CASO CLINICO

Dr. Jara
Patologia II

PRESENTACIN DEL CASO

Px.
Hombre de
70 aos.
TE. 4
meses.
Deposicion
es
sueltas.

ANAMNESIS
ENFERMEDAD ACTUAL
Tiempo de enfermedad: 4 meses
FUNCIN BIOLOGICA

Apetito: Disminuido
Sed: Normal
Sueo: Normal
Orina: Normal
Desposiciones: Sueltas

R
E
L
A
T
O
C
R
O
N
O
L

G
I
C
O

Paciente masculino de 70 anos de edad es

admitido al Servicio de Medicina interna por
presentar un cuadro clinico de aprox. 4 meses de
evolucion.

Caracterizado por evacuaciones diarreicas de

color chocolate con una frecuencia de 2-3
veces/dia empeoraron con frecuencia y cantidad
haciendose sanguinolientas en el ultimo mes.

Durante este periodo presento perdida de pesode 9,1 k,

fiebre no graduada sin predominio de horario, debilidad
generalizada y palidez de tegumentos.

ANTECEDENTES
1. PERSONAL PATOLOGICOS:
HTA hace 20 a. Y Insuficiencia Cardiaca congestiva Lisinopril 20 mg x dia
Alergia a las sufas
2. PERSONAL NO PATOLOGICOS:
Labora como Mecanico
3. HABITOS PERSONALES:
Dejo el alcohol a los 15 a.
Niega tabaquismo o uso de drogas ilicitas.
4. CONDUCTA SEXUAL:
Vida sexual desorientada, promiscua y homosexual hasta hace 10 a.

SINTOMAS

SIGNOS

Astenia
F.C: 92 x
Fiebre no graduada sin predominio de horario T.C: 37,7
Perdida de peso involuntaria
Fascie caquecica
Palidez cutanea
Abdomen excavado
Dolor a la palpacion en mesogastrio e
hipogastrio
Hepatomegalia
Heces sanguinolientas en la ampolla
rectal
Perdida de peso de mas 9,1 kg en los
ultimos 4 meses.

EXAMENES DE LABORATORIO
OTROS EXAMENES:
Endoscopia digestiva alta:
Gastritis erosiva antral
Colonoscopia: Mucosa del ciego
y colon engrosada con multiples
ulceraciones profundas; colon
transverso descendente con
afectacion segmentaria de areas
de inflamacion menos severa que
en el ciego y colon ascendete.
Presencia de diverticulo en
sigmoides
Tomografia computarizada:
Hepatomegalia y engrosamiento
de las paredes del colon
ascendente y ciego.
Patologia: Esporas compatibles
con histoplasma capsulatum en

CULES SON LOS APARATOS

Y SISTEMAS AFECTADOS?

Sistema inmunitario

Sistema digestivo

Sistema Tegumentario

QU SINDROMES FORMULARIAS
EN EL PRESENTE CASO?

Sindrome de Desgaste o
Consuntivo
Diarrea, fiebre o debilidad cronica

CMO ASOCIARA LA SINTOMATOLOGA PRESENTE EN

EL CASO PARA FORMAR SUS PROBLEMAS DE SALUD?

Diarrea

Astenia

Perdida de
peso
involuntari
a

Introduccion
El VIH sigue siendo un
importante problema de salud
pblica mundial, despus de
haberse cobrado ms de 34
millones de vidas hasta ahora.
En 2014, 1,2 millones de
personas fallecieron a causa del
VIH en todo el mundo.

No hay cura para la infeccin

por el VIH, pero los frmacos
antirretrovricos eficaces
pueden controlar el virus y
ayudar a prevenir su
transmisin, de modo que las
personas con VIH o alto riesgo
de contraerlo pueden disfrutar
de una vida saludable y
productiva.
16 millones de
personas reciben
actualmente
tratamiento
antirretrovrico, ms de
11 millones de ellas en
frica.

Patogenia de la enfermedad por

vih

.Lentivirus
.Familia: Retrovirus
.Hospedador natural:
Primates humanos y no
humanos

VIH-1

Minimo 5
subfamilias

VIH-2

Virus de
inmunodeficiencia
simica

Genoma Pequeo de RNA

Nucleocapside
2 copias del genoma
Membrana Plasmatica
Tres codones de lectura abierta: gag, pol,
env.

Ciclo vital del virus

Varia mucho segn el estadio

Signos y sintomas
de la enfermedad
Primeras semanas .No
presentan sintomas
.Presentan sintomas tipo gripe
Pico de infectividad
Primeros meses
Muchas veces el sujeto ignora
que es portador hasta fases
mas avanzadas
Infeccion disminuye el sist.
Inmune Inflamacin de los
ganglios linfticos, prdida de
peso, fiebre, diarrea y tos

EVOLUCION Y CLASIFICACION
Infeccin
primaria
Asintomtica o presentarse
como sndrome retroviral
agudo

periodo de
latencia
Asintomtico o
con cuadros
clnicos que no
definen SIDA

SIDA
Nivel de inmuno compromiso es
severo (<200 CD4) o aparecen
infecciones oportunistas y/o
neoplasias asociadas a
inmunosupresin avanzada.