Microorganismos

patgenos
transmitidos por
alimentos

 Infecciones alimentarias: son las ETA producidas

por la ingestin de alimentos y/o agua contaminados
con agentes infecciosos tales como bacterias,
hongos,

parsitos,

que

en

el

intestino

virus,
pueden

multiplicarse o invadir la pared intestinal y desde

all alcanzar otros aparatos o sistemas.

Intoxicaciones

alimentarias:

son

producidas por la ingestin de toxinas

tejidos

de

plantas

animales,

las

ETA

formadas en
por sustancias

qumicas o sustancias radioactivas que se incorporan a

los alimentos

/o

agua

de

modo

accidental,

incidental o intencional en cualquier momento desde

To x.
M a rina s
3 0 ,3 7 %

BROTES DE ETA EN AMERICA

LATINA, 19951999.
V irus
6 ,6 6 %

Pescados
Q um ic o s
5 ,0 7 %

28,
4

Ag

16,
6

ua

12,
6

Carnes

9,
2

rojas
P a r s ito s
3 ,8 0 %

9,
0

Mixt

6,
3

os

4,
7

Lcte

4,
5

os
B a c te ria s
5 2 ,9 1 %

To x.
V e g e ta le s
1 ,1 9 %

2,
0

Otros

1,
7

Carne de

1,
7

aves Huevo-

1,
4

Mayonesa

1,
3

Hortalizas/Leg
umbres
Postr
es
Bebi

0,
6

1
0

1
5

2
0

25
Porcent
aje

3
0

3
5

4
0

4
5

5
0

BROTES DE ETA DE ORIGEN BACTERIANO EN

AMERICA LATINA, SEGUN AGENTE
ETIOLOGICO, 1995-1999.
Staphylococo
sp.
33,29%

Shigella
sp.
5,06%

Vibrio
cholera
e 3,30%
Otros
0,70
%
Bacillus
cereus
1,83%

Salmonella
sp.
34,20%

Cl.
botulinu
m
0,42%

Cl.
perfringens
8,64%
E.
coli
9,83
%

Enterobacte
rias
0,56%

Colifor
mes

BROTES DE ETA EN AMERICA LATINA SEGUN LUGAR DE CONSUMO.

1993-2002.

Escuela
16.30%

Conocido
91.00%

Comedo
r
15.71%

Restaurante
6.83%

Unidad de Salud
2.94%
Otros
19.23%

Puesto Callejero
2.00%

No
conocido
9.00%

Vivienda
37.00%
Fuente: SIRVETA. INPPAZ-OPS/OMS

Lcteos 10 %;
desconocido 63 %
Hogar 50 %
Bacterias 22 %;
desconocido 73 %

Lcteos
28%;Pescados 18%
Hogar 47 %
Bacterias 57 %

Carnes rojas 12 %;
Mixto 18%
Hogar 38 %
Bacterias 53%
Ao 1993- 2002
Fuente: SIRVETA

BACILLUS CEREUS
Bacilo gram positivo aerobio y
anaerobio facultativo ,
esporulado.
Epidemiologa :fuentes de contaminacin
son la tierra
y el polvo, heces de animales y de seres
Alimentos
humanos.
Productos con
asociados Salsas Sopas almidn
Producto
Arroz
s de
EnsaladasBudin
Queso
Cazue
pasteler
es
las
a

B. cereus produce dos tipos de

toxinas
la toxina
diarreica
se produce en el
alimento
y/o en el intestino
intoxicacin
diarreica:
diarrea
acuosa, clicos
abdominales
y
nuseas.
Las
nuseas
pueden
acompaar la diarrea, pero el
vmito es raro. PI. 10-12 hs

la toxina emtica
toxina preformada
que se produce en el
alimento,
es
resistente al calor

intoxicacin
emtica:
nuseas
y vmitos,
algunos
casos
pueden
presentar clicos abdominales y
diarrea. PI. 1-6 hs.

TRATAMIEN
TO
La intoxicacin alimentaria por Bacillus
cereus es autolimitada y no requiere
tratamiento antimicrobiano
el tratamiento es sintomtico y
ocasionalmente es necesario
rehidratacin.

Medidas de control
1-

Evitarla formacin

de

en
esporas mantenindolos bajo alimentos

2 refrigeracin.
Si las condiciones

de

refrigeracin

cocid
os
son

deficientes, evitar elaborar alimentos en mayor

cantidad

que

las

que

se

deben consumir

inmediatamente de terminada la coccin.

3 Alimentos deben mantenerse a T > 60C o ser
rpidamente enfriados a <10C despus de su
coccin.

Staphylococcus spp.
Coco gram
positivo
catalasa
positivo

Alimentos asociados: carnes y derivados, aves

y derivados delhuevo, ensaladas con huevos,
atn, pollo, papa y pastas, pasteles rellenos
con crema, tortas de crema, leche cruda y
productos lcteos.

Staphylococcus aureus
Produccin de
enterotoxinas

8
termoestab (A,B,C1enterotoxina
las
A y D sonles
las ms frecuentes.
3,D,E,F), La
s
enterotoxina
usualmente se encuentra
ya formada en el alimento
comienzo brusco, nuseas severas, clicos
abdominales, vmitos, postracin acompaados
frecuentemente por diarrea de 1-2 das de
duracin (autolimitada).

Toxinas de Staphylococcus
(SE)
Las toxinas de Staphylococcus funcionan como
superantigenos.
Poseen una elevada variabilidad.
El blanco de accin en el tracto gastrointestinal
no esta completamente establecido, as como su
funcin de superantigeno.
Sin embargo est establecida cierta funcin
inmunomoduladora

Medidas de control:
1.- Control de tiempo y temperatura (alimentos
cocidos no ms de
4 h a T ambiente).

2.- Evitar la preparacin del alimento con mucha

antelacin al
consumo.

3.- La higiene personal apropiada y la coccin

adecuada para

Gnero Clostridium
Closteo. huso
Bacilos, grampositivos, esporulados,
anaerobios estrictos
182 especies, 14 especies
asociadas
regularmente con enfermedad
humana
Ubicuos: suelo, agua, aguas
residuales y
aparato digestivo de hombre y

Clostridi
um
Clostridium
botulinum
Bacilo
gram
positivo,
anaerobio y esporulado.

Clostridium
perfringens
Bacilo gram positivo, no mvil,
capsulado y esporulado.
Si
bien
es
considerado
anaerobio
tolera
bajas
concentraciones de oxigeno.

Clostridium botulinum
En condiciones adversas, el C. botulinum forma
esporas que le permiten sobrevivir en un estado de
latencia hasta que encuentra un medio adecuado
para su desarrollo.

Las

esporas

distribuidas

en

se

encuentran

ampliamente

la naturaleza en todo el mundo,

tanto en el suelo y como en agua dulce , salada

o estancada. Tambin se han encontrado en
intestino de animales y peces.

Clostridium botulinum
Produce 7 tipos serolgicos de toxinas (A
a la G)
Neurotoxinas

El botulismo humano est

asociado a
los tipos A, B y E
Su desarrollo se favorece con temperaturas
de 30C y un ph > o = 4,6 y puede destruirse
por calentamiento a 80C (176F) durante por
lo menos 10 minutos.

BOTULISMO
Enfermedad neurolgica con parlisis flcida,
simtrica de la musculatura voluntaria. Compromiso
respiratorio y muerte.

1. Botulismo de origen alimentario

(Intoxicacin alimentaria)
2. Por infeccin de heridas
3. Botulismo intestinal o del lactante
4. Botulismo por inhalacin.

1. Botulismo de origen alimentario

(Intoxicacin
Alimentaria).
Se produce por ingestin directa de la toxina botulnica que

se desarrolla en alimentos contaminados con esporas que no

han sido sometidos a procesos adecuados de elaboracin y
almacenamiento.
Las esporas soportan grandes temperaturas y requieren un
ambiente libre
de
oxgeno.
Son de riesgo los alimentos sin una coccin adecuada
, los que han sido
guardados, pero no tienen una
coccin ulterior suficiente (guisos recalentados) y las
preparaciones de conservas caseras.
La
intoxicacin
alimentaria
es
la
frecuente de adquirir la enfermedad.

forma

ms

BOTULISMO ALIMENTARIO
El tiempo de incubacin, es de 12 a 36 horas .
Sntomas: visin borrosa, ojos, boca y lengua seca,
dificultad

para tragar,

estreimiento

ms

diarrea

tarde

al

comienzo

vmitos

sin fiebre,

posteriormente hay dificultad para respirar.

Puede progresar hasta una parlisis flccida simtrica
descendente .
Ultimas etapas : paro respiratorio y muerte. No hay
prdida sensorial.
Convalecencia
que

puede

lenta

(varias

dejar secuelas

semanas

respiratorias

meses),
como

Mecanismo de accin
Vesculas que
contiene
acetilcolina

Fibra
muscular

1. Pegado
2. Internalizacin
por
endocitosis
mediada por
receptor

La toxina
bloquea la
liberacin de
acetilcolina

Bloqueo
de la
estimulac
in

TRATAMIENTO DEL
BOTULISMO
Se debe administrar antitoxina (trivalente) lo ms
pronto posible, junto con lavados gstricos para
eliminar la misma de circulacin (solo es efectivo en
los estadios tempranos).
Apoyo respiratorio, por lo que el paciente debe ser
hospitalizado de inmediato, de preferencia en UTI.
Antibiticos (metronidazol o penicilinas).

Clostridium
perfringens
La intoxicacin se produce de 8 a 16 hs luego de la ingestin
y normalmente se resuelve luego de 12-24 hs (autolimitada).
Ocasiona vmitos y dolor abdominal mientras que en muy
pocos casos se observa fiebre y diarrea
Luego de ser ingerido en grandes cantidades (ya que el
microorganismo es bastante sensible a las condiciones del
tractointestinal) el microorganismo se replica en el lumen
intestinal.
Posteriormente al esporular libera la enterotoxina CPE (esta
solo se expresa durante el proceso de esporulacin).
La CPE se une al epitelio intestinal provocando daos
morfolgicos que
ocasionan los vmitos y el dolor
abdominal.

Dao morfolgico

Alteracin de la
permeabilidad
de la membrana

CPE
CP
E
Claudi
na
1. Unin al receptor de
membrana

Claudina

2. Anclaje en la
membrana

CPE

150
kDa

CPE

Claudina
Claudina

Ocludi
na

CPE
Claudina
200 kDa
Alteracin de las
uniones

Mino
r

Majo
r

Salmonella
spp.
negativos,no

Bacilos gram
capsulados,
Pertenecen a la familia
enterobacteriaceae

Especies y subespecies de
Salmonella
Salmonella enterica subesp.
enterica
Salmonella enterica subesp.
salamae
Salmonella enterica subesp.
arizonae
Salmonella enterica subesp.
diarizonae
Salmonella enterica subesp.
houtenae
Salmonella enterica subesp. indica
Salmonella bongori

serovar
es
1454
489
94
324
70
12
20

Salmonella
spp.
Poseen Ag. flagelar (H), somtico (O) y de cubierta
(Vi); mediante tipificacin de Ag O y H se diferencian
ms de 2000 serotipos.
Altamente resistentes a la
refrigeracin y al calor y
permanecen viables por
das o semanas en aguas
residuales.
Son
especies
zoonticas
con
reservorios
animales
como
:
aves, mamferos ,reptiles,

Salmonella
spp.
Pueden producir
brotes, los ms vulnerables <5 aos y

> de 70 aos.
Dosis infectante : 105 bacterias.
Se presenta durante todo el ao ms frecuentemente
en verano.
Periodo incubacin: 8-18 h
Riesgo de transmisin existe mientras dura la
excrecin fecal. Doce semanas despus de la
infeccin el 45% de los nios menores de 5 aos
excretan
Salmonella.
Un 1% la excretan durante ms de un ao.

Alimentos asociados: carnes crudas, pollo, huevos,

leche y derivados lcteos, pescado, salsas y cremas
para las ensaladas, mezclas para pasteles, postres a

Salmonella
spp. Salmonella es capaz de

atravesar el tracto
intestinal sobreviviendo al
bajo pH del estmago.
Coloniza

el epitelio

distal de leon entrando

a travs de las clulas M
En

ingreso a las clulas

es mediante un mecanismo
activo de sealizacin que

Salmonella

responde

presencia

de

hospedera

por

un sistema
secrecin
Tipo

la

la

clula

activacin

especializado

de
de

de protenas llamado

III

dependiente de

contacto.

En

el

caso

de

Salmonella,

redireccin de seales
de

transduccin

la

celulares

resulta en la

reorganizacin del citoesqueleto

de la clula
estableciendo

hospedera,
nichos

Aparatos de genes de la isla de patogenicidad 1 (SPI 1) de Salmonella spp.

Genes

Funcin

Codifica protena que acta como factor de adhesin y componente estructural del
complejo
aguja delprotena
aparato estructural
de secrecin
III.
InvG
Codifica
deltipo
complejo
aguja del aparato de secrecin tipo III.
invE
Codifica protena requerida para la invasin in
vitro.
invA
Codifica protena necesaria para
invasin.
invB
Desconocida.
invC
Codifica protena que interacta con otros componentes del aparato de secrecin tipo
III
para facilitar
la translocacin
de protenas
de la clula.
invl (spa4)
Codifica
protena
necesaria para
invasin fuera
in
vitro.
spaP, Q, R
Requeridos para invasin y para la secrecin de SipB, SipC e
InvJ.
spas
Requerido
para la secrecin de
protenas.
prgH (gen repmido por phoP) Codifica la protena PrgH, componente estructural del complejo aguja.
prgl y prgJ
Desconocida.
prgK
Codifica protena componente estructural del complejo aguja.
orgA /gen regulado por oxigeno) Codifica protena requerida para invasin de clulas epiteliales en cultivo y
para
citotoxicidad en macrfagos.

Protena
SipA
Invasin
SipB
SipC
SipD
lnvJ/SpaN
SpaO
SptP

Protenas secretadas por el Sistema de

Secrecin Tipo III (SSIII) de la isla de patogenicidad
1 (SPI 1) de Salmonella spp.

ScpE
SigD/SopB
AvrA

Funcin
Translocacin, apoptosis.
Translocacin.
Translocacin.
Secrecin.
Secrecin.
Disrupcin del citoesqueleto,
colonizacin
esplnica.
Reorganizacin del citoesqueleto,
invasin.
Invasin, sealizacin transepitelial de PMN.
No determinada.

Patogenia
Ingresa por va oral a travs de alimentos de origen
animal, huevos y leche no pasteurizada.
Es inhibida por cido gstrico.
Adhesin y penetracin al
epitelio intestinal por
endocitosis.
Se multiplica
lmina

en

el

citoplasma,

migra

hasta

la

propia, desencadenando respuesta en PMN con

liberacin de prostaglandinas y estimulacin del AMPc

que produce diarrea secretora.

FORMAS
CLINICAS

Gastroenteritis aguda.
Infeccin asintomtica.
Bacteriemia.
Infeccin localizada.
Portador crnico
asintomtico.
Fiebre entrica.

INTOXICACION
ALIMENTARIA
Comienzo abrupto, 6 - 48 h. despus de la
ingestin de la
bacteria.
Nuseas, vmitos, clicos abdominales,
diarrea, fiebre y cefalea.
Diarrea moderada sin sangre.
Resolucin espontnea en 2-7 das

FIEBRE ENTERICA
(Tifoidea)
Producida por S. typhi y otros tipos de
Salmonella.
Clnica: fiebre, malestar general, cefalea,
dolor, abdominal, hepatoesplenomegalia,
manchas rosadas y alteracin del
sensorio.
Perodo de incubacin 7-14 das.

DIAGNSTI
CO
Aislamiento de Salmonella en
cultivos de
heces , sangre y orina.
Pruebas serolgicas para
aglutininas .
Deteccin de antgenos por
ELISA.
Tcnicas moleculares.

TRATAMIENTO
Corregir deshidratacin y trastornos
hidroelectrolticos.
No
usar antiespasmdicos, ni
antibiticos en
gastroenteritis o infecciones asintomticas.
Considerar uso de antibitico en caso de
bacteriemia , fiebre entrica o focalizacin.
(ampicilina, cloranfenicol, cotrimozaxol,
cefotaxima , ciprofloxacino)

DISTRIBUCION DE SALMONELLA AISLAMIENTO POR SEROTIPOS

LABORATORIO DE REFERENCIA
AO 2001

Vibrio cholerae

Fauna
marina

Media la adhesin

Median la respuesta
celular

La toxina
colrica activa La
adenilatociclasa

Aumento del
AMPc

Aumento en la
secrecin de Cl-

Vmit
os
Diarre
a
Nause
as

Cepa
avirulenta
gen
tcp

gen ctxA y
ctxB

Infeccin
con el
Fago
TCP

Median la
colonizacin
Pil
is

Infeccin
con el
Fago CTX

Toxin
a
colri
ca
Cepa
virulenta

ci vtbrtos

Aeromon
as

Importancia clnica
Gastroenteritis
Diarrea acuosa, moderada,
autolimitada
Causadas por A. hydrophila, A.
veronii biovar sobria, A. caviae

Infecciones Extraintestinales
Heridas, piel y tejidos blandos,
septicemia
Infecciones oculares y del tracto

Factores de virulencia putativos de

Aeromonas sppProduce
canales
transmembrana
que destruye a
la clulas

Exotoxinas
Funcionan
de
- Citotx
manera similar
a
- Estable al
ica
la
toxina
- Citotn
calor
colrica
- Lbil al
- ica
Toxina
incrementando los
Shiga-like
calor
niveles de AMPc
media
la
Invasinas
invasin en
-HepCaco-2
2
Adhesinas
- Pili
- Cap
aS
La ausencia- Flag
de un modelo animal para reproducir la
elo a Aeromonas hace difcil determinar con
diarrea asociada
late
precisin los factores
de patogenicidad efectivos
ral

Escherichi
a coli

1.
Comensales
2. Infecciones intestinales

Escherichia
coli
intestino de animales
de sangre caliente

E. coli enterotoxignica (ETEC)

E. coli enterohemorrgica (EHEC)
E. coli enterpatgena (EPEC)
E. coli enteroinvasiva (EIEC)
E. coli enteroagregativa (EAEC)
E. coli difusamente adherente (DAEC)
3. Infecciones Extraintestinales

E. coli uropatgenas (UPEC)

E. coli septicmicas (SEPEC)
E. coli meningitis (MENEC)

Bioqumi
ca

Fermenta glucosa, lactosa,

trehalosa y xylosa
Indol y rojo de metilo positivo
No produce H2S, ureasa y
fenilalanina

E. coli
enterotoxignica

Diarrea en nios y adultos

mayores
Diarrea del viajero
Agua y alimentos
contaminados
Dosis infectante 106 a 1010
Diarrea acuosa
Duracin de 1 a 5 das
Terapia de hidratacin

ETE
C
Delivery of LT
or ST
enterotoxins

ETE
C

Toxina Ibil al calor:

Similar a Ia de V.
cholerae (LT)
Toxina estable al
calor (ST)

E. coli
enterohemorrgica
Brotes de carnes procesadas, leche no

pasteurizada,
agua, jugo de manzana no pasteurizado
Nios pequeos y adultos mayores
E. coli O157:H7 bacteria tipo
Diarrea acuosa que progresa a diarrea
sanguinolenta
y dolor abdominal (Sin leucocitos en
heces)
Sndrome Urmico Hemoltico que lleva a
fallo renal.

E. coli
enterohemorrgica
Brotes de carnes procesadas, leche no

pasteurizada,
agua, jugo de manzana no pasteurizado
Nios pequeos y adultos mayores
E. coli O157:H7 bacteria tipo
Diarrea acuosa que progresa a diarrea
sanguinolenta
y dolor abdominal (Sin leucocitos en
heces)
Sndrome Urmico Hemoltico que lleva a
fallo renal.

attachment of
bacteria

condensation
nrf
mrr.oviltous

cffacemcnt
delrvery ud shiga toxin

Toxina shiga Stx1 y Stx2 (100

veces ms txica) Tambin se
les Ilama Verotoxinas
Receptores a nivel de clulas
de intestino y de rin

F.HF.C
Tm

Sndrome Urmico
Hemoltico (HUS)

Recuento plaquetario bajo 10% HUS

3-5%
muertes
en nios
12-30%
secuelas
graves
Fallo renal
""

E. coli
enteropatognica

Brotes en guarderas y en hospitales

El cuadro presenta fiebre, malestar,
vmito y diarrea con moco pero sin
sangre
Diarreas severas en nios menores
de 1 ao
Diarreas en nios por ETEC hay
poco EPEC
Diarreas en pacientes
inmucomprometidos

EPI
C

E. coli
enteroagregativa

EAE
C

Diarrea por adhesin a la mucosa de las

clulas.
Diarrea acuosa, vmito, deshidratacin, y
dolor abdominal.
Sntomas pueden persistir durante dos

E. coli
enteroinvasiva

Disentera, invasin y destruccin de la mucosa intestinal

Nios y adultos
Ano-mano-boca
Fiebre, dolor abdominal, malestar y diarrea acuosa
Heces con moco, pus, sangre
Sereny test

Shigella spp.

4 especies:

S.
S.
S.
S.

dysenteriae
flexneri
boydii
sonnei

Parsitos exclusivos del hombre

Muy parecidos bioqumica y
antignicamente a
E. coli

Mecanismo de
infeccin
Comer alimentos contaminados.
Manipulacin de alimentos contaminados.
Las verduras pueden ser contaminadas si se han
cosechado en un campo contaminado con drenaje.
Las moscas pueden entrar en contacto con heces
infectadas y
luego contaminar la comida.

Shigella spp.:
Patogenia

Transmisin persona-persona va
fecal-oral

Invasin y multiplicacin en el
colon

Respuesta inflamatoria
secundaria

Las

Snto
personas mas
con shigellosis

experimentar

diarrea

leve

pueden
severa,

menudo con fiebre y muestras de sangre de

moco en las heces (Diarrea disentrica).
Algunas personasinfectadas
muestran ningn

no

sntoma.
Los sntomas aparecen generalmente en
plazo

de

contagio.

uno

a tres das despus del

 La

Tratamie
nto personasinfectadas
mayora de

recuperan
mismas.

por

se

si

Las personas con diarrea deben beber

suficientes lquidos
(soluciones de rehidratacin).
Los antibiticos se utilizan de vez en
cuando para tratar casos severos acortar
el tiempo que las bacterias estn presentes
en
las
heces,
en
especial
para
manipuladores de alimentos, nios en

Yersinia
spp.
Yersinia
pestis

Yersinia
enterocolitica

Yersinia
pseudotuberculosis
Bacilos
gram
negativos, psicrflos,
negativos y catalasa
positivos ZOONOSIS

oxida
sa

Y.
enterocoliti
Importancia clnica
ca
Gastroenteritis lo tpico (nausea, vmito,
malestar).
Nios de 1 a 5 aos.
Frecuente encontrar en animales
domsticos.
Carnes congeladas.
Cuadros intestinales, preferencia por tejido
linfoide.
Linfadenitis mesentrica (Pseudo
apendicitis).
Septicemia.
Infecciones extraintestinales

Nature Revicws | l nJ ifui ic

log y

Campylobacter
Jejuni
gram-negativas

bacterias
con una forma
distintiva
curva oen
espiral, con ms de 48 horas
de incubacin o tras
prolongada
exposicin al
aire adoptan una forma
cocoide. Presentan un flagelo
nico en uno o ambos
extremos

Es un microorganismo
zoontico

Nnture
Revicws

Mirrohiolog
y

Factores de virulencia putativos de

Campilobacter jejuni
Median la
Adhesinas
adhesin de
- CadF
Campilobacter a
fibronectina
- PEB1
- Flagelo polar
Agregacin
de
receptores de Integrinas
y LPS
lo que inicia la respuesta
Es esencial en el
celular
proceso de adhesin integracin

Exotoxinas
- Toxina
Cholera-like ?

Luego de la adhesin a
las clulas campilobacter
sintetiza
al
menos 14
nuevas
protenas
que
favorecen la internalizacin
por parte de las clulas
husped.

 Campylobacter es sensible al pH
por
lo que
debe

gstrico,

ingerirse un inculo de 104-6 para que se produzca la

infeccin.
El periodo de incubacin es de 1 a 10 das con una
media de 2 a 5 das.
Muchas

cepas

pueden

invadir

las

clulas

epiteliales, provocando infiltrados inflamatorios de

la

lmina

propia

abscesos

en

las criptas

similares a los producidos por Shigella, apareciendo

hemates y leucocitos en las heces (diarreas

Manifestaciones clnicas

Enterocoli
tis
Gastroenteritis

aguda

caracterizada

por

una

rpida

elevacin de la temperatura, malestar general, cefalea,

dolores musculares y abdominal que preceden a la
diarrea.

La

enfermedad

se

acompaa

tambin

de

nauseas y vmitos.

Normalmente
alcanzando

su

la

enfermedad

es

autolimitada,

mayor expresin entre el 2 y 4 da. La

presentacin puede ser variable, desde una forma leve

de

corta

duracin

un

cuadro

ms

severo

prolongado con caractersticas similares a shigellosis o

Tratamiento
Los casos ms leves no requieren de
tratamiento, cuando la presentacin ms grave
se trata; la droga de eleccin es la
eritromicina.
En
adultos
tambin
se
puede
utilizar ciprofloxacina.
Debe tomarse
mucho lquido
mientras
dura la diarrea
para
prevenir deshidratacin.
Se usan antibiticos para disminuir la fase de
transmisin, lo cual es muy importante para
quienes trabajan con alimentos, nios en
guarderas y trabajadores de la salud.

Prevencin
Lavarse las manos con jabn y enjuague
abundantemente antes de comer y preparar la
comida, y despus de usar el bao, cambiar
paales,
jugar
con
animales
domsticos,
manipular animales de granja o carne cruda.
Cocinar completamente toda la comida
proveniente de animales, sobre todo las aves de
corral. La carne y aves deben cocinarse hasta
que la carne est firme y los jugos corran
claros.
Refrigerar
rpidamente
el
sobrante,
y
recalentarse ntegramente. Al usar un horno de
microondas para cocinar o recalentar, revuelva la
comida para que todas las secciones se cocinen
completamente.

Factores de virulencia putativos de

Yersinia enterocolitica
Incrementan

Exotoxinas
- Yst (a,
b, c)

los niveles de
GMPc

Invasina (91 kDa, codificada en el

plsmido pYV)
Adhesinas
- Myf (Mucoids yersinia
fimbrial)
- LPs
- Proteinas flajelares

Diarr
ea

Media
la
adhesin
e
internalizacin
a la clulas
mediante
integrinas

Yersinia
pestis
Manifestaciones clnicas
Bacteremia-ganglios linfticos-septicemia
Septicemia- neumonia o meningitis
Ms de 150 epidemias y tres pandemias
541-544 d.c. Y. pestis biotipo Antiqua
1330-1480 d.c. Y. pestis biotipo Medievalis
1855 d.c. Y. pestis biotipo Orientalis
Endmica en ms de 25 pases de Amrica y
frica, Asia con
mortalidad entre 4-22%.

PESTE NEGRA (F.

pests)

Yersinia
pestis

PESTE BUBNICA EN HOMBRE

(TRANSMITIDA
POR ROEDORES)
PROTENAS ANTIFAGOCITARIAS EN
PARED
CELULAR (V y W)
EXOTOXINA, INVASINA, LPS,
BACTERIOCINA, COAGULASA,

Perrillo de
las praderas
(sano)

PFFillo
de las
praderas
(enfermo)

,.,
A. Peste selvtica

Peste
bubnica

Pulga

Bubn

Perrillo de las
praderas
(muerto)

Rata
(sana)

B. Peste urbana

Rata
nferma
)

Pulga

Peste
Bacteriemia
bubnica

Peste
bubnica
Rata

(muerta)

Transmisin

Peste

bubnica

De
roedor a
pulga y a
roedor

Peste
bubnica

Courtes repoh plagie 19701998

Regions where plagie occurs in

animals.

Xenopsylla cheopis

Lysteria
monocytogenes
Bacilos gram
positivos

Alimentos
implicados