Transfusin

EVELYN VILLAMAR ERIKA RONQUILLO

OBJETIVOS
Proporcionar un vehculo
de transporte de oxigeno.
Mantener un volumen
adecuado sanguneo tras la
perdidas del mismo.
Proporcionar
elementos
figurados de la sangre

TABLA DE COMPATIBILIDAD
GRUPO

A QUIN PUEDE DONAR

DE QUIN PUEDE RECIBIR

A+

Puede donar a A+ y AB+

Puede recibir de A y O

A-

Puede donar a A y AB

Puede recibir de A- y O-

B+

Puede donar a B+ y AB+

Puede recibir de B y O

B-

Puede donar a B y AB

Puede recibir de B- y O-

AB+

Puede donar a AB+

Receptor universal

AB-

Puede donar a AB

Puede recibir de A-, B-, AB- y O-

O+

Puede donar a A+, B+, AB+ y O+

Puede recibir de O

O-

Donante universal

Puede recibir de O-

Si se tiene Rh + se puede recibir sangre Rh + o Rh -, pero si es Rh -,

nicamente puede recibir sangre Rh - (15% de la poblacin)

m
oc
o
m
po
ne
nt
es

DURACIN Y CONSERVACIN
Sangre total ---- 2.6 grados durante 21 das dependiendo del anticoagulante.
Concentrados de eritrocitos lavados ---- 4 grados durante 6 horas
Concentrados de eritrocitos congelados ---- 30 grados (su duracin 1 ao),
despus de descongelados 24 h
Concentrados de plaquetas congelados ---- 22 grados de 2 a 5 das y 4
grados de 2 a 3 das
Concentrado de plaquetas congelados ---- 30 grados 3 meses
Plasma fresco congelados ---- 30 grados 1 ao
Crioprecipitado ---- 30 grados 1 ao

PERDIDAS SANGUNEAS
Sangre de
la herida

Sangre de
las
compresas

Aprox.
70% de la
perdida
verdadera

PAQUETE DE GLOBULOS ROJOS:

indicaciones
Anemia aguda:
1 Mantener volemia al 100% con cristaloides o coloides
2 Transfusin de PGR s:
Hb< 7 g/dl en paciente previamente sano.
Hb< 8 g/dl en paciente con hemorragia incontrolada o dificultad
de adaptacin a la anemia (diabetes, >65 aos, enfermedad
vascular, respiratoria)
Hb< 9 g/dl en paciente con antecedentes de insuficiencia cardiaca
o coronaria.

3 Reponer factores de coagulacin segn estudio de

hemostasia

PAQUETE DE GLOBULOS ROJOS:

indicaciones
Anemia pre y postoperatoria:
en general son los mismos criterios que en la anemia
aguda
Paciente sin descompensacin cardiopulmonar: Si
Hb< 7 g/dl
Paciente con antecedentes cardiopulmonares: Si Hb <
8 g/dl
Paciente con descompensacin cardiopulmonar: Si Hb
< 9 g/dl

PAQUETE DE GLOBULOS ROJOS:

indicaciones
Anemia crnica:
1 Tratamiento causal: ferroterpia, vit B12, ac. Flico
2 Transfusin de PGR si hay anmia sintomtica
(astenia, taquicardia, taquipnea).
Orientativo segn la cifra de hemoglobina:
CIFRA DE HB
< 5 g/dl
SI Transfusin

5 9 g/dl
Decisin clnica

> 10 g/dl
Casi nunca

CONCENTRADOS DE PLAQUETAS:
indicaciones

Contraindicacin:
En prpura trombtica trombocitopnica y trombopenia inducida
por heparina. Valorar en trombopenia inmune.
Indicaciones:
Segn cifra de plaquetas y situacin clnica.
Transfusin s:
<10,000/ul en trombopenia estable de larga evolucin como
en la aplasia medular)
<20,000/ul
y
factor
de
riesgo
(infeccin
grave,anticoagulacin,)
<50,000/ul y procedimiento invasivo o hemorragia
<100,000/ul y ciruga SNC o globo ocular

PLASMA FRESCO CONGELADO:

indicaciones

Hemorragias secundarias a tratamientos trombolticos.

Coagulacin intravascular diseminada aguda.
Ciruga cardiaca con circulacin extracorprea.
Pacientes con insuficiencia hepatocelular grave
Reposicin de los factores plasmticos de la coagulacin
deplecionados durante el recambio plasmtico (plasmafresis)

CRIOPRECIPITADO
INDICACIONES:
Hemofilia A
Enfermedad Von Willebrand
Deficiencia Factor XIII
Hipofibrinogenemia (Fibringeno <100
mg/dl)

Reacciones adversas de Transfusiones

Inmediatas

Inmunes

No inmunes

Tardas

Inmunes

No inmunes

REACCIONES ADVERSAS
INMEDIATAS
Inmunes
-Hemlisis
-Fiebre
-Anafilaxias
-Urticarias
-Hipersensibilidad pulmonar
No inmunes
-Fallo cardiaco
-Sepsis sobreaguda
-Hipotermia
-Hiperpotasemia
-Hipocalcemia
-Embolismo areos
-Sndrome de Lavado ( prpura
postransfusional)

REACCIONES
ADVERSAS TARDIAS

Inmunes
-Hemlisis
-Enfermedad del suero
-Enfermedad de injerto contra
husped
-Prpura post transfusin
-Aloinmunizacin
-Inmunomodulacin

No inmunes
-Sobrecarga de Hierro( por
mltiples transfusiones)
-Enfermedades producidas por
agentes infecciosos

RIESGO DE LA TRANSFUSIN

Errores en la Dosificacin de la sangre, puede

conducir a que el paciente reciba una transfusin
incompatible.

Isoinmunizacin.

Enfermedades
transfusin.

Sobrecarga circulatoria.

Sobrecarga de hierro.

infecciosas

trasmitidas

por

la

CUIDADOS DE LAS TRANSFUSIONES DE SANGRE

Garantizar la cadena de fro y conservacin
Aplicar las medidas higinicas necesarias para cualquier
infusin endovenosa
Garantizar va endovenosa nica para la transfusin
Vigilar velocidad de la transfusin

Vigilar signos vitales (FR, FC, TA, Temp.), as como coloracin

y estado de la piel, mientras pasa la transfusin

GRACIAS