Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Sndrome
Compartimental
TUTOR:
DR. MANUEL TROMPIZ
MEDICO TRAUMATOLOGO
ADJUNTO DEL SERVICIO DE TRAUMATOLOGIA HDRCS
SNDROME
COMPATIMENTAL
En 1881, Richard von Volkman realiz la primera descripcin
del sndrome compartimental.
EPIDEMIOLO
GA
Es poco frecuente.
Es muy grave y con amplias repercusiones funcionales.
Es fcil de diagnosticar.
Es solucionable casi siempre en su fase inicial con gestos
mdicos y quirrgicos
mnimos.
Tiene posible repercusin judicial para el mdico, ya que a
veces es yatrognico.
Departamento de Ciruga Ortopdica y Traumatologa, Unidad de Pie y Tobillo, Hospital ASEPEYO, Sant Cugat del Valls,
Barcelona, Espana
DEFINICIONES
Matsen, en 1975
Aumento de presin en un
espacio osteofibroso cerrado que
ocasiona la reduccin del flujo
sanguneo y la perfusin tisular
del mismo, lo que ocasiona dolor
isqumico y puede lesionar los
tejidos en el interior del
compartimento
AGUDO
CRNICO
Departamento de Ciruga Ortopdica y Traumatologa, Unidad de Pie y Tobillo, Hospital ASEPEYO, Sant Cugat del Valls,
Barcelona, Espana
ETIOLOGA
Las que provocan una disminucin del
compartimento
Edema post-isquemia
Quemaduras y congelaciones
Hematoma primitivo
Hemorragias intracompartimentales
Aplastamiento
Departamento de Ciruga Ortopdica y Traumatologa, Unidad de Pie y Tobillo, Hospital ASEPEYO, Sant Cugat del Valls,
Barcelona, Espana
FISIOPATOLOGA
1. El SCA se caracteriza
por un aumento de presin
intracompartimental
2. Elnerviosa
aumento
de la
La necrosis
ocasiona:
presin
intracompartimental
provoca una disminucin
de la presin capilar
LA NECROSIS NERVIOSA
OCASIONA
Parestesias que conducirn
a una anestesia total.
Paresias que llevarn a una parlisis.
Departamento de Ciruga Ortopdica y Traumatologa, Unidad de Pie y Tobillo, Hospital ASEPEYO, Sant Cugat del Valls,
Barcelona, Espana
Departamento de Ciruga Ortopdica y Traumatologa, Unidad de Pie y Tobillo, Hospital ASEPEYO, Sant Cugat del Valls,
Barcelona, Espana
CLNICA
El sntoma fundamental es el DOLOR. Aparece
pocas horas tras la lesin.
Clsicamente, las
manifestaciones clnicas
se describen
como las 6 P
Parestesias
(Paresthesias)
Dolor
(Pain)
Presin (Pressure)
Palidez (Pallor)
Parlisis (Paralysis)
Ausencia de pulsos
(Pulselessness)
Departamento de Ciruga Ortopdica y Traumatologa, Unidad de Pie y Tobillo, Hospital ASEPEYO, Sant Cugat del Valls,
Barcelona, Espana
Departamento de Ciruga Ortopdica y Traumatologa, Unidad de Pie y Tobillo, Hospital ASEPEYO, Sant Cugat del Valls,
CLNICA
Exploracin Fsica
Disminucin de la movilidad
Cianosis distal
El pulso de la arteria principal del
compartimiento est disminuido, pero
presente
Localizacin
Es ms frecuente en Miembros
Superiores
En Miembro inferiores lo ms
frecuente es el compartimiento
anterior y lateral
La Fracturas mas frecuentemente son
las de antebrazo, supracondileas,
humerales y difisis tibiales
Departamento de Ciruga Ortopdica y Traumatologa, Unidad de Pie y Tobillo, Hospital ASEPEYO, Sant Cugat del Valls,
Barcelona, Espana
DIAGNSTICO
Una presin intracompartimental inferior a
10mmHg se considera normal
Una presin intracompartimental mayor de 3540 mmHg
Pruebas de laboratorio
La elevacin de la creatinfosfoquinasa (CPK)
Elevacin de la Mioglobina
Departamento de Ciruga Ortopdica y Traumatologa, Unidad de Pie y Tobillo, Hospital ASEPEYO, Sant Cugat del Valls,
Barcelona, Espana
TRATEMIENTO
En el caso de las Fracturas con Yesos Circulares hay que retirar el yeso o
bivalvearlo o si hay un vendaje apretado hay que retirarlo.
FASCIOTOMA
Departamento de Ciruga Ortopdica y Traumatologa, Unidad de Pie y Tobillo, Hospital ASEPEYO, Sant Cugat del Valls,
Barcelona, Espana
TRATEMIENTO
FASCIOTOMA DE PIE
Departamento de Ciruga Ortopdica y Traumatologa, Unidad de Pie y Tobillo, Hospital ASEPEYO, Sant Cugat del Valls,
Barcelona, Espana
TRATAMIENTO
FASCIOTOMA DE MUSLO
Departamento de Ciruga Ortopdica y Traumatologa, Unidad de Pie y Tobillo, Hospital ASEPEYO, Sant Cugat del Valls,
Barcelona, Espana
TRATEMIENTO
FASCIOTOMA DE PIERNA
Departamento de Ciruga Ortopdica y Traumatologa, Unidad de Pie y Tobillo, Hospital ASEPEYO, Sant Cugat del Valls,
Barcelona, Espana
Departamento de Ciruga Ortopdica y Traumatologa, Unidad de Pie y Tobillo, Hospital ASEPEYO, Sant Cugat del Valls,
Barcelona, Espana
GRACIAS !!
!