ANORMALIDADES DE LA

VASCULATURA PULMONAR
KAREN MELO
YAZMIN LOPEZ
DAISY LOPEZ
DANIEL MARTÍNEZ
AARON RODRÍGUEZ
• La mayoría de las anormalidades en la
vasculatura son reconocidas con varias
modalidades imagenológicas; Rx. US. CT,
y RNM pueden ser utilizadas para
determinar la extensión de la anormalidad,
y la extensión de la misma.
 ANORMALIDADES DE LA
CIRCULACIÓN PULMONAR
ARTERIAL
• AGENESIA PULMONAR
• Interrupción congénita de la arteria pulmonar
• Ausencia unilateral de la arteria pulmonar
• Pulmón e hilio pequeños
• Hiperinsuflación compensatoria del pulmón
contralateral, con herniación
La CT muestra que el pulmon derecho no se ha desarrollado, y el espacio alrededor la
arteria pulmonar atresica se ha complementado con tejido fibroso con circ. Colateral. Si
se desarrollan muchas colaterales, podría haver algún desarrollo del pulmón.
• Agenesia pulmonar izquierda con ausencia del desarrollo
del pulmón. Estos pacientes pueden incluso ser
totalmente asintomáticos.
• La Arteria pulmonar
izquierda se origina
de la arteria pulmonar
derecha y transcurre
entre el esófago y la
traquea, donde
comprime el bronquio
principal derecho. Se
ve con mayor
frecuencia en niños,
y tiene muchos mas
sintomatología que
en pacientes adultos,
puesto que la caja
torácica es de mayor
tamaño.
• La reconstrucciçon sagital muestra una anormalidad vascular en el
lado posterior de la traquea, sobre la cual hay un efecto de masa.
• La arteria pulmonar Izquierda se ramifica de la derecha, y
transcurre entre el esófago y la tràquea. Algunos de estos
pacientes tambien tienen estenosis segmentaria del pulmon debido
a los anillos cartilaginosos.
• DUCTUS ARTERIOSO PERSISTENTE.
• En la circulacion intrauterina conduce sangre del
ventriculo derecho a la aorta para evitar los
pulmones no funcionantes; y en el primer dia de
vida extra uterina hay un cierre funcional y
anatomico, con fibrosis en las dos primeras
semanas.
• Si no hay este cierre, los pacientes cursan con
un soplo, o con hipertension pulmonar.
• En la imagen:
conexión entre la
arteria pulmonar
y la aorta
descendente.
Cuando el
ductos se cierre,
también se
podría calcificar.
(variante normal)
 ANORMALIDADES DE LA
CIRCULACIÓN PULMONAR
VENOSA

Anomalia congénita de las venas pulmonares que drenan a la circulación

sistémica.
Shunt izquierda – derecha
Hipertensiòn pulmonar cuando el shunt es superior a 2:1
Anormalidad del lóbulo superior
derecho
• conexión entre una vena sistémica y una vena pulmonar,
por lo que existe un retorno pulmonar anormal.
• Estas anormalidades en el retorno pulmonar consisten
en shunt izquierda – derecha, pero cuando son
pequeños, son clínicamente insignificantes.
• Cuando el shunt es significante, puede causar
hipertensión pulmonar.
• Los adultos tienen arterias pulmonares mas grandes, y
un atrio derecho, y ventriculo aumentados de tamaño
como resultado de hipertensión pulmonar.
• Anormalidad en el retorno del lobulo
superior derecho hacia la circulacion
venosa sistémica.
• El contraste se dirige directamente al atrio
derecho.
• Retorno anormal del lobulo inferior
derecho.

Las venas drenan a la vena cava, acigos,

• Hallazgos: Pulmón derecho pequeño,
debido a hipoblasia.
• Retorno venoso anormal
• Arco aortico hacia la derecha.
 Síndrome de cimitarra
– Sìndrome del pulmón hipogénico
– Sindrome pulmonar venolobar
• Se encuentra un pulmón hipoplásico, y una vena pulmonar
pequeña.
• Forma infantil: caracterizada por un gran cortocircuito entre
arterias sistémicas que irrigan la porción inferior del
pulmón derecho. Además de que el pronóstico de esta forma no
suele ser alentador, da lugar al desarrollo en los primeros meses
de vida de problemas cardíacos y generalmente viene asociado
con hipertensión pulmonar.
• Forma adulta: caracterizada por un pequeño cortocircuito entre
las venas pulmonares derechas y la vena cava inferior. Cuenta
con una excelente esperanza de vida. No desarrolla hipertensión
pulmonar.