarakat secara proaktif untuk
mengetahui dan menanggapi respon masyarakat terhadap mutu & kinerja
pelayanan, untuk meningkatkan kepuasanan masyarakat terhadap pelayanan,
pelaksanaan upaya Puskesmas dan terhadap sarana prasarana pelayanan yang
disediakan oleh Puskesmas.
Kriteria 1.2.1
Jenis-jenis pelayanan Puksesmas memnuhi kebutuhan dan harapan pengguna
pelayanan dan masyarakat.

2. Pendaftaran pasien
Kriteria 7.1.3
Hak & kewajiban pasien, keluarga dan petugas dipertimbangkan dan diinformasikan pada
saat pendaftaran.

25

KEMENTERIAN KESEHATAN
RI

KESIMPULAN

26

KESIMPULAN

AKREDITASI PUSKESMAS
1.
2.
3.
4.

AKREDITASI
OPTIMAL.
AKREDITASI
AKREDITASI
AKREDITASI

PUSKESMAS MENJAMIN PUSKEMAS MELAKSNAKAN TUGAS DAN FUNGSINYA SECARA

PUSKESMAS MENJAMIN KEPUASAN PESERTA JKN DALAM MENDAPATKAN PELAYANAN.
PUSKESMAS MENJAMIN TERLAKSANANYA KENDALI BIAYA DAN KENDALI MUTU.
MENJAMIN TERCAPAINYA INDIKATOR PELAYANAN PROGRAM TERMASUK SPM.

OPTIMALISASI PUSKESMAS SEBAGAI

GATE KEEPER
27

OPTIMALISASI PERAN FKTP SEBGAI GATE KEEPER

MELALUI AKREDITASI
Sehat (70%*)

Mengeluh Sakit
(30%*)

KIE, Self care

Promosi Kesehatan

Yang Sehat Tetap Sehat

Yang sehat Tidak Sakit

KENDALI MUTU, KENDALI

BIAYA
FKRTL

UKBM( Posyandu, Posyandu Lansia,

Posbindu PTM, Polindes, Poskesdes, Desa
Siaga)

20%

sakit

SEHAT ADALAH HARTAKU

YANG HARUS KUJAGA DAN
KUPELIHARA

UK
M

sehat / rujuk
balik

meninggal
AKREDIT
ASI

UK
P

*Sumber :
Susenas

PERAN AKREDITASI FKTP

SAAT INI
FKTP 50%

FKRTL
50%

AKREDITASI
FKTP
U
KENDALI MUT
A
KENDALI BIAY

HARAPAN

30

A
M
A
S
R
A
E
Y
B
N
I
N
A
E
P
A
M
P
C
T
T
I
R
K
M
F
E
KO CI T TASI
N
I
U
D
K
E
R
AK

TERIMA KASIH