PATOLOGAS PULMONARES

SEMINARIO 6
Dr. Fabio Paniagua

EPOC
ASMA
BRONQUIECTASIA
ENFISEMA
BRONQUITIS
CRONICA

ASMA BRONQUIAL
Es

una enfermedad crnica y recidivante,

caracterizada por hiperreactividad de las vas
respiratorias, cursa con episodios reversibles de
bronco-constriccin debida a la reactividad
excesiva del rbol traqueo-bronquial frente a
diversos estmulos.
Los pacientes presentan atopia, susceptibilidad
excesiva para producir inmunoglobulina IgE.
Sntomas caractersticos son:
Disnea intensa, Tos y Sibilancias.

TAPN MUCOSO

MOCO

MUSCULO LISO

EOSINOFILOS

ASMA
BRONQUIECTASI
A
ENFISEMA
BRONQUITIS
CRONICA

BRONQUIECTAS
IA SACULAR
Los

bronquios estn
dilatados y anchos
con forma de saco
(sacular), hallndose
presentes en las
primeras
ramificaciones del
rbol
traqueobronquial.

BRONQUIECTAS
IA VARICOSA
Los

bronquios estn
irregularmente
dilatados y
contrados.

BRONQUIECTASIA
CILINDRICA
Los

bronquios estn
ligeramente dilatados y los
broncogramas los muestran con
un aspecto arrosariado en
donde terminan abruptamente
sin la forma ramificada habitual.

Los

bronquios distales ms
pequeos pueden identificarse
patolgicamente pero estn
llenos de exudados
inflamatorios.

Aspectos microscpicos
Las

paredes bronquiales muestran

microscpicamente signos extensos de
destruccin inflamatoria, inflamacin
crnica, secrecin y prdida de cilios, y hay
destruccin y desaparicin extensas de
reas intersticiales y alveolares
adyacentes.

Estas

reas de destruccin parenquimatosa

pueden dar lugar a reas extensas de
organizacin y fibrosis aumentadas, as

ASMA
BRONQUIECTASIA
ENFISEMA
BRONQUITIS
CRONICA

ENFISEMA PULMONAR

Izquierda: Pulmn, macroscopia, enfisema

centrolobulillar.
Derecha: Pulmn, microscopia, enfisema paraseptal.

Pulmn, macroscopia. Dx: ENFISEMA

CENTROLOBULILLAR

Es mas frecuente, 95% de los enfisemas

TIPO ?

TIPO
CENTROLOBULILLAR

Enfisema CENTROLOBULILLAR
(Centroacinar)
Este

tipo de enfisema se afectan las partes

centrales o proximales de los cinos, integradas
por bronquiolos respiratorios, mientras que los
alvolos distales estn conservados.

Estas

lesiones son mas corrientes y mas graves

en lbulos superiores.

Las

paredes de los espacios enfisematosos

suelen contener grandes cantidades de un
pigmento negro.

TIPO ?
PANLOBULILLAR

ENFISEMA PANACINAR/
PANLOBULILLAR

 Pulmn,

microscopia, Lbulos, alveolos,

Dx: ENFISEMA PANLOBULILLAR

Enfisema PANLOBULILLAR
(Panacinar)
La

dilatacin de los cinos es uniforme desde la

altura del bronquiolo respiratorio hasta los
alvolos ciegos terminales.

Tiende

a situarse ms a menudo en las

regiones inferiores y en los bordes anteriores
del pulmn, es ms intenso en las bases.
una relacin con la deficiencia de 1antitripsina ( 1-AT)

Guarda

ENFISEMA ACINAR DISTAL/

PARASEPTAL

ENFISEMA ACINAR DISTAL/

PARASEPTAL

Pulmn, microscopia. Espacio alveolar y tabiques destruidos.

 Pulmn,

macroscopia. Dx: ENFISEMA BULLOSO

 Pulmn,

macroscopia. Dx: ENFISEMA BULLOSO

ASMA
BRONQUIECTASIA
ENFISEMA
BRONQUITIS
CRONICA

BRONQUITIS CRONICA

HIPERPLASIA
(GLANDULAS BRONQUIALES)

CARACTERISTICA FUNDAMENTAL
La

hipersecrecin de moco en
los grandes bronquios, que se
acompaa de hipertrofia de las
glndulas submucosas de la trquea
y los bronquios.

Muchas GRACIAS!!

ESTUDIEN