+

Caso 13
Biologa del
Equipo:
desarrollo

Brithani Cruz De Santiago

A00814536
Hannali Falconi Aranda
A01560941
Jorge Arturo Lajud Nayen
A01324070
Lilia Orduo Pea A00904449
Luis Gerardo Lpez Pineda
A01320953
Paola Andrea Carvajal Alemn
A01195833
Santiago Onasis Ortiz A00516157

ITESM
Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud
Marzo, 2014.

+
Caso 13

Despus de la fiesta del fin de ao ests platicando con

tu ta que viene de Tabasco, te est platicando que est
muy emocionada porque tiene 5 meses de embarazo
pero que en el primer mes tuvo mucho vmito y su
gineclogo le receto un medicamento que se llama
talidomida. Al escuchar este medicamento tu cara de
felicidad desapareci y casi le tiras la bebida encima.
Tu ta al observar tu reaccin te pregunta: que si ese
medicamento se poda utilizar durante el embarazo y si
podra causarle alguna malformacin a su beb.
T le respondes ___________

+
Caso 11
Trminos a clarificar

Talidomida

Trminos a clarificar

Medicamento de uso antineoplsico.

Su mecanismo de accin radica en cortar el
sumisitro sanguneo a la formacin neoplasma.
Inhibe la formacin de vasos sanguneos.
Efectos secundarios: Neuropata perifrica,
entumecimiento, hormigueo y dolor en manos y
pies, fatiga, somnolencia, estreimiento,
disminucin de l TA.
Contraindicado en el embarazo.

+
Caso 11
Problema

Qu efectos tiene el
consumo de talidomida
durante el embarazo?

Hiptesis

La talidomida causa
malformaciones en las
extremidades (focomelia).

OBJETIVOS: S. MSCULO
- ESQUELTICO

+
Caso 11
Describir el desarrollo del crneo

Describir el desarrollo de las

extremidades
Describir el desarrollo de las
vrtebras, columno vertebral,
costillas y esternn.
Mencionar las principales
alteraciones de la morfognesis
del sistema msculo-esqueltico.

+Describir

el desarrollo
del crneo

+Describir

el desarrollo
de las extremidades

Crecimiento y desarrollo de las

extremidades.

Ocurre al final de la 4ta semana de desarrollo.

Yemas de las extremidades se hacen visibles en forma

de evaginaciones en la pared ventrolateral del cuerpo.

1ro Extremidades anteriores

2do Extermidades posteriores (2 o 3 das ms tarde)

Crecimiento y desarrollo de las

extremidades.

Yemas formadas por un ncleo mesenquimatoso que

deriva de la capa parietal (somtica). Una capa de
ectodermo cbico lo recubre.

Formara: Huesos y tejidos conjuntivos de la extremidades

El ectodermo del margen distal se engruesa y forma la

capa ectodrmica apical (CEA)

Crecimiento y desarrollo de las

extremidades.

En

la 6ta semana, la
parte terminal de las
yemas de las
extremidades se aplana
para formar las placas de
las manos y pies.

Se separa del segmento

proximal por una
constriccin y
posteriormente en dos por
una segunda constriccin.

Yemas del mensequima se

empiezan a condesar y
T.W Sadler. Embriologa
forman condrocitos.
mdica Langman. 12va

edicin. (pag, 72)

Crecimiento y desarrollo de las

extremidades.

Los

condrocitos
forman los primeros
moldes de cartlago
hialino, prefiguran
los huesos de las
extremidades.
Interzona:

Condensaciones
cartlaginosas donde
se forman
articulaciones.
(WNT14 inductora)

T.W Sadler. Embriologa

mdica Langman. 12va
edicin.

Crecimiento y desarrollo de las

extremidades.

Articulaciones sinoviales entre los huesos se forman en

la interzona que se diferencia en tejido fibroso ms
denso que fomara cartlago articular (meniscos y
ligamentos) y articulaciones fibrosas (suturas
craneales)

Crecimiento y desarrollo de las

extremidades.

En la septima semana las

extremidades giran en
sentidos opuestos.

Superiores: 90 en direccin
lateral

Inferiores: 90 en direccin
medial

T.W Sadler. Embriologa

mdica Langman. 12va
edicin.

Crecimiento y desarrollo de las

extremidades.

Osificacin
endocondral: Ocurre al
final del desarrollo
embrionario.

En todos los huesos

largos ya hay centros de
osificacin

Epfisis y difisis.

T.W Sadler. Embriologa mdica Langman. 12va edicin.

+
Musculatura de las
extremidades
Deriva

de clulas dorsolaterales de los

somitas que migran haciaas las extremidades
para formar los musculos.

El tejido muscular primero se divide en flexor y

extensor. Posterioremente ocurren divisiones y
fusiones adicionales.

T.W Sadler. Embriologa

mdica Langman. 12va

Regulacin molecular del

desarrollo de las extremidades
Eje

craneocaudal est
regulado por el gen HOX
(gen de homosecuencia)
Borde craneal de
las extremidades
superiores

FGF4 y FGF8

HOXB8-

TBX5 y FGF-10: Extremidad

superior

TBX4 y FGF-10:
Extremidades inferior

Zona de progresin

Una vez iniciado el crecimiento,

BMP activa la formacin de la CEA
mediante el gen MSX2.
El gen Radical fringe (y SER2) en
la mitad dorsal del ectodermo,
restringe la activacin de CEA
El gen Engrailed-1 en la mitad
ventral restringe Radical fringe.

Regulacin Molecular de
extremidades

+Describir el desarrllo de las

vrtebras, columna vertebral,
costillas y esternn.

+
Vrtebras y Columna vertebral

Origen

Esclerotoma de los somitas

(< Mesodermo paraxial).

Estructura

de la

vrtebra

Arco vertebral
Foramen
Cuerpo
Apfisis transversas
Apfisis espinosas

+
Vrtebras y Columna vertebral

4 SDG: Migracin de las clulas del esclerotoma

alrededor de la mdula espinal y la notocorda. Se
encuentran con las clulas del somita.

Avance temporal: Resegmentacin.

Las vrtebras se forman de la combinacin de la mitad caudal de

un somita y la mitad craneal de su adjunto.

Regulado por HOX.

Sadler, T.W.(2011). Langman Embriologa mdica. Editorial Wolters Kluwer- Lippincott Williams & Wilkins, 2011.
15 edicin.

+
Vertebras y columna vertebral

Regresin de
la notocorda en los
cuerpos vertebrales.
> Ncleo pulposo.

Sadler, T.W.(2011). Langman Embriologa mdica. Editorial Wolters Kluwer- Lippincott Williams & Wilkins, 2011. 15 edicin.

+
Costillas y esternn

Origen:
Prolongaciones
de las vrtebras
torcicas.
Derivadas del
esclerotoma del
mesodermo
paraxial.

Costilla
s

Estern
n
Mesodermo somtico de
la pared corporal
ventral.
Bandas esternales que
se fusionan.
Manubrio
Esternebras
Apndice xifoides.

+Describir el desarrollo del

msculo estriado y
msculo liso.

Msculo
estriado

Sadler, T.W.(2011). Langman Embriologa mdica. Editorial

edicin.

Mesodrmicas -> epiteliales

Migran alrededor del tubo
neural, notocorda y capa
parietal del mesodermo de
placa lateral = Esclerotoma.
LDM y LVL -> clulas
musculares
LVL - capa parietal del
mesodermo de placa lateral
frontera somtica (Dominio
mesodrmico abaxial)
Clulas somticas (Dominio
mesodrmico primaxial)
Dermatoma + clulas
musculares =
Dermomiotoma
Miotoma -> msculos
primaxiales
Wolters Kluwer- Lippincott Williams & Wilkins, 2011. 15
Dermatoma -> piel de espalda

Sadler, T.W.(2011). Langman Embriologa mdica. Editorial Wolters Kluwer- Lippincott Williams &
Wilkins, 2011. 15 edicin.

+
Celulas
mesenquimato
sas del
mesodermo
paraxial
(somitomeros y
somitas)

Sadler, T.W.(2011). Langman

Embriologa mdica. Editorial
Wolters Kluwer- Lippincott Williams
& Wilkins, 2011. 15 edicin.

+
Msculo liso

Factor de respuesta al suero -> clulas musculares lisas

Miocardina

Aorta dorsal y grandes arterias Mesodermo de la placa lateral y

CCN

Arterias coronarias Clulas proepicardiales y CCN

Pared del intestino Capa visceral del mesodermo de placa lateral

Esfnter y dilatador de pupila, tejido muscular de glndulas

mamarias y sudorparas - Ectodermo

+Mencionar las principales

alteraciones de la morfognesis
del sistema msculo - esqueltico

+
Conclusin

+
Conclusin

Talidomida: Agente teratgeno.

Talidomida

Malformaciones fetales

Medicamento de uso
antineoplsico.
Su mecanismo de accin radica
en cortar el sumisitro sanguneo
a la formacin neoplasma.
Inhibe la formacin de vasos
sanguneos.
Efectos secundarios: Neuropata
perifrica, entumecimiento,
hormigueo y dolor en manos y
pies, fatiga, somnolencia,
estreimiento, disminucin de l
TA.
Contraindicado en el embarazo.

+
Bibliografa

Sadler, T.W.(2011). Langman Embriologa mdica.

Editorial Wolters Kluwer- Lippincott Williams &
Wilkins, 2011. 15 edicin.
Stanford Hospital & Clinics. Talidomida.
Instrucciones para el paciente. (2010) Obtenido de:
http://healthlibrary.stanford.edu/patient/thalidomid
e_spanish.pdf