EL NIO HIPERACTIVO

Los primeros datos sobre la

hiperactividad aparecieron en la
segunda mitad del siglo XIX, fue el
mdico ingls G.F Still quien describi
sistemticamente las caractersticas
del sndrome en el ao 1902.
Por los aos ochenta se acentan la
dimensiones cognitivas del trastorno.
Fue Virginia Douglas en su discurso
presidencial
de
la
Canadian
Psychological
Association
(1972)
quien argument que la principal
dificultad de los nios hiperactivos no
era el excesivo grado de actividad
sino su incapacidad para mantener la
atencin y su impulsividad.

QU ES LA HIPERACTIVIDAD?
Es un estilo permanente de
comportamiento. Los nios
afectados son desorganizados
y caticos, no persisten mucho
tiempo en la misma actividad
se distraen con mayor facilidad,
son inquietos y tienden a ser
impulsivos los nios son muy
activos
e
incluso
superactivos no carecen de
concentracin y les resulta
difcil autocontrolarse.

Caractersticas de la
hiperactividad infantil
No
todos
los
nios
hiperactivos
manifiestan
todas las caractersticas que
a continuacin se describen.
las dificultades de atencin,
la
impulsividad
y
la
hiperactividad aunque se
manifiestan con un grado de
severidad muy diferente en
cada nio.

 ATENCION
Lo que ms caracteriza al nio hiperactivo es su
del nio para seguir las indicaciones
En el colegio, el nio hiperactivo es incapaz de
concentrarse en la realizacin de las tareas
IMPULSIVIDAD
Cuando emprende alguna nueva actividad, empieza con entusiasmo, la
realiza de forma desorganizada y pocas veces la termina. En el colegio, sus
cuadernos estn sucios y descuidados. La actividades escolares se realizan
de forma irreflexiva y desorganizada.
En casa no sabe jugar solo, pasa de una actividad a otra.

HIPERACTIVIDAD
El nio va de un lacio a otro, salta o corre
por la calle, nunca quiere ir cogido de la
mano de sus padres.
Nunca se encuentra tranquilo y su actividad
carece de finalidad.
COMPORTAMIENTO
Es totalmente imprevisible, inmaduro e
inapropiado para su edad. Los nios
hiperactivos no son malos, pero s traviesos.
En ocasiones, estos nios se muestran
agresivos y violentos con sus compaeros e
incluso con los adultos.
Asimismo, el nio hiperactivo miente con
frecuencia y comete pequeos hurtos.

 APRENDIZAJE
No todos los nios hiperactivos presentan
dificultades en el aprendizaje. La capacidad
intelectual de estos nios puede ser baja,
normal o alta, como la de cualquier otro, pero
sus dificultades de atencin, la falta de
reflexin y la incesante inquietud motora no
favorecen su aprendizaje.
DESOBEDIENCIA
Aqu, el nio hace lo contrario de lo que se le
pide o, simplemente, no lo hace.
Por otra parte, el nio hiperactivo tiene una
especial tendencia a hacer lo prohibido.

LABILIDAD EMOCIONAL
El nio hiperactivo, est sujeto
a bruscos cambios de humor.
El nio hiperactivo no acepta
perder y no es capaz de
asumir sus propios fracasos.

LLAMAR LA ATENCIN

CAUSAS
HEREDITARIA
Se ha logrado identificar diversos
genes individuales. Se han encontrado
modificaciones del ADN en ciertos
genes que codifican las molculas de
las clulas nerviosas. Por ejemplo, los
genes que generan las molculas que
transportan el transmisor qumico
denominado dopamina a travs de las
paredes de las clulas nerviosas, y
algunas formas de los receptores de la
dopamina, muestran a menudo formas
diferentes en los nios hiperactivos que
en los nios normales.

DURANTE EL PARTO
Las complicaciones del parto pueden en
ocasiones daar el cerebro en desarrollo
del beb o privarlo de oxigeno durante un
tiempo suficiente como para que se
presenten problemas. Una de esas posibles
consecuencias son lo trastornos de
conducta.

 FACTORES PSICOPEDAGGICOS
Las expectativas evolutivas, las disfunciones
neurolgicas y los determinantes ambientales esta
todos asociados a aspectos psicolgicos o
conductuales, que necesitan ser considerados al
disear cualquier programa de tratamiento para
reducir la hiperactividad.
Las tareas pueden requerir un cierto tiempo o lugar:
en casa, la escuela, en el juego o el trabajo, con los
padres, profesores o amigos.
Muchas veces los
nios se vuelven hiperactivos debido a la
inadecuada tarea, situacin o proceder de la
persona que mantiene una expectativa.

 FACTORES AMBIENTALES
Numerosos factores sociales econmicos y geogrficos
pueden producir irritables conductas hiperactivas.
En suma, el ms til clima psicolgico del hogar influye
sobre el nio en alto grado. Los problemas
matrimoniales crnicos y las diferencias acusadas en
las prcticas educativas infantiles, inevitablemente
tienen efectos negativos sobre el nio.
OTRAS ENFERMEDADES FSICAS
En ocasiones la enfermedad est latente. Si el nio; se
convierte en un nio hiperactivo, algo anda mal, puede
estar reaccionando a una situacin de estrs por alguna
causa que desconocemos, y es aconsejable consultar
con un mdico acerca de la posibilidad de que haya
desarrollado alguna enfermedad fsica.
Algunos estados fsicos son crnicos y comienzan
tempranamente en la infancia. Los ms significativos
para la hiperactividad son el deterioro de la audicin y
de la visin.

SINTOMAS
El nio hiperactivo (en los
3 primeros aos de
vida:
Presentan dificultades
para dormir y comer.
Son inquietos e irritables
Con frecuencia tienen
clicos y son mas
propensos a sufrir
accidente.

El nio hiperactivo( 4 a 6
aos):
Se caracteriza por la
inquietud, impulsividad,
falta de atencin,
agresividad y
desobediencia.
Temperamento explosivo
No acepta perder, por el
cual es rechazado.

 El nio hiperactivo de 7
a 12 aos:
No es capaz de seguir la
disciplina del colegio
Tiene dificultades para el
aprendizaje
Conducta agresiva
No se atiene a las reglas
Actitud dominante

Adolescencia hiperactiva:
Es discutidor, desafiante
e intolerable.
Autoestima negativa
Tiene mas intentos de
suicidio
Enfrentan problemas de :
Alcohol, droga y abuso
de experiencias sexuales.

PROBLEMAS QUE PLANTEAN

EL NIO HIPERACTIVO
Con los padres:
Se muestra impulsivo,
inquieto y desobediente.
No responde a la
disciplina
Es difcil de manejar
incluso cuando esta
medicado.
Hacer ciertas
obligaciones para que
adquiera hbitos.

Con los hermanos:

Enfrentamiento con los
hermanos
Ante el hermano mayor
Ante una igualdad de
edad
El hermano mayor
hiperactivo
El hijo nico
Cuando el hijo hiperactivo
es adoptado

En el colegio:
No es capaz de
permanecer en su pupitre
Problemas de disciplina
No se atiene a las reglas
de la clase
Excesiva independencia
Tendencia a dominar
cualquier situacion
El 40 o 50% tienen bajo
rendimiento escolar.

Requiere de de un regimen de
enseanza individualizada
No diferencia de letras de
sonidos similares.
Dificultades de aprendizaje en
la adquisicion y manejo de la
lectura.
Dificultades para memorizar
En los primeros aos
escolares adquiere mal los
aprendizajes basicos (lectura,
escritura y calculo)

El docente frente a un
nio hiperactivo:
El docente deber emitir juicios
de conducta.
El espacio fsico debe ser
ordenado y armnico.
Explique al nio, claramente y
en privado, qu conductas se
esperan de l y por qu.
Incorpore abundante material
tctil para hacer ejercicios
prcticos y mejorar la
comprensin.

DIAGNSTICO
La hiperactividad se diagnostica
cuando estn presentes por lo
menos tres de las caractersticas
sgtes:
1.-Se trepa a los muebles .
2.- Siempre esta en movimiento .
3.- Se inquieta , agita o retuerce .
4.- Hace las cosas bulliciosamente
.
5.- Siempre hace algo o molesta .

 Hasta los tres aos no se

establece un diagnostico en el
nio hiperactivo .
La edad critica son a los cinco
o seis aos.
Qu deben hacer los padres
cuando sospechan que su
hijo
es
hiperactivo
?
Acudir a un especialista (medico,
psicopedagogo,
psicoterapeuta ) .

Los instrumentos y las fases

que se siguen para el
diagnostico son:
A) ENTREVISTA CLNICA
Se pretende obtener el
desarrollo y conducta del
nio .Para ello se evala :
embarazo , parto , desarrollo
psicomotriz

B) OBSERVACIN DE LA
CONDUCTA DEL NIO
Se utilizan : el cdigo de
observacin
sobre
la
interaccin madre- hijo ; el
cdigo de observacin en el
aula
de
Abikoff
y
Gittelman
.Tambin
se
puede contar con la

Escala de Conners

ESCALA DE CONNERS
Surgieron en 1969 con el propsito
de evaluar la mejora experimentada
en la conducta del nio hiperactivo .
Descripcin de las escalas
La Escala de Conners para padres:
contiene 93 preguntas agrupadas en
8 factores .
La Escala de Conners para
profesores : contiene 39 preguntas
agrupadas en 6 factores .
En ambas escalas se establece el
ndice de hiperactividad .

Escala de Conners para padres

NDICE DE HIPERACTIVIDAD
Responda con una cruz valorando en qu grado
su hijo/a presenta cada una de las conductas de
la columna de la izquierda.
1. Es impulsivo, irritable.
2. Es llorn.
3. Se mueve ms de lo normal.
4. No puede estarse quieto.
5. Es destructor (ropas, juguetes, otros objetos).
6. No acaba las cosas que empieza.

NADA

POCO

BASTANTE

MUCHO

7. Se distrae fcilmente, tiene escasa atencin.

8. Cambia bruscamente sus estados de nimo.

9. Sus esfuerzos se frustran fcilmente.

10. Suele molestar frecuentemente a otros nios.

TOTAL

Escala de Conners para profesores

NDICE DE HIPERACTIVIDAD
Responda con una cruz valorando en qu grado el
alumno/a presenta cada una de las conductas de la
columna de la izquierda.
1. Tiene excesiva inquietud motora.
2. Tiene explosiones impredecibles de mal genio.
3. Se distrae fcilmente, tiene escasa atencin.
4. Molesta frecuentemente a otros nios.
5. Tiene aspecto enfadado, hurao.
6. Cambia bruscamente sus estados de nimo.
7. Intranquilo, siempre en movimiento.

NADA

POCO

BASTANTE

MUCHO

8. Es impulsivo e irritable.

9. No termina las tareas que empieza.

10. Sus esfuerzos se frustran fcilmente.

TOTAL

Aplicacin
Para
profesores
se
puntan de 0 a 3 (Nada
=0, Poco =1,Bastante =2,
Mucho=3).
Para padres se puntan
de 1 a 4 (Nada =1, Poco
=2,Bastante
=3,
Mucho=4) .

Correccin
En la escala de padres los
nios obtienen 15 o superior
y las nias 13 o superior ,
entonces
requieren
un
estudio profundo porque
posiblemente
sean
hiperactivos .
En la escala de profesores
es 17 para los nios y 13
para las nias entonces
hace sospechar una posible
hiperactividad.

Tratamientos
UNO DE CADA VEINTE ESCOLARES SUFRE ESTA
ENFERMEDAD, EN LA QUE ES MUY IMPORTANTE
UN DIAGNSTICO A TIEMPO UN TRATAMIENTO
QUE COMBINE FRMACOS Y APOYO ESCOLAR Y
PSICOLGICO HACE POSIBLE UN BUEN
PRONSTICO.

Tratamiento farmacolgicos.
Actualmente el tratamiento de estos nios se lleva a cabo
con psicoestimulantes que se mantienen a lo largo de toda la
escolaridad. El nombre de psicoestimulantes obedece al efecto
positivo que ejercen sobre el nivel de activacin cerebral al
aumentar la disponibilidad de ciertos neurotransmisores en el
cerebro. Los psicoestimulantes potencian la motivacin y
hacen posible que se intensifique el esfuerzo intelectual,
disminuyendo la fatiga. El Metilfenidato es actualmente el
psicoestimulante ms utilizado ya que parece tener pocos
efectos negativos sobre el apetito y el sueo. Tambin se usan
aunque en menor medida, las anfetaminas.

 Tratamientos Conductuales.
Las tcnicas de modificacin de conducta constituyen
las intervenciones psicolgicas ms relevantes para
nios con hiperactividad dentro del sistema escolar. La
modificacin de conducta aglutina un conjunto de
estrategias que utilizan el esfuerzo y el castigo para
establecer o incrementar las conductas positivas en
el caso de nios con hiperactividad, conductas de
atencin y obediencia y reducir o eliminar las
conductas negativas, conductas disruptivas e
hiperactivas.

Tratamientos Cognitivo-Conductuales:
Las tcnicas cognitivo-conductuales surgieron
ante la incapacidad de los procedimientos
conductuales para mantener los cambios
producidos y conseguir la generalizacin de
los mismos. Estos mtodos combinan
estrategias cognitivas y tcnicas conductuales
para ensear al sujeto procedimientos
dirigidos a ejercer el control de su propio
comportamiento.

Mtodos fsicos de tratamiento

El tratamiento basado en medicamentos
es probablemente la terapia ms poderosa
de la que se dispone para tratar la
hiperactividad, pero justamente por ser
una terapia muy fuerte, mucha gente
prefiere ser cautelosa.

 Qu son los tratamientos fsicos?

Los ms comunes implican que se utilice un estimulante
como la dextroanfetamina, el metilfenidato o la
pemolina. Puede parecer extrao que se emplee un
estimulante para un nio hiperactivo, pero el efecto fue
descubierto accidentalmente y no es tan absurdo como
parece. Estas drogas estimulan partes del cerebro que
previamente presentaban alguna disfuncin, y su efecto
podra contribuir a restablecer una conducta normal. El
propsito del tratamiento es que los nios mejoren su
autocontrol y se concentren ms eficazmente.

Cules son los riesgos de los tratamientos

fsicos?
La idea ms preocupante acerca de los
tratamientos con estimulantes es el medio a que
los nios se habiten a ellos, aunque en
realidad esto nunca sucede. Lo contrario es
mucho ms corriente; es decir, el efecto positivo
desaparece despus de un tiempo, de modo
que es preciso dejar de tomar la medicacin.

El Reglamento Familiar
Los padres tienen que crear un
ambiente familiar estable,
consistente, explcito y predecible.

 Estable implica que el

cumplimiento
incumplimiento de las
reglas propuestas por los
padres siempre ha de
tener las mismas
consecuencias para el
nio.
Es consistente cuando
las reglas no cambian de
un da para otro.

 Es explcito cuando las reglas son

conocidas y comprendidas por ambas
partes.
Un ambiente familiar predecible significa
que las reglas estn definidas antes de
que se incumplan y no despus.

Las Reglas de Conducta

Hacer una lista de las conductas inapropiadas de su
hijo.
Formular este inventario de conductas inapropiadas, en
una lista de objetivos positivos.
Establecer una jerarqua entre estos objetivos, desde
el ms importante al ms trivial.
Formular estos objetivos en forma de reglas de
conducta.
Proponer cada semana cinco reglas de conducta,
destacando una de ellas como la ms importante.

Los Premios
Al hablar de premios no nos referimos a
juguetes u objetos caros y extraordinarios.
Qu es lo ms agradable para un nio?

 En general, las muestras de afecto o atencin por parte

de los padres y/o los profesores, constituyen un premio
para cualquier nio. De hecho, cuando uno de estos
adultos ignora al nio, en realidad le est castigando.
Las actividades que ms le gustan al nio y que
habitualmente suele realizar, como pueden ser jugar
con sus juguetes, ver la televisin, o ir al cine con sus
primos tambin pueden entenderse y emplearse como
un premio

Castigos
Los castigos implican privar al nio de
algo que le agrada o forzarle a hacer algo
desagradable.
El castigo es un refuerzo negativo y tiene
como objetivo reducir la probabilidad de
que en el futuro se manifieste la conducta
por la que ha sido castigado.

 Si su conducta es indeseable, el castigo

ms eficaz es ignorarla. Pero esto slo
puede hacerse cuando tal conducta
carece de importancia.

Es el tratamiento empleado por la finalidad de rehabilitar

haciendo tareas y ejercicios de aprendizaje para producir la
hiperactividad.
Las actividades estn agrupadas en 4 partes:
1. Entrenamiento en relajacin
2. Ejercicios fsico y entrenamiento en reduccin de la tensin
limposiencia.
3. Entrenamiento en inhibicin perceptivo muscular.
4. Entrenamiento en atencin y concentracin
Ac se prepara al nio para conseguir un espacio de
reposo fsico y moral dejando los msculos en
conflicto abandono y la mente libre de preocupacin..

-Ensear al nio a respirar profunda y lentamente mientras

permanece de pie, sentado o echado.

Ofrecer cursos de natacin y juegos de agua .

-Permitir al nio experimentar con almohadillas calientes,
mantas y botellas de agua caliente, para asi relajar sus
musculos.

- Ofrecer

a media maana alimentos ( chocolate

caliente, t, caf o leche )

- Hacer que los alumnos

se agrupen con las manos

entrelazadas y los ojos cerrados, mientras se
relajan y escuchan msica .

-Asignar al nio hiperactivo ejercicios para reducir la

tensin en msculos especficos o partes del cuerpo..
ejercicios
de
salto,
-Ofrecer
- Proponer ejercicios de carrera.

-Dar la oportunidad de percutir diferentes instrumentos

musicales
-Sealar ejercicios apretando con la mano empleando pelotas
de goma variadas, esponja hmedas, pelotas de papel etc.

- Hacer que el alumno haga muecas

con la cara para ejercitar y
relajar los msculos faciales.
.

- Hacer que el alumno permanezca inmvil sobre

ambos pies durante tanto tiempo que pueda.
-

- Hacer que el nio se eche en posicin fetal sin

moverse, durante el mayor tiempo posible.

Mostrarle cmo recoger y ordenar

lentamente la ropa.
- Conseguir que el nio lleve su propio
registro de tiempo .
- Hacer que el nio camine con el profesor
alrededor de la clase.

- Pedir a los alumnos que cierren los ojos , escuchen

una historia grabada y luego, la resuman.
- Emplee ocasionalmente el contacto fsico directo
con el nio para ayudarle a centrar su atencin.
- Ensear al alumno a anotar sus propios progresos y
xitos.

- Ofrecer abundantes tareas y

actividades de aprendizaje breves
- Hacer que el nio observe el descenso
de la arena en un reloj .

GRACIAS