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Introduccin
El dolor torcico agudo es
una de las causas ms
frecuentes de consulta en
los Servicios de
Urgencias, estimada en el
5-7% del total de
consultas hospitalarias.
Definicin
Se define dolor torcico
agudo a cualquier sensacin
lgica.
Localizada en la zona
correspondiente entre el
diafragma y la base del
cuello.
Instauracin reciente.
Diagnstico rpido y
preciso.
Valoracin inicial
OBJETIVO:
Despistaje precoz de aquellos procesos que pueden poner en peligro la vida
del enfermo.
Patologa potencialmente grave
-Pericarditis.
-Neumona.
-Cardiopata isqumica.
- Derrame pleural
-Neoplasia pulmonar.
-TEP
-Neumotrax o neumomediastino.
-Rotura esofgica.
Patologa banal
-Dolor
osteomuscular.
-Psicgeno.
-Pleurodinia.
ECG.
Hospital: Rx de trax, hemograma, determinacin de CPK y CPKMB, gasometra arterial y otras.
Constantes vitales.
Nivel de conciencia.
Aspecto general.
Auscultacin cardiaca, respiratoria y exploracin vascular.
Auscultacin y palpacin abdominal.
EXPLORACIN
COMPLEMENTARIA
EXPLORACIN
FSICA
HISTORIA
CLINICA
Actitud diagnstica
Diagnstico diferencial
Diagnstico diferencial
ANGOR PECTORIS
-Localizacin
-Intensidad
-Calidad
-Duracin
-Irradiacin
-Circunstancias en la que se
desencadena
-Sntomas acompaantes
-Buscar factores de riesgo
coronario
Clasificacin
Angina inicial
ANGINA ESTABLE
Angina progresiva
ANGINA INESTABLE
Angina prolongada
ANGOR
PECTORIS
Angina variante o de
Prinzmetal
Pericarditis
Localizacin
Intensidad
Calidad:
Dolor pleurtico
Dolor miocrdico
Dolor sincrnico con los latidos cardiacos
Duracin
Irradiacin
Exploracin
Intensidad
Calidad
Desgarro y laceracin.
Irradiacin
Exploracin
Pleuritis
Localizacin
Intensidad
Considerable.
Irradiacin
Sntomas acompaantes
Depende de la causa.
Exploracin
Neumotrax espontneo
Localizacin
Similar a la pleuritis.
Intensidad
Variable, sbito.
Calidad
Sntomas acompaantes
Disnea y ortopnea.
Exploracin
Neumotrax espontneo
Tromboembolismo pulmonar
Localizacin
Similar a la pleuritis.
Intensidad
Aguda y severa.
Calidad
Circunstancia
desencadenante
Sntomas acompaantes
Gracias