CUERPO EXTRAO INTRA

OCULAR
CEIO

CUERPO EXTRAO INTRA

OCULAR
Lesiones oculares abiertas
Incidencia es de: 23,6%(GEMTO), 22%
(HOLLAND), 14% (BOUDET).
93% de los pacientes con CEIO son
hombres (USEIR).
Edad promedio 31 anios (USEIR).

CUERPO EXTRAO INTRA

OCULAR
MECANISMO DE ACCION.
72% MARTILLANDO UN METAL
10% perdign o baln
7% explosin
10% otros.

El lugar donde se producen son:

56% accidente laboral.
12% accidente domestico.

CUERPO EXTRAO INTRA

OCULAR
TIPOS DE CEIO.
METAL. (80%-90%)
VIDRIO. (accidente de transito)
MADERA.
PIEDRA.
PLASTICO.(Gran reaccin inflamatoria)
OTROS (EJEM. Pelo de animales)

CUERPO EXTRAO INTRA

OCULAR
Ingreso al globo ocular.
54% cornea
32% esclera
14% limbo esclerocorneal

Donde quedan dentro del globo ocular.

61% cavidad vtrea
14% retina
12% cmara anterior
8% cristalino
5% subretinianos

CUERPO EXTRAO INTRA

OCULAR
Mal pronostico.
Lesiones graves.
Dao directo.
Onda expansiva.
endoftalmitis.(7%-30%)
Metalosis.(siderosis, calcosis)
Otras secuelas.

Gravedad depende:
Tipo de CEIO.
Tamao. (1mm-12mm)
Forma de produccin.
Grado de lesin intraocular.

CUERPO EXTRAO INTRA

OCULAR
COMPLICACIONES

Endoftalmitis
Elevacin de presin intraocular
Catarata
Desprendimiento de retina
Proliferacin vitreorretinal
Metalosis: chalcosis-siderosis.

CUERPO EXTRAO INTRA

OCULAR
SIDEROSIS: iones de hierro trivalentes
Se establece en pocos das o tras varios
aos
Signos clnicos:

Hierro en el endotelio corneal

Decoloracin marrn del iris
Pupila dilatada arreactiva
Catarata amarilla
Degeneracin pigmentaria de la retina
Prdida del campo visual

CUERPO EXTRAO INTRA

OCULAR
Siderosis (hierro) catarata

CUERPO EXTRAO INTRA

OCULAR
CHALCOSIS: Cobre
Rpidamente inflamacin severa y DR
Si no se tratan pueden conducir a
prdida de la visin en horas.

CUERPO EXTRAO INTRA

OCULAR
Calcosis (cobre) catarata en
girasol

CUERPO EXTRAO INTRA

OCULAR
DIAGNOSTICO.
Confeccin de una buena H.C.
Importancia del interrogatorio: Cmo paso?
Examen oftalmolgico completo: perforacin
Lmpara de hendidura.
Oftalmoscopio binocular.

Imgenes.
Radiografa.
Ecografa. Cundo la herida esta cerrada(imagen triangular
tipica)
Tomografa.

No pedir RM. Debido a que un alto porcentaje de los

CEIO son metalicos.

CUERPO EXTRAO INTRA

OCULAR
TRATAMIENTO.
Hospitalizacin con ayuno.
Proteccin ocular
Profilaxis tetnica
Antibiticos(EV)
Ciprofloxacina.
Vancomicina
Ceftazidima.

Ciclopejicos
TRAMIENTO QUIRURGICO:
Cierre primario + ciruga vitreoretinal
Cierre primario + derivacin.

IMPORTANCIA DEL
TRATAMIENTO
LAOFTALMA SIMPTICA.es una enfermedad autoinmune ocular
que se presenta entre das y aos despus de un traumatismo
penetrante sobre elojo. bien accidental o tras ciruga.
Este trastorno afecta a ambos ojos, tanto al que ha sufrido el
traumatismo (excitante), como al contrario (simpatizante).
Los sntomas iniciales: dolor y enrojecimiento en el globo ocular,
disminucin de la agudeza visual yfotofobia.
El trastorno cursa de forma prolongada con periodos de mejora y
empeoramiento alternantes. Si no se realiza ningn tratamiento el mal
progresa lentamente durante aos.

El tratamiento: se basaen corticoides, tambin inmunosupresores,

como;azatioprina, ciclosporina,metotrexateyclorambucil.
En algunos casos se recomienda la extirpacin del ojo que sufri el trauma,
sobre todo cuando no tiene capacidad funcional,(evisceracin/enucleacion)
muchos autores consideran sin embargo, que si el ojo excitante conserva
capacidad visual, no debera ser extirpado en general.