APENDICELE ILEOCECAL

Diverticul al cecului
Lumen ngust,
neregulat, perete
subire - perforeaz
cu uurin

Structura histologic a apendicelui

Tunica mucoas

Epiteliu de suprafa
Epiteliu glandular: glande scurte i rare; predomin celulele endocrine
(tu - carcinom apendicular)
Corion
Musculara mucoasei - mascat

Tunica submucoas
foliculi limfoizi = dg de organ!

Tunica muscular - continu i subire

Seroasa peritoneal

APENDICELE

Apendicele: diagnosticul de organ

Mucoasa:
glande rare i scurte
musculara mucoasei
ntrerupt
Submucoasa:
prezena foliculilor Ly
mari
Tunica muscular
este continu

Apendicele ileo-cecal

GLANDELE
TUBULUI

ANEXE ALE
DIGESTIV

FICATUL
PANCREASUL

PANCREASUL

PANCREASUL

Gland anex a
tubului digestiv
Gland mixt:
Funcie:

Anatomic

Exocrin - sucul
pancreatic
Endocrin - insulin
i glucagon
cap
corp
coad

Histologic:

Organ parenchimatos
Capsul
Strom
Parenchim

Pancreasul: diagnosticul de organ

Parenchimul format din:
pancreasul exocrin: gland
tubulo-acinoas compus
pancreasul endocrin:
insulele Langerhans

11

Capsula

Stroma
Septe conjunctivo - vasculare lobi i lobuli
Fibre de reticulin, capilare, fibre nervoase

 Parenchimul

Funcia exocrin glande tubuloacinoase

Acini serozimogeni
Canale excretoare

Funcia endocrin
Insule de celule capilare

PANCREASUL EXOCRIN

Poriunea secretoare:

Acinii sero-zimogeni

Poriunea excretoare:

Canalele excretoare

17

Pancreasul exocrin

Acini sero - zimogeni

Celule sero - zimogene
Celule centroacinoase
NU exist celule
mioepiteliale

Celulele sero-zimogene
MO
Celulele centroacinoase
Poriunea iniial a
canalelor excretoare

Acinii sero-zimogeni

19

Sistemul canalicular

Celulele
centroacinoase - ducte
intercalare - ep. turtit
Ducte intralobulare ep cubic
Ducte interlobulare ep cilindric, strat
fibromuscular
Ducte interlobare - ep
intestinal, corion, strat
fibromusc.
Ducte principale

Duct intercalar

21

Ductul intralobular

22

Duct interlobular

23

Duct interlobular

PANCREASUL ENDOCRIN

Insulele Langerhans
( 100-200)
Mai numeroase la nivelul cozii
Reea reticulinic
Cordoane celulare
Capilare fenestrate

Tipuri celulare : , ,, PP, G

Celulele : 20% din celule, periferia insulelor
Elaboreaz glucagonul - hormon hiperglicemiant
Nuclei eucromi

Celulele : 70%, centrul insulelor

Elaboreaz insulina - hormon hipoglicemiant i anabolizant
Nuclei hipercromi

Celulele C
Reduse
Precursori ai celuelor
Celulele
5%
Elaboreaz somatostatin: reduce contracia musc netede de la niv tract
digestiv i vezicii biliare
Celulele PP
Elaboreaz polipeptidul pancreatic
Localizate n capul pancreasului
Celulele G Gastrina: stimuleaz producerea de HCl de ctre celulele
parietale din stomac

FICATUL

FICATUL

Organ vital
Gland anex
Funcie
Exocrin (secreia biliar)
Endocrin (sintez de proteine
structurale, plasmatice i factori
de coagulare)
Anatomic
Lob drept
Lob stng
Lob ptrat
Lob caudat

STROMA

Format din fibre de colagen, mai

groase n spaiile porte, se continu
cu reeaua de fibre reticulinice din
spaiul perisinusoidal

Septe conj-vasc mpart

parenchimul n LOBULI

Stroma intralobular :
= strom reticulinic

PARENCHIMUL HEPATIC

Format din hepatocite, dispuse

n cordoane radiare, separate de
sinusoide

Teoriile privind organizarea parenchimului hepatic:

- LOBULUL HEPATIC CLASIC
- LOBULUL HEPATIC FUNCIONAL
- ACINUL HEPATIC

Dg de ficat

Spaiile porte Kiernan

4 structuri tubulare (min. 3)
Triada portal = arteriola + venula +
ductele biliare !! (elementul principal
de dg al ficatului)
ARTER
1-2 arteriole, ramuri terminale ale
arterei hepatice
VEN
ramur terminal a venei porte

DUCT BILIAR INTERLOBULAR

1-2 ducte biliare
Elementul cel mai important !
+
Capilare limfatice

Ficat normal cu dou spaii porte (sgei) i o ven centrolobular (vrf de sgeat)

esutul conjunctiv al spaiului port (colagen I) n col tricrom Masson

CANALICULII BILIARI
- formeaz o reea ramificat i anastomozat n
interiorul cordoanelor hepatocitare ( 0,5)
Nu au perete propriu (delimitate de feele adiacente ale
hepatocitelor) - AgNO3
n zona 1 acinar, canaliculii biliari conflueaz i
formeaz canalele Hering (colangiola)

Canalele Herring (perete delimitat parial de

hepatocite i parial de colangiocite cubice)
Ductuli biliari intrahepatici (perilobulari) - sunt
complet delimitai de colangiocite
Ductulii biliari perilobulari ( 1-1,5 ) ductele
biliare din spaiul port

COLECISTUL (VEZICULA BILIAR)

Diverticul anexat cilor biliare extrahepatice

Rezervor pentru bil
Organ cavitar

MUCOASA
Pliuri neregulate
Epiteliu simplu cilindric

Celule cu platou striat

Celule caliciforme

Corion

Glande mucoase

TUNIC FIBRO - MUSCULAR

SEROASA PERITONEAL